膽總管下結(jié)石并且下端狹窄

男 | 33歲懸賞20個(gè)健康幣 2010-06-25 21:40:50 3人回復(fù) 來自大連市

健康咨詢描述： 5月中旬右腹疼痛吃藥后后緩解，但全身發(fā)黃并且瘙癢入院
大約有2年的膽囊炎史

曾經(jīng)的治療情況和效果：現(xiàn)在治療中手術(shù)方案不知如何選擇，請指導(dǎo):
1、傳統(tǒng)開刀取石并且膽腸吻合
2腹腔鏡取石并且放支架
請?zhí)岢鼋ㄗh及分析方案的利弊謝謝

想得到怎樣的幫助：請?zhí)岢鼋ㄗh及分析方案的利弊謝謝

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changjiang2345 其他幫助網(wǎng)友：935稱贊：87

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2010-06-25 21:50:33 我要投訴

      病情分析：
      患者，男，33歲，膽總管結(jié)石導(dǎo)致阻塞性黃疸，引起皮膚瘙癢，膽汁排出障礙出現(xiàn)上腹部疼痛不適，嘔吐，惡心等癥狀
      指導(dǎo)意見：
      1 傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷比較大，手術(shù)難度亦較大，容易再次復(fù)發(fā)，但是費(fèi)用較少，容易發(fā)現(xiàn)膽總管上端的結(jié)石，可以一并取出
      2 腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)后愈合快，放入支架減少了復(fù)發(fā)，費(fèi)用相對較高，對于膽總管較上部位的結(jié)石，可能清楚不干凈而改為傳統(tǒng)的術(shù)式

2010-06-25 22:06 ask1080438525 追問

您好，我也在考慮并發(fā)癥的問題，放支架是不是需要不定期gen換，支架可以支持多久？最終是不是還得進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)？

2010-06-25 22:11醫(yī)生回答：

看您選用什么支架了，進(jìn)口的支架用的時(shí)間很長，可以不用更換，但要復(fù)查支架脫落的情況，一般脫落很少見

陳益忠福建省南平市第一醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 慢性胃炎，胃十二指腸球部潰瘍，食管炎，急慢性胰腺炎幫助網(wǎng)友：8172

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2019-12-23 23:02:28 我要投訴

你好，你這種情況還有一種治療方法，就是ercp取石術(shù)。這種治療是在十二指腸鏡下做，沒有什么創(chuàng)傷。腹腔鏡下手術(shù)治療就是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。至于開腹手術(shù)就是原先的傳統(tǒng)手術(shù)，創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢。

劉杰其他擅長: 泌尿外科（泌尿系感染、腫瘤、結(jié)石、畸形、損傷）,男幫助網(wǎng)友：1735稱贊：374

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2010-06-25 21:50:34 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)您說的這兩種情況，都是可以選擇的，您得自己做決定才對。
      指導(dǎo)意見：
      開放手術(shù)的創(chuàng)傷較大，術(shù)后的并發(fā)癥較多，恢復(fù)較慢。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，支架置入術(shù)的并發(fā)癥相對較小，恢復(fù)快。但是，應(yīng)該注意到，腹腔鏡手術(shù)一是花費(fèi)較大，二是支架置入術(shù)的開展沒有多少年，其長期療效目前還沒有定論。知道了這些知道，我相信你完全可以憑借自己的理解做出自己的選擇，當(dāng)然，和您的主刀醫(yī)生進(jìn)行溝通是最主要的了，手術(shù)都是因人而異的，你的主管大夫?qū)δ愕牟∏橐欢私獾姆浅Ｍ笍兀c主刀大夫的溝通才是最重要的。

      以上是對“膽總管下結(jié)石并且下端狹窄”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！