健康咨詢描述: 腰痛、乏力、精神倦怠、體重下降、血壓常年60-90左右。
曾經(jīng)的治療情況和效果:
(2010年5月30日)
1、尿液常規(guī):BLD +2 ,PRO +1
2、WBC 3.76 ,MGHC 308 ,MONO% 8.8 ,BASO% 1.31 ,ESR 3mm/h
(2010年6月9日)
1、尿液紅細(xì)胞形態(tài)分析:PH 6.5,蛋白定性 + ,RBC計(jì)數(shù) 10-20/HP , RBC大小 輕度不等,RBC形態(tài) 均為變形紅細(xì)胞,其中圈形30%、小球形30%、皺縮40%, WBC數(shù) 4-6/HP ,上皮細(xì)胞 5-8/HP
2、超聲診斷正常
3、肝功七項(xiàng)、血脂四項(xiàng)、離子五項(xiàng)、腎功兩項(xiàng)、血清尿酸均提示正常。
4、血清 五分類 23項(xiàng)結(jié)果提示正常
6月11日起治療:
口服用藥:雷共藤多甙片、雙嘧達(dá)莫片、維E膠丸、腎炎安膠囊、金水寶膠囊
想得到怎樣的幫助:隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎?需要治療多長時(shí)間?可以完全治愈嗎?
病情分析:
根據(jù)你上述癥狀,目前慢性腎小球腎炎的診斷可以明確,建議化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量,如果蛋白量加大建議行腎穿明確病理診斷,針對病理類型明確治療方案。
指導(dǎo)意見:
對于慢性腎小球腎炎,預(yù)后要看具體的病理類型而定,如果血壓不高,尿蛋白量不是特別大,本人又不愿做腎穿的話,可以繼續(xù)目前治療,定期復(fù)查,密切注意病情。
醫(yī)生詢問:
先化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量,一般三甲醫(yī)院都能做,價(jià)格在5-10元之間
病情分析:
隱匿性腎炎是以往的說法,現(xiàn)在叫做無癥狀性蛋白尿(血尿)。
診斷上要求沒有血壓升高,沒有水腫,沒有腎功能減退,且血尿?yàn)槟I小球源性或蛋白尿。你做了尿象的檢查,提示變性紅細(xì)胞,說明血尿是腎小球源性的。所以隱匿性腎炎的診斷還是準(zhǔn)確的。
指導(dǎo)意見:
本身這個(gè)病并不嚴(yán)重,但是它提示了腎小球具有免疫易感性。也不存在有完全治愈的說法,只需要長期定期檢測腎功能和小便常規(guī),監(jiān)測血尿蛋白尿是否有變化。
治療上是不需要特殊藥物的,所以雷公藤的使用上值得商榷。其他的藥物都是輔助,腎炎安、金水寶都是中成藥制劑,可以服用。維生素和抗血小板的藥物也可以配合使用,也可以不用,都不是必要的。最最重要的是在于平時(shí)生活方式的改變。
您好,首先感謝您的關(guān)注。目前,醫(yī)生開的一個(gè)月的藥已快用完了,“乏力”等癥狀也大幅減輕,請問:現(xiàn)在要怎么辦?這種病如果繼續(xù)發(fā)展下去,會是什么情況?
癥狀有好轉(zhuǎn)可以不用藥,也可以繼續(xù)服用藥物輔助治療。問題不大。不用過度關(guān)注,半年查次小便、腎功能,每年相對全面體檢一下即可。正常人也需要每年體檢的。平時(shí)注意避免應(yīng)用一些腎毒性的藥物,避免勞累感染等等,病情是不會發(fā)展的。
病情分析:
1、隱匿性腎炎如果診斷明確,需要定期檢查,檢測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化。
2、平時(shí)注意保護(hù)腎功能。
3、對反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿關(guān)系密切的,可行扁桃體摘除術(shù)。
4、中醫(yī)中藥可以用,但注意有很多中藥本身對腎功能也有一定的影響,因此,建議必要的藥一定要吃,其他的都要慎重。建議可以到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科再問一下用藥的合理性。
指導(dǎo)意見:
1、治療時(shí)間:跟疾病好轉(zhuǎn)程度相關(guān)。
2、預(yù)后:隱匿性腎炎可長期遷延,也可呈間歇性或時(shí)輕時(shí)重,大多數(shù)可以維持腎功能長期正常,僅少數(shù)患者的疾病可表現(xiàn)為自動(dòng)痊愈或蛋白尿增多出現(xiàn)高血壓和腎功能減退。
以上是對“隱匿性腎炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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