健康咨詢描述: 2010年因感冒發(fā)病,后在三甲醫(yī)院做了腎活檢,結(jié)果是膜增殖性腎炎
曾經(jīng)的治療情況和效果:
服用強尼松,雷公藤多式片,滋腎膠囊等已五月,昨天的化驗如下:(正常的不說了)
堿性磷酸酶 ALP 27 參考值40-150
總蛋白 TP 58.20 參考值60-83
白蛋白 AIB 34.6 參考值35-55
前白蛋白 PA 466 參考值170-420
肌肝 Cr 65.30 參考值 70-115
尿酸 UA 457.4 參考值208-428
總膽固醇 TCH 8.45 參考值2.33-5.69
甘油三脂 TG 1.80 參考值0.56-1.7
高密度脂蛋白 HDL-C 2.1 參考值1.19-1.55
低密度脂蛋白 LDL-C 5.53 參考值1-3.6
載脂蛋白A apoAl 0.96 參考值1.1.6
載脂蛋白B apoB 1.71 參考值0.6-1.1
想得到怎樣的幫助:我的病情現(xiàn)在到了什么程度?嚴重嗎?如果那里有更好的醫(yī)生,請留言,
病情分析:
根據(jù)腎臟穿刺的結(jié)果,是膜性增生性腎炎,是病理診斷,
上述的檢查結(jié)果,除去尿酸和血脂高,其他問題不大,多飲水控制飲食。
目前的尿檢結(jié)果怎么樣?您的腎臟穿刺報告具體的內(nèi)容是什么?
指導意見:
這種類型的腎炎,對激素的治療是不敏感的,而且在減激素的過程中是容易復發(fā)的
上述的檢查。采用中藥為主的方法減少激素的副作用,避免復發(fā)。
把您腎臟的穿刺結(jié)果和近期的尿檢的結(jié)果,提供一下,具體為您分析,或者直接您點擊咨詢,為您解答。
剛剛閱讀了,后面的提問,看了報告和尿檢,臨床診斷慢性腎炎,這種腎炎病情遷延,病情進行性惡化,最終導致腎功能衰竭,目前的治療是有效的,但是血尿還存在,建議您加用中藥為主的治療,這樣控制血尿,同時減少激素的副作用,避免在激素的減量過程中復發(fā)。
指導意見:
你好,本病所致腎病綜合征的治療常常比較困難。小劑量、隔天潑尼松治療可能有利于改善腎功能。Ⅰ型的治療,除糖皮質(zhì)激素外,還可用其他藥物如免疫抑制藥和抗凝劑。對于各年齡段患者,如腎功能正常且僅表現(xiàn)為無癥狀輕度蛋白尿時,無須接受激素、免疫抑制藥治療。僅需每3~4個月隨訪1次,密切觀察腎功能、蛋白尿和血壓控制情況。成人和兒童原發(fā)性患者,在尿蛋白>3g/d,腎功能損害及活檢發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)病變時,方可給予激素、免疫抑制藥治療。對于有蛋白尿(>3g/d)或腎功能損害的兒童原發(fā)性患者,大劑量糖皮質(zhì)激素隔天40mg/m2,治療6~12個月后可能有效。如果無效則停止服用糖皮質(zhì)激素,建議密切隨訪,著重保守治療(即控制血壓、應(yīng)用降低尿蛋白藥物和糾正代謝紊亂)。對于有蛋白尿(>3g/d)或腎功能損害的成人原發(fā)性患者,應(yīng)給予阿司匹林(325mg/d)、雙嘧達莫(潘生丁)治療(75~100mg,2次/d),或二者聯(lián)合應(yīng)用12個月,該治療方案如果無效則停用。
病情分析:尿常規(guī)的結(jié)果怎樣?蛋白幾個加號?血壓高嗎?有水腫嗎?
從血液檢查看存在高脂血證。用激素后蛋白控制到什么程度了?
膜性腎病通常對激素不太敏感,蛋白不容易控制,預后較差。與其他腎小球腎炎一樣是免疫性疾病,免疫紊亂,免疫復合物沉積在腎小球?qū)е聻V過膜的損傷,引起大分子蛋白的漏出。常規(guī)治療主要是激素及對癥治療,效果差。
建議:提供詳細病情,再幫你分析。
以上是對“請問我的腎病嚴重嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,從結(jié)果顯示上看,尿酸偏高,肌酐,堿性磷酸酶偏低,都顯示您的腎臟有輕度的損傷,而其他結(jié)果顯示的是您的肝功能有損傷。
指導意見:
所以目前您的腎臟損害尚不是很嚴重,建議繼續(xù)治療,同時在飲食上注意減少動物類飲食,多喝水,降低尿酸,保護腎臟。
肝臟的異??赡苁悄懈窝谆蛘咂渌尾。绻麤]有可能是藥物引起的,治愈停藥后即可恢復。
溫馨提示:
重在預防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。
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