指甲拔了拆紗布了有問題
健康咨詢描述： 4號晚上，右手食指被門放到門夾了，6號下午去醫(yī)院拔了，17號拆線，今天25號拆紗布。有筆記本攝像頭拍的圖片。
曾經(jīng)的治療情況和效果： 手指最前面的關(guān)節(jié)想彎曲卻彎不了，很困難。由于一直包著紗布，手指前兩個關(guān)節(jié)很干燥，尤其是手指肚，我用左手指甲刮，手指肚和指甲旁邊的皮脫落了，很干燥，刮的時候疼也不疼的。拔指甲的時候出了些血，這些血在甲床上凝結(jié)成了血塊，一層的。在手指最前面，很薄。我用左手手指撥了一下 看到這層血塊下面也就是甲床。新的
想得到怎樣的幫助：我想問醫(yī)生，是不是這層皮已經(jīng)死了。我是等它自動脫落呢還是？還有 現(xiàn)在這個手指想稍微彎曲一點點， 知覺是有的， 就是彎曲不了 比如握拳頭 根本就不行的
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
您好，從您敘述的情況為拔甲術(shù)后19天，遠指間關(guān)節(jié)活動受限。
指導(dǎo)意見：
表皮脫落屬于正?，F(xiàn)象，您不必擔心，可以由它自行脫落。如果骨質(zhì)沒有問題，建議您每日用溫水浸泡手指，將皮膚泡開后，然后用左手幫助右手食指彎曲，進行屈伸功能鍛煉。用不了多長時間，您就可以讓右手食指關(guān)節(jié)跟以前一樣活動自如了。
醫(yī)生詢問：
受傷后，右手食指的X光片子拍了嗎？骨質(zhì)有沒有問題？
謝謝醫(yī)生。 X光拍過，手指沒骨折?，F(xiàn)在就是等這個血塊皮自動脫落嗎，那在這個血塊皮自動脫落之前，指甲不是被堵在里面長不出來了嗎？
您好，指甲不會被堵在里面的，它會在生長的過程中，自動把表面覆蓋的血塊擠掉的。再說您如果按我的方法做的話，血塊也挺不到那么長時間的。所以您就抓緊鍛煉吧，否則時間越長，關(guān)節(jié)粘連越重，也就越不好恢復(fù)。順祝早日康復(fù)！
非常感謝您，醫(yī)生。我手指，現(xiàn)在的狀況，可以碰水了嗎？這樣的目的是讓這個凝固的血塊化掉嗎？還有剛剛我去醫(yī)院問了下醫(yī)生要不要再用紗布包扎，他說不用的，叫我暫時也不要碰水。
您好，現(xiàn)在已經(jīng)受傷20天了，如果沒有感染的話，傷口就應(yīng)該愈合了，所以傷口是不用包扎的，接觸水也問題不大了。讓您那樣做不是讓凝固的血塊化掉，是讓您的手指關(guān)節(jié)的粘連減輕，容易進行關(guān)節(jié)功能鍛煉的。
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病情分析：
拔甲術(shù)后10天，因為攝影的對焦不好，所以看不清楚。通過患者述說考慮指甲表面“一層皮”，應(yīng)該是血痂與壞死的組織。剝脫的話會出血，應(yīng)該不去處理，等它自行脫落。
指導(dǎo)意見：
至于指甲不能彎曲，是拔甲術(shù)后指關(guān)節(jié)沒有運動，所以造成僵硬。待指甲完全愈合后再進行功能鍛煉，是能恢復(fù)到以前狀態(tài)的。
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