健康咨詢描述:
大,體重15斤。
出生一個(gè)月后查出有先天性心臟病
曾經(jīng)的治療情況和效果:
當(dāng)時(shí)查出是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
體質(zhì)還可以,沒怎么感冒過,兩個(gè)月前得過肺炎,但懷疑是傳染的。經(jīng)治療出院。現(xiàn)在狀態(tài)很好,現(xiàn)在就是多汗,哭的時(shí)候聲音不洪亮。
前幾天帶她去沈陽軍區(qū)總院檢查,我想看看什么時(shí)間可以手術(shù),下面是檢查結(jié)果。
右室流出道內(nèi)徑:23mm。主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑:18mm。左心房?jī)?nèi)徑:28mm。右心房?jī)?nèi)徑:20mm。
室間隔厚度7mm。室間隔運(yùn)動(dòng)幅度6mm。二尖瓣前葉幅度14mm。左心室流出道內(nèi)徑:20mm.
左心室舒張期內(nèi)徑34mm。左心室后壁厚度7mm。左心室后壁幅度5mm。主肺動(dòng)脈橫徑19mm。
左室舒張末期容積43ml。左室收縮末期容積16ml。每搏輸出量27ml。左室射血分?jǐn)?shù)0.63。短軸縮短率0.28。右心房左右內(nèi)徑20mm。
平均速度m/s
主動(dòng)脈瓣最大速度3.0m/s
跨主動(dòng)脈瓣壓力階差36mmHg
肺動(dòng)脈瓣最大速度3.0m/s
跨肺動(dòng)脈瓣壓力階差36mmHg
平均壓差mmHg
M型超聲:
左心房,左心室內(nèi)徑增大。
其余各心腔內(nèi)徑均正常,
室間隔與左室后壁呈異向運(yùn)動(dòng),室間隔及左室壁厚度略增厚。
二維超聲:
房間隔及室間隔回聲完整,
兩條大動(dòng)脈瓣呈三葉,厚度正常,開放略受限,關(guān)閉正常。
肺動(dòng)脈瓣開放受限,關(guān)閉正常,主肺動(dòng)脈窄后略擴(kuò)張。
彩色多普勒:
過主動(dòng)脈瓣五彩鑲嵌射流束血流信號(hào),
過肺動(dòng)脈瓣五彩鑲嵌射流束血流信號(hào),
過二尖瓣五彩鑲嵌返流束血流信號(hào)。
連續(xù)多普勒:
估測(cè)右室壓為66mmHg.
檢查結(jié)論意見:
先天性心臟病:非紫紺型。
主動(dòng)脈瓣狹窄(輕度)
肺動(dòng)脈瓣狹窄(輕度)
二尖瓣關(guān)閉不全(輕度)
建議心導(dǎo)管檢查除外合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
左室收縮功能正常。
想得到怎樣的幫助:我想問問,為什么以前做的檢查能看見動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,而這次就看不太準(zhǔn)了呢。讓做心導(dǎo)管檢查,像我女兒這么大的能做嗎,有危險(xiǎn)嗎,給我們看的大夫說彩超上是沒有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,但他用聽診器聽是應(yīng)該有。所以建議我們住院檢查,而且說要是有現(xiàn)在就要做手術(shù),要是沒有暫時(shí)就可以先不做。我想讓您給我指點(diǎn)一下我該怎么辦。我感覺我的孩子現(xiàn)在狀態(tài)還可以,但我還是很擔(dān)心她。
這個(gè)得了先天性的心臟疾病,主要是看現(xiàn)在有沒有缺血缺氧?如果是有的話,可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,那么可能需要及時(shí)做手術(shù),如果沒有的話,一般可以等到一周歲之后可以做手術(shù)
病情分析:
你好,一般簡(jiǎn)單先天性心臟,建議1--5歲手術(shù)糾正。
指導(dǎo)意見:
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢縮小,但完全閉鎖的概率不高,所以你這次做的彩超跟第一次做的結(jié)果有出入與這個(gè)有關(guān)。如果患者一般情況較好,生長(zhǎng)發(fā)育跟同齡兒童沒有顯著差異,平時(shí)活動(dòng)不受限,可暫不做手術(shù),但需要定期復(fù)查心臟彩超了解病變情況。如果不放心,可以做心導(dǎo)管檢查,直接觀察血流通過情況,如有異??赏瑫r(shí)行封堵術(shù)。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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