健康咨詢描述: 以前是第一次發(fā)作,那會(huì)是剛生完小孩3個(gè)月不到,因?yàn)樾『⒆右阅蹋詻]有去治療,之后發(fā)作的間隔時(shí)間越來越短,從一個(gè)月一次到前個(gè)月的兩周一次,再到現(xiàn)在的一周兩次。發(fā)作的時(shí)候會(huì)嘔吐,心絞痛,背部很痛,之后會(huì)轉(zhuǎn)到腰部痛
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去當(dāng)?shù)氐目h醫(yī)院急診科做過治療:醫(yī)生確診是因?yàn)轱嬍澈颓榫w變化引起的急性膽囊炎,反復(fù)發(fā)作。做了CT掃描,確定膽囊炎,B超顯示也是膽囊有點(diǎn)問題。做過胃鏡顯示為淺表性胃炎。其他的檢查都做過,沒有任何問題。
想得到怎樣的幫助:但是前兩天發(fā)作后去醫(yī)院的另外一個(gè)科室醫(yī)生那看,他說可能不是膽囊炎,因?yàn)槟懩已撞粫?huì)發(fā)作的這么快,至于到底是什么,他們也不知道,因?yàn)闄z查的其他一切都正常,要我們轉(zhuǎn)到市醫(yī)院去看。我想請(qǐng)問,我這種情況屬嚴(yán)重的嗎?會(huì)不會(huì)有什么其他的大問題?或者我需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎?腹腔鏡膽囊切除手術(shù)效果怎么樣?
1、按你描敘,結(jié)合輔助檢查,膽囊炎應(yīng)該是確定的。膽囊炎疼痛的發(fā)作頻率因人而異,有的數(shù)月甚至數(shù)年不發(fā),而有的數(shù)日、數(shù)周反復(fù)發(fā)作。
2、你這種情況,建議及早手術(shù)治療,以免反復(fù)發(fā)作,影響肝臟功能。
3、膽囊炎的手術(shù)方式有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)。本人建議腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,并發(fā)癥少。
病情分析:
急性膽囊炎起病多與飽食、吃油膩食物、勞累及精神因素等有關(guān),常突然發(fā)病,一開始就出現(xiàn)右上腹絞痛、呈陣發(fā)性加劇,并向右肩或胸背部放射,伴有惡心及嘔吐,所以根據(jù)你的描述,可以確診是急性膽囊炎。
指導(dǎo)意見:
藥物一般都能治愈,平時(shí)注意飲食衛(wèi)生就可以,如果反復(fù)發(fā)作,可以考慮手術(shù)治療,腹腔鏡是最佳選擇,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快。
病情分析:
發(fā)作的時(shí)候會(huì)嘔吐,心痛,背部很痛,之后會(huì)轉(zhuǎn)到腰部痛應(yīng)考慮是否膽囊炎合併結(jié)石或蛔蟲.
指導(dǎo)意見:
建議你勿吃油膩與辛辣食物.飲食應(yīng)清淡.多吃易消化食物.發(fā)作期間主要是解痙止痛.抗感染治療.易發(fā)復(fù)痛還是做腹腔鏡膽囊切除手術(shù).效果好.痛苦小.
以上是對(duì)“膽囊炎治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
根據(jù)您的自述癥狀:發(fā)作的時(shí)候會(huì)嘔吐,心絞痛,背部很痛,之后會(huì)轉(zhuǎn)到腰部痛
,初步診斷為急性膽囊炎,如果B超檢查為膽囊炎,那就可以確診了
指導(dǎo)意見:
如果膽囊炎頻繁的反復(fù)發(fā)作,可以做腹腔鏡膽囊切除術(shù),效果還不不錯(cuò)的
病情分析:
你的情況應(yīng)該是膽囊炎引起的。情況不算嚴(yán)重,不用過多擔(dān)心。
指導(dǎo)意見:
建議:1,膽囊炎的發(fā)作有那么快,建議做個(gè)雙腎輸尿管,胰腺B超,排除這些器官的疾?。?,首先是非手術(shù)治療,主要是靜脈滴注消炎藥,療程7到10天,療程一定要足;3,非手術(shù)治療效果欠佳時(shí)可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)治療又首選腹腔鏡膽囊摘除術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后三天左右就可以出院。
病情分析:
你好,根據(jù)你所述情況考慮以下可能:膽囊炎、腹型癲癇等。
指導(dǎo)意見:
如為膽囊炎急性發(fā)作,體格檢查右上腹可明顯觸痛,如果是,根據(jù)你的年齡,及B超結(jié)果,不主張手述治療,予抗感染觀察。至于腹型癲癇,可性腦電圖排除。
病情分析:
根據(jù)你的描述,你的病情如果不能通過藥物及生活習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防,就要考慮手術(shù)控制。但是手術(shù)預(yù)后也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。
指導(dǎo)意見:
手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)一般指的是,術(shù)后可能仍然存在上述癥狀,術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間因膽囊缺失后引起的不良反應(yīng)。腹腔鏡術(shù)中有可能要行開腹的情況,如果你行手術(shù),醫(yī)生會(huì)和你有個(gè)交待的。
醫(yī)生詢問:
建議癥狀緩解后,生活和飲食上要進(jìn)行預(yù)防,如果不喂奶了,可以使用中藥調(diào)理,效果也是不錯(cuò)的。一般消炎利膽片就可以了。
以上是對(duì)“膽囊炎治療”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
從您的情況看,是膽囊炎發(fā)作的癥狀。膽囊炎的原因一般是結(jié)石引起或者息肉阻塞引起。如果彩超沒有報(bào)結(jié)石或者息肉,你這個(gè)屬于非結(jié)石性膽囊炎,這種病的特點(diǎn)是:膽囊壁的炎癥損傷,可能彩超膽囊是正常的,但是膽囊炎頻繁發(fā)作,這種病膽囊容易穿孔。如果穿孔是比較嚴(yán)重的。
指導(dǎo)意見:
建議:腹腔鏡手術(shù)切除膽囊。腹腔鏡膽囊切除效果非常好,手術(shù)現(xiàn)在非常成熟,沒有后遺癥。
病情分析:
從你的資料分析是膽囊炎。右上腹部疼痛,陣發(fā)性加劇,疼痛向右肩部放射,飽脹、不適、隱痛、厭油膩是膽囊炎的明顯的癥狀。而且你做了CT掃描,結(jié)合臨床體征確診是正確的。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的敘述建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用;阿莫西林、膽通片。最好靜脈滴注青霉素、氨芐青霉素。主要是控制急躁情緒,低脂肪飲食,不要吃得過多過飽。
病情分析:
你好 根據(jù)的一些檢查結(jié)果和你的一些癥狀表現(xiàn) 考慮還膽囊炎的問題 有一些慢性的膽囊炎急性發(fā)作的表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
慢性膽囊炎的治療 需要在飲食方面注意適當(dāng)清淡一些 情緒要注意不要太容易激動(dòng) 可以正規(guī)的服用一段時(shí)間的消炎利膽的藥物進(jìn)行觀察看看 如果還是得不到緩解 可以進(jìn)一步的檢查 或是考慮手術(shù) 根據(jù)你的一些具體情況在決定一些手術(shù)的方式
病情分析:
膽囊炎不做手術(shù)的話就只能是保守治療
指導(dǎo)意見:
所謂的保守治療就是抗生素的治療,消炎處理。只能緩解癥狀,現(xiàn)在一般都是建議做腹腔鏡的,只要開一個(gè)小洞進(jìn)去,用鑷子剪刀拉鉤把糜爛壞死的膽囊部分切除。臨床效果還不錯(cuò),預(yù)后良好。
如果真的是膽囊炎,可以做腹腔鏡手術(shù)的,但是是不是胰腺炎呢
你最好化驗(yàn)一下淀粉酶
如果不是胰腺炎,可以按膽囊炎治療,有些膽囊炎影像學(xué)是沒有太明顯表現(xiàn)的,如果早晨起床你嘴苦,應(yīng)該就是膽囊炎
做過胰腺檢查,沒有問題。謝謝
膽囊炎可以通過腹腔鏡做手術(shù),效果非常的好
因?yàn)槟闾岢隽擞械尼t(yī)生說你不是膽囊炎,你可以化驗(yàn)一下淀粉酶,看看是不是胰腺炎
膽囊炎可以通過打針消炎和口服藥物緩解,也可以手術(shù)
有些膽囊炎影像學(xué)并沒有什么表現(xiàn),建議你化驗(yàn)血尿淀粉酶,血常規(guī),肝功
年輕女性,反復(fù)發(fā)作性腹痛,放射至背部,伴惡心,當(dāng)?shù)卦\斷為急性膽囊炎,治療效果差,考慮膽道蛔蟲可能。建議可先服用腸蟲清治療,如無效果,再到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
病情分析:
首先您應(yīng)該查明原因,原因未明之前不要行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),這是一個(gè)大手術(shù),切除后會(huì)影響消化功能的。還有如果您沒有膽囊結(jié)石,的確不會(huì)如此頻繁的發(fā)作。建議您進(jìn)一步檢查,如果做過胰腺超聲,建議查一下胰腺CT,有時(shí)胰腺的病變,超聲看不出來的,還有就是排除腎結(jié)石。
指導(dǎo)意見:
嚴(yán)不嚴(yán)重要看病因是什么,病因不明不能說有沒有其他大問題。到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步查明病因。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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