健康咨詢描述:
我的基本狀況你已經(jīng)了解了,現(xiàn)在你說的陰道B超檢查,是不是那種陰道插入的那種檢查,我2010.4月28日去醫(yī)院做過這樣的檢查,
結(jié)果是:
超聲表現(xiàn):子宮長徑:5.2CM 子宮橫徑:5.3CM
子宮厚度:401CM 子宮內(nèi)膜雙層厚度1.01CM 子宮形態(tài)規(guī)則,輪廓清楚,內(nèi)部回聲均勻,宮腔線清楚。子宮直腸陷窩見1.9X5.2CM的游離液性暗區(qū)。
左卵巢大小1.8CM X3.4CM,卵泡數(shù)10個左右,最大卵泡0.4CM X0.8CM。
右卵巢大小1.8CM X3.2CM,卵泡數(shù)10-15個,最大卵泡0.4X0.8CM
CDFI:未見異常血流信號。
意見:子宮大小正常,圖象未見異常。
待排多囊卵巢。
子宮直腸陷窩積液。
做這個檢查的時候是沒有服用任何藥物的情況下做的。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 請看看我需要再怎么做,因為我現(xiàn)在這段時間就想要小孩!
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在就想要小孩,需要怎么做?謝謝!
病情分析:
陰道B超結(jié)果提示雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)大于10個,且均為小卵泡。
指導意見:
根據(jù)你的不規(guī)律月經(jīng)史,卵巢多囊樣改變,(激素未查),初步判定你有患多囊卵巢綜合癥的可能性。多囊卵巢綜合癥的特點就是可能造成排卵障礙、雄激素過高、胰島素抵抗等,易造成不孕。你目前可以在月經(jīng)第2-3天的時候,抽血查一個女性生殖激素6項,可以明確一下是否存在多囊卵巢綜合癥的內(nèi)分泌紊亂,如果雄激素高,應該先降雄治療,如果泌乳素高,也要治療,激素六項是必查項目。然后你可以開始正規(guī)的促排卵治療了。你的子宮內(nèi)膜厚度還可以(不知道B超是在月經(jīng)期什么時間做的?),可以服用克羅米芬促排卵,并在月經(jīng)第8天開始監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,指導同房,試孕3-6個月后,如果有排卵而沒有懷孕,就應該檢查一下輸卵管是否通暢(最好直接做輸卵管造影,不做輸卵管通水),如果是通暢的,可以考慮改用二線的促排卵藥物,比如尿促性腺激素,它一定要在醫(yī)生指導下以及嚴格的B超監(jiān)測下使用。先和你說到這步。你把該做的檢查做完,病情基本能明確了,方案就可以定了。
好的,我今天已經(jīng)去做了女性生殖激素6項的檢查,說是結(jié)果需要一周以后才可以出來,到時候希望醫(yī)生再幫我做參考哦~~~謝謝!
那再請問醫(yī)生,我現(xiàn)在是月經(jīng)的第3天,那這個月還需要服用(克羅米芬)嗎?前2個月我都是月經(jīng)的第5天開始服用(一天一片50mg,連服5天)還有我已經(jīng)吃了3個多月的葉酸片了,請問葉酸片還能繼續(xù)服用嗎?因為我最近都是準備計劃要寶寶的。謝謝!
葉酸片可以吃的,沒關系。你這個月也可以服用克羅米芬,但是要進行B超監(jiān)測,看看促排卵的情況及子宮內(nèi)膜厚度如何。看到成熟卵泡后可以打一針HCG促卵子排出,同房,然后再監(jiān)測B超,如果看到卵泡消失,證明卵子已排出??肆_米芬促排卵率可達到90%,但是受孕率只有40%。所以祝你好運了。
謝謝江醫(yī)生,那我這個服用克羅米芬的劑量怎么服用呢?要需要加量呢,還是按照一天一片50mg,連服5天!這樣呢?
按照一天一片50mg,連服5天。如果第8天測子宮內(nèi)膜較薄,可以服用一點雌激素。
病情分析:
你好,從你的檢查來看,子宮發(fā)育方面沒有異常,但是左右卵巢存在多卵泡發(fā)育,這個是有存在多囊卵巢綜合癥的可能性,這個不做治療是沒有辦法受孕的,是需引起注意。
指導意見:
是否存在多囊卵巢,可在月經(jīng)來潮的第三天抽血做個性激素六項檢查來確診下的。多囊是會引起多卵泡同時發(fā)育,但不會發(fā)育成熟,從而是會影響到懷孕的,祝好
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