萎縮性胃炎

      你好，萎縮性胃炎屬于癌前病變，不要大意，也不要過于擔(dān)心，積極治療可以逆轉(zhuǎn)甚至治愈，胃病三分用藥，七分養(yǎng)護(hù)，建議口服維酶素和胃復(fù)春治療。平時要注意三餐規(guī)律，定時定量或者少食多餐，細(xì)嚼慢咽，戒煙酒，忌生冷辛辣刺激食物。避免受涼及上火，不要喝碳酸飲料
      

      病情分析：
      你好,你母親已經(jīng)明確診斷為淺表萎縮性胃炎并伴有膽汁反流癥,另外幽門螺桿菌是陽性的
      指導(dǎo)意見：
      治療幽門螺桿菌一般需要兩種抗幽門螺桿菌的藥物聯(lián)合使用,一般使用一到二周.其后需要長期吃抑制胃酸的藥物6到8周,因?yàn)槟隳赣H有膽汁反流,可以適當(dāng)吃些促胃腸動力的藥物,你現(xiàn)在吃的藥物是可以的,可以加個嗎丁啉看看,另外飯后不要急著休息,可以適當(dāng)?shù)脑谠鹤永镒邉幼邉尤缓笤傩菹?這樣可以促進(jìn)消化,減少膽汁反流.
       這種情況非常常見,不嚴(yán)重的,不比過分擔(dān)心,好好治療,并認(rèn)真保養(yǎng)胃,會好起來的
      
      以上是對“萎縮性胃炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！
      1.治療這種病癥是中醫(yī)好還是西醫(yī)好？
      最好還是采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，因?yàn)橹兴幹委煂Ω纳莆刚衬ばЧ容^好
      2.現(xiàn)在吃的這兩種藥管事嗎，有沒有更適合的藥？
      達(dá)喜對膽汁反流比較好，蘭索拉唑抑制胃酸，可以先服用看看（一般治療幽門螺桿菌會用蘭索拉唑配合阿莫西林，克拉霉素等綜合治療）
      3.病情嚴(yán)重嗎？
      應(yīng)該看看做胃鏡時，萎縮性胃炎有無其他胃粘膜改變（應(yīng)該做病理檢查）
      指導(dǎo)意見：
      要想胃粘膜慢慢恢復(fù)，不總是反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該注意：
      1·要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐,吃容易消化的軟食.避免吃生,冷,硬,粗糙,油膩,含纖維過多的食物.切忌暴飲暴食.
      2·吃飯時要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān).
      3·應(yīng)忌飲濃茶,咖啡,酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆,紅薯,洋蔥,煮黃豆等.戒煙,勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物.避免長期進(jìn)食過熱,過酸及熏烤的食物.同時還應(yīng)避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物,特別是阿司匹林.保太松,消炎痛,強(qiáng)的松等.
      4·注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持樂觀愉快的情緒,避免緊張,焦慮,憂郁.
      

      病情分析：
      目前的情況是非常多見的慢性萎縮性胃炎的表現(xiàn)一般是不要緊的，但由于目前存在HP的感染的需要堅(jiān)持用藥治療才行的
      指導(dǎo)意見：
      目前使用達(dá)喜）、蘭索拉唑是可以的，但建議你還加用必要的消炎藥才行的，如阿莫仙膠囊等等才行的，，對于效果不好的可以更結(jié)合中藥口服更好的，具體用藥需要結(jié)合舌苔脈象脈象以及個人經(jīng)驗(yàn)辨證用藥才行的
      

      病情分析：
      慢性萎縮性胃炎多由慢性淺表性胃炎失治或誤治轉(zhuǎn)化而成，少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?。你吃的藥物有用?br />      指導(dǎo)意見：
      (1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應(yīng)戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物， (2)弱酸治療：經(jīng)五肽胃泌素試驗(yàn)測定證實(shí)低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸0 5～1 0ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次；亦可選用多酶片(DPP)或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。 (3)抗幽門螺旋菌治療：尤其是幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。應(yīng)用抗生素類藥物，對促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB，De?NOL)，每氨芐青霉素膠囊，呋喃唑酮(痢特靈)。這些藥物不僅能清除幽門螺旋桿菌，而且對減輕和消除伴同的活動性胃炎有幫助，對幽門螺旋桿菌有治療作用的藥物還有慶大霉素、黃連素、甲硝咪唑、四環(huán)素、氟哌酸等。 (4)抑制膽汁反流和改善胃動力：消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障，硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合，也可用于治療膽汁反流，亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)，胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強(qiáng)胃蠕動，促進(jìn)胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運(yùn)動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動。 (5)加粘膜營養(yǎng)：合歡香葉酯能增加胃粘膜更新，提高細(xì)胞再生能力，增強(qiáng)胃粘膜對胃酸的抵抗能力，達(dá)到保護(hù)胃粘膜作用，或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
      
      以上是對“萎縮性胃炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      從你的資料分析是萎縮性胃炎
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你的敘述建議采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療效果較好。只要堅(jiān)持治療很快就會康復(fù)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用；雷貝拉唑、阿莫西林、甲硝唑、摩羅丹
      

      病情分析：
      你好，飲食不規(guī)律和幽門螺旋桿菌感染是慢性胃炎發(fā)病和反復(fù)的主要原因。
      指導(dǎo)意見：
      對于慢性胃炎，首先應(yīng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、規(guī)律飲食、忌煙酒和辛辣生冷過熱飲食，起居有節(jié)，保持情緒舒暢。
      治療一般用西藥效果比較好，對于清除幽門螺旋桿菌有肯定效果。建議聯(lián)合使用阿莫西林和克拉霉素抗菌治療，同時服用枸櫞酸鉀鉍顆粒劑抗菌又保護(hù)胃粘膜，使用蘭索拉唑可抑制胃酸分泌，促進(jìn)胃炎修復(fù)。所以這幾種藥物應(yīng)聯(lián)合使用，萎縮性胃炎一般需用藥一個月左右。
      萎縮性胃炎可引起貧血、誘發(fā)惡變，要定期復(fù)查和積極治療。
      

      病情分析：
      你好，你所說你母親吃什么排泄什么，因考慮除了胃炎還有小腸疾病。
      中西醫(yī)各有長處，現(xiàn)在吃的一種抗胃酸藥和胃黏膜保護(hù)藥，有用。
      指導(dǎo)意見：
      萎縮性胃炎治療時間較長，膽汁迫流癥對胃炎可加重。平時注意多流質(zhì)半流質(zhì)飲食，如面條粉容易吸收，不要吃酸性和辣的事物?？刂坪貌话l(fā)展就不用擔(dān)心。
      

      病情分析：
      患者胃鏡診斷為淺表萎縮性胃炎并伴有膽汁返流，幽門螺桿菌陽性，現(xiàn)有胃痛胃脹，消化不良，消瘦。病人應(yīng)該做B超，檢查一下膽囊是否有問題，因?yàn)榇蠖鄶?shù)這種病人都伴有膽囊炎或膽結(jié)石，如果有問題，就需要同時治療。
      指導(dǎo)意見：
      治療這種病應(yīng)該是西醫(yī)好于中醫(yī)，中藥可以輔助治療?，F(xiàn)在服用的兩種可以，不過因?yàn)槁輻U菌陽性，必須加服抗生素，阿莫西林或克拉霉素加甲硝唑都可以，該病治療需要有規(guī)律，有療程的治，至少三個月以上，長的甚至1、2年，該病只要堅(jiān)持治療，不會很嚴(yán)重，治療也有多個方案，請主治醫(yī)生選擇有效、敏感的藥物，堅(jiān)持治療，會有效果的。平時飲食調(diào)養(yǎng)，心情、睡眠都很重要。
      

      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復(fù)侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變，由于粘膜的再生改造，最后導(dǎo)致固有的腺體萎縮。
       病因病機(jī)
      西醫(yī)認(rèn)識
       病因
      一般認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節(jié)、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物（如阿司匹林、消炎痛等）及膽汁反流等為其誘發(fā)因素。
      病理
      淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層，上皮細(xì)胞變性，小凹上皮增生及固有的膜細(xì)胞浸潤，引起粘膜充血、水腫、滲出。多發(fā)于胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣壯凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
      萎縮性胃炎，炎癥深入粘膜固有膜，導(dǎo)致固有的腺體萎縮，使粘膜層變薄，粘膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及不典型增生。
      部分患者幽門括約肌功能失調(diào)，使十二指腸內(nèi)容物返流入胃，由于該內(nèi)容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。
      慢性胃炎多合并膽結(jié)石或慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
      中醫(yī)認(rèn)識
      脾胃虛弱為其內(nèi)在因素，飲食不節(jié)、情志所傷、勞逸過度為其誘發(fā)因素。
      飲食不節(jié)，積滯不化，郁遏氣機(jī)；憂思惱怒，肝失疏泄，氣滯胃腕；過度辛勞則耗耗傷氣血，過度安逸則氣機(jī)不舒。
      脾胃素虛，加之以上諸因素致氣機(jī)不暢，郁滯胃脘，升降失常是本病的基本病機(jī)。
      癥狀 辨證
      慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分患者出現(xiàn)上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕，或伴貧血；胃竇胃炎或伴膽結(jié)石，尤其是膽汁返流較多者，可引起急性糜爛而出現(xiàn)明顯疼痛、嘈雜、灼熱等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)小量上消化道出血，如嘔血、黑便等。
      慢性胃炎在中醫(yī)書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。
      本人經(jīng)多年探索，歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型，可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。
      中醫(yī)治療
      以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。
      以枳實(shí)消痞丸為主加減
      枳實(shí)消痞丸系金元時代明醫(yī)李東垣所創(chuàng)，“治心下虛痞，惡食懶倦，開胃進(jìn)食?！痹綖橥鑴?，我經(jīng)多年探索，用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑，治療慢性胃炎，效果很好。
      枳實(shí) 黃連 生姜 半夏
      厚樸 人參 炙甘草
      白術(shù) 茯苓 麥芽
      用量、加減和煎服法：視病情輕重、病程長短、個體差異和辨證結(jié)果而定。
      主治：慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。
      虛寒者，減黃連加砂仁、吳茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金鈴子散加黃芩；胃氣上逆明顯者，加蘇梗，肝膽火甚者，加柴胡、黃芩；腸腑濕熱者，加木香；用量可按寒熱虛實(shí)增減。
      保健常識
      (1)合理飲食，以防積滯傷及脾胃；（2）戒煙酒，忌過食辛辣，以避免對胃粘膜的反復(fù)刺激；（3）保持心情舒暢，以免情志刺激；（4）勞逸結(jié)合，以調(diào)和胃腸功能。
      

      你好！幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃病的主要原因，淺表萎縮性胃炎并伴有膽汁迫流癥屬于老胃病范疇，你的情況是由于脾胃濕熱所致的胃疼胃脹等癥狀，一般藥物很難根治。鋁碳酸鎂咀嚼片（達(dá)喜）、蘭索拉唑只能緩解病情，不能根治，實(shí)際上對胃粘膜會造成進(jìn)一步的損害，長期服用導(dǎo)致病情越來越重，從而成為老胃病，西醫(yī)稱之為不治之癥，所以一定要正確治療，才能徹底根治，西醫(yī)目前沒有根治的辦法。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的治療方法，建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療，可以快速治愈；這些傳統(tǒng)中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱和幽門螺旋菌,,快速修復(fù)胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確治療，早日康復(fù)！
      

      你好！
      達(dá)喜、蘭索拉唑等制酸劑不要多用，因?yàn)槟懼戳魇菈A性反流，而且還會加重萎縮的粘膜。膽汁返流性胃炎的治療是有困難的.而且容易反復(fù).目前沒有治療后不復(fù)發(fā)的藥.只能是治療好后，要好好保養(yǎng)，防止反復(fù)發(fā)作.比如治療好后，大量飲酒、吸煙、吃對胃有刺激的食品藥品.仍然會有胃炎的反復(fù).可以中藥治療，只要辯證準(zhǔn)確、用藥得當(dāng)，控制反流、健脾強(qiáng)胃、修復(fù)粘膜、疏肝理氣。

      你好！ 可以服用潰瘍散：消除炎癥、控制反流；健胃顆粒：健脾強(qiáng)胃、修復(fù)粘膜、疏肝理氣。
      

      病情分析：
      這種病治療起來見效不是很快，需要慢慢調(diào)理，中醫(yī)可以幫您調(diào)理一下癥狀，治療需要西藥抗感染治療。
      指導(dǎo)意見：
      蘭索拉唑和達(dá)喜，再加上克拉霉素和莫沙必利，中醫(yī)一起調(diào)理，效果會好一些。
      

      病情分析：
      你好，老年人本來就是脾腎兩虛的身體，需要好好的調(diào)理調(diào)理
      指導(dǎo)意見：
      一般調(diào)理的話還是中藥比較有優(yōu)勢，所以建議中醫(yī)中藥，還有盡量不要吃西藥，西藥的本身就對胃有傷害的，做一下艾灸也挺好的。
      

      “吃了幾天藥還是胃疼胃脹，吃東西不消化，吃什么排泄什么，臉色消瘦”這些癥狀應(yīng)該再查一下胰腺、膽囊彩超，別漏掉了其它臟器的病，因?yàn)椴灰欢ň褪菧\表萎縮性胃炎所致。
      

      你好，慢性萎縮性胃炎還是中醫(yī)中藥治療有優(yōu)勢，幽門螺旋菌呈陽性建議你用三聯(lián)療法，慢性萎縮性胃炎應(yīng)及時治療，否則會發(fā)展為癌前病變，現(xiàn)在科室有兩個病人現(xiàn)在已經(jīng)治療痊愈。

      病情分析：
      幽門螺旋菌呈陽性,用西藥可以轉(zhuǎn)陰,但同時也會刺激胃
      指導(dǎo)意見：
      淺表萎縮性胃炎,可以用猴頭菌顆粒,加胃復(fù)春,治療萎縮性胃炎比較好.現(xiàn)在胃痛必須用中藥的同時加用西藥,等癥狀減輕用中藥調(diào)理更好.
      

      病情分析：
      萎縮性胃炎，是一種常見病，世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài)，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢，病勢纏綿，遷延難愈，治療棘手。祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無萎縮性胃炎這一病名，屬于祖國醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”，“腹脹”的范疇。 萎縮性胃炎根據(jù)萎縮的程度，可分三級：
      輕度：胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮，減少，而大小彎腺體正常。
      中度：胃竇部及小彎腺體均有萎縮，減少，切范圍較輕度廣泛。
      重度：胃竇部大部分萎縮﹑減少，僅殘留少數(shù)原有腺體，大﹑小彎及彎腺體萎縮；或粘膜顯著變薄，原有腺體完全萎縮﹑消失，而代之以化生腺體。
      指導(dǎo)意見：
      西藥治療 ：
      ①保護(hù)胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
      ②調(diào)整胃腸運(yùn)動功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者，可用胃動力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）。
      ③抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
      ④制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。
      ⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2（25-10mg），以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
      中成藥：二十五味大湯丸
      醫(yī)生詢問：
      慢性萎縮性胃炎是頑固性疾病，我認(rèn)為運(yùn)用降胃健脾湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好，胃鏡檢查及病理改善率亦較高。同時，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持不懈，在日常生活中要做到起居有常，飲食有節(jié)，情緒穩(wěn)定，這是治療時尤應(yīng)加以注意的。祝你健康！