健康咨詢描述: 你好醫(yī)生!煩請(qǐng)您解答一個(gè)讓我很困惑、很急切的一個(gè)問題。我先將我母親近年來的病情敘述一下,以便于您對(duì)她的病情更準(zhǔn)確的分析。母親今年80歲。在07年前身體健康,生活完全自理。曾在07年10月不慎摔傷腿部做過股骨置換手術(shù)(手術(shù)成功能下地行走),08年1月腰椎體壓縮性骨折、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥、骨質(zhì)疏松癥(住院冶療后能行走),08年5月突發(fā)性腦梗(住院治療8天后出院,沒有影響行動(dòng),出院后能自理),2010年5月因間斷發(fā)燒10天住院治療,住院后約8天后才退燒,出院時(shí)診斷:1、支氣管肺炎2、白細(xì)胞減少癥3、結(jié)石性膽囊炎。此次的住院讓老人的身體狀況下降了很多,沒有以前恢復(fù)的好。在2010年8月又因發(fā)燒入院治療,這次入院時(shí)間很斷,僅住了7天。退燒后就出院了,這次診斷為:1、雙肺肺炎2、高血壓3級(jí)3、白細(xì)胞減少癥。但讓家人更為困惑的是只出院了一周又發(fā)燒再次入院,這次的檢查的ct與前2次的發(fā)生了變化,最后確診為:粟粒性肺結(jié)核。當(dāng)時(shí)家人就辦了轉(zhuǎn)院手續(xù),住進(jìn)了結(jié)核病專科醫(yī)院,共住院了22天,老人在5天左右就退燒了, 在結(jié)核醫(yī)院做了B超檢查:肝臟大小正常,肝左葉肝管左外上支擴(kuò)張(輕度),膽囊圖像所見考慮結(jié)石性膽囊炎,結(jié)石坎頓于頸部。還做了皮試(72小時(shí)出結(jié)果)是陰性,老人一直不咳也沒有痰。治療中老人一直沒有食欲,精神差,給她用了胸腺肽和白蛋白,但還是不太好轉(zhuǎn)。并且出了僅7天現(xiàn)在出現(xiàn)了發(fā)燒和大便失禁(晚上拉4-5次,白天拉4-5次,并且吃得很少,只能吃一此半流食,吞咽有些困難,沒有力氣走路。很迫切想知道該如何正確的治療我母親的病。切盼!
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)多住院次治療后病情仍無明顯好轉(zhuǎn)(僅從今年6月至今已住院4次),且不穩(wěn)定,還伴隨發(fā)燒癥狀和嚴(yán)重腹瀉。她的腹瀉與口服補(bǔ)達(dá)秀(氯化鉀緩釋片)有沒有直接的關(guān)系?
想得到怎樣的幫助:控制發(fā)燒、停止腹瀉、提高食欲、增強(qiáng)免疫力。
病情分析:
您好,根據(jù)你的敘述和老人家病情,還是比較重的,需要排除肺結(jié)核和膽囊炎及腫瘤的。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)你的敘述和病情,建議到醫(yī)院檢查胸部CT和肝臟CT,必要時(shí)檢查增強(qiáng)CT,檢查甲狀腺功能和甲狀腺彩超,檢查腫瘤標(biāo)記物,檢查血尿常規(guī)和肝腎功及腹部B超,然后根據(jù)檢查結(jié)果請(qǐng)醫(yī)生確定如何綜合治療的,不必緊張,需要進(jìn)一步檢查的,最好住院進(jìn)行檢查治療為佳,必要時(shí)去上一級(jí)醫(yī)院住院治療的。
病情分析:
您這發(fā)燒主要是一個(gè)炎癥導(dǎo)致的發(fā)熱 現(xiàn)在的治療措施主要是抗感染治療
指導(dǎo)意見:
如果結(jié)石較大的話需要考慮行手術(shù)取出 同時(shí)您的免疫功能較差的話可以打點(diǎn)胸腺肽 還有您現(xiàn)在屬于急性期可以適當(dāng)用點(diǎn)激素
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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