嚴(yán)重糖尿病患者的飲食方面應(yīng)該要注意哪些問題, 現(xiàn)在邊非常瘦了

      你好：糖尿病的飲食療法在整個(gè)治療過程中占有十分重要的地位，由于糖尿病的病因十分復(fù)雜，目前國(guó)內(nèi)外尚沒有一種方法可以根治，一旦患病，往往終身帶疾。因此，患者只有長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食療法，才能控制病情的發(fā)展。如果飲食控制不好，可以加重病情，產(chǎn)生多種并發(fā)癥，對(duì)治療帶來困難。所以說，飲食療法是一切治療方法的基礎(chǔ)。糖尿病輕型患者單用飲食療法即可控制病情。重型病人采用藥物治療，配合飲食療法，也能取得理想的效果。問題的關(guān)鍵是持之以恒。需要說明的是，我們提倡科學(xué)合理的飲食療法，而不是單純控制飲食，采取饑餓療法。糖尿病病人的飲食原則應(yīng)根據(jù)患者的病情精心設(shè)計(jì)，特點(diǎn)是在合理控制熱量攝入的基礎(chǔ)上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的進(jìn)量，以糾正糖代謝紊亂而引起的血糖、尿糖、血脂異常等臨床癥狀。目前認(rèn)為碳水化合物不宜控制過嚴(yán)?？刂铺妓衔锏臄z入，通常被認(rèn)為是糖尿病飲食治療的關(guān)鍵。但也不能過低，飲食中碳水化合物太少，不易被病人耐受，同時(shí)，機(jī)體因缺少糖而利用脂肪代謝供給能量，更易發(fā)生酸中毒。對(duì)于空腹血糖正常的糖尿病患者，或同時(shí)應(yīng)用磺脲類降糖藥病人，以及用胰島素的某些糖尿病，一般碳水化合物的供給量應(yīng)占總熱量的50-65%，每日約200-350g，折合主糧約250-400g。糖尿病人不宜采用高脂肪飲食，脂肪的攝入應(yīng)根據(jù)具體情況而定。一般脂肪的日攝入量應(yīng)占總熱量的20-35%，甚至更低些，若按公斤體重計(jì)算，不宜超過1g/(kg.d)。因?yàn)楦咧嬍衬軌蚍恋K糖的利用，其代謝本身就可產(chǎn)生酮體，容易誘發(fā)和加重酸中毒。脂肪的量與質(zhì)還與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展不著密切的關(guān)系。肥胖病人應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪的攝入，每日不宜超過40g。消瘦病人由于碳水化合物限量。熱量來源不足，可相應(yīng)提高脂肪攝入量。脂肪日用量超過100g者為高脂肪飲食，低于50g為低脂肪飲食。糖尿病飲食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)要充足，攝入量一般要與正常人相當(dāng)或稍高。糖尿病造成的代謝紊亂使體內(nèi)蛋白質(zhì)分解過速，丟失過多，容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。所以，膳食中應(yīng)補(bǔ)充足夠的含蛋日質(zhì)豐富的食物。有尿毒癥及肝昏迷的患者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝取。病人的飲食應(yīng)補(bǔ)充足夠的維生素，特別要注意維生素B1的供應(yīng)。一般谷類食品中含維生素B1較高。糖尿病人的鈉鹽不宜過多，高鈉易誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。當(dāng)病情控制不好時(shí)，容易出現(xiàn)各種感染和酮癥酸中毒，要注意適當(dāng)補(bǔ)充無機(jī)鹽。植物粗纖維可使葡萄糖的吸收減慢，改善葡萄糖耐量試驗(yàn)，降低空腹血糖和餐后血糖濃度，并可降低血脂和尿糖濃度，還可預(yù)防心血管病、慢性膽囊炎、膽石癥等并發(fā)癥。為了減輕胰島素細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，糖尿病人應(yīng)合理安排餐次，科學(xué)配膳?；颊呙咳罩辽龠M(jìn)食三餐。有條件的可以增加餐次或加餐。每餐最好主、副搭配，做到餐餐有糖類、蛋白質(zhì)、脂肪，即有利于減緩葡萄糖的吸收，促進(jìn)胰島素分泌，又符合膳食的要求。1日三餐，主食分配可按早、中、晚各占1/3，或早餐占1/5，午餐、晚餐各2/5的比例，并要求定時(shí)、定量。糖尿病人的菜肴應(yīng)以清淡為宜，盡量少吃煎、炸、爆、炒的食物。食物加工應(yīng)以氽、燉、熬、煮、蒸、燴、燜、涼拌為主。糖尿病人具體食物的選擇：谷類食物包括米、面、玉米等，是碳水化合物的主要來源，食用薺麥面、莜麥面、二合面（玉米和黃豆面）、三合面（玉米、黃豆和面），人體血糖升高的速度低于精米和白面，可以作為糖尿病人的主食長(zhǎng)期食用。禽肉類、蛋、乳、豆制品類，以選用瘦肉、魚蝦及豆制品為佳。肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟富含飽和脂肪酸和膽固醇，應(yīng)盡量少食。乳類制品除畜含蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物外，還含有豐富的礦物質(zhì)和維生素，尤其是鈣的含量很高，提倡經(jīng)常食用。蔬菜一般含熱量很低，主要提供維生素、無機(jī)鹽、各種微量元素和粗纖維。海洋植物用作蔬菜可以提供大量碘。蔬菜中的花葉類含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物很少，糖尿病肥胖癥和高血脂患者可以任意選用有時(shí)可以作為充饑食物和加餐食品。而根莖菜含有大量碳水化合物，應(yīng)限量選用。大量攝入蔬菜可以增加腸道的蠕動(dòng)，在一定意義上有通便的作用。水果類一般蛋白質(zhì)、脂肪含量較少，而含有較高的糖類、纖維素、果膠等。纖維素和果膠對(duì)人體沒有多大營(yíng)養(yǎng)，但有重要的助消化作用。水果中含有比其它食物中更多的維生素C和胡蘿卜素。但由于水果含糖量較高，最好放在兩餐之間或臨睡前作為加餐食用，同時(shí)還要減少主食的攝入量。烹調(diào)用油盡量用植物油代替動(dòng)物油，以減少飽和脂肪酸的攝入?；ㄉ秃颂抑泻甙彼岷途彼岫?，可以刺激胰島素的分泌。糖尿病人以少飲和不飲酒為宜，每克酒精產(chǎn)生7千卡熱量。酒精除提供熱量以外，并不含其它營(yíng)養(yǎng)素，長(zhǎng)期飲用還容易引起高血脂，并對(duì)肝臟不利，盡管酒精代謝不需要胰島素參加，還是以控制飲酒為好。如果病情穩(wěn)定，又逢喜慶佳節(jié)，可適量飲用一些葡萄酒。葡萄酒中含有促進(jìn)胰島素分泌的維生素B6，對(duì)糖尿病的治療有利。糖尿病人的禁用和限用食品對(duì)患者來說是要時(shí)刻注意的。禁用食品包括各種糖類、白糖、紅糖、葡萄糖、麥芽糖、飴糖以及糖果等。這些糖類使血糖升高的速度很快，應(yīng)禁食。用這些糖而制成的各種糕點(diǎn)、蜜餞、果汁等含糖量較高的食物也以不吃為宜。各種油煎、油炸、油酥食物，以及豬油、雞皮、鴨皮應(yīng)少吃或不吃。同時(shí)克服吃零食的習(xí)慣。煉乳、汽水、酒類不宜經(jīng)常食用，只可作為調(diào)劑口味的佐餐食品。含熱量較高的花生、瓜子、腰果、松子、核桃不宜經(jīng)常食用，含糖量較高的食物如粉絲、紅薯、土豆、芋頭、玉米、菱角、栗子、毛豆等干豆不宜作為糖尿病人的蔬菜。作為副食時(shí)，應(yīng)減少主食的供應(yīng)。并應(yīng)限制數(shù)量。烹調(diào)時(shí)，鹽、醬、醋、蔥、姜、花椒、大料等調(diào)味品可隨意選用，但不宜過量，以清淡為宜。糖尿病人能否吃水果？