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腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石方面專家進(jìn)來(lái)看,謝謝!

男 | 22個(gè)月 懸賞1個(gè)健康幣 2010-06-21 20:43:49 8人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 28號(hào)做的b超和驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果:
雙腎大小形態(tài)正常,右腎竇分離1.7cm,右腎下盞見(jiàn)一大小0.6x0.3強(qiáng)光團(tuán),后伴有聲形;左腎竇未見(jiàn)異常,右輸尿管距腎門(mén)約11.5cm處見(jiàn)一大小0.8x0.4強(qiáng)回聲,后伴聲形.
提示:1.右腎結(jié)石,右腎積水
2.右輸尿管中段結(jié)石.
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下面是驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果:
黃 清
紅細(xì)胞 +/hp
白細(xì)胞- 0 Cell/uL
酮體 - 0 mmol/L
亞硝酸-
尿膽原- normal
膽紅素- 0 umol/L
蛋白質(zhì)- 0 g/L
葡萄糖- 0 mmol/L
尿比重 1.020
隱血 +2 80cell/uL
ph 6.0
維C +- 0.6 mmol/L
經(jīng)過(guò)詢問(wèn)我決定喝藥和做運(yùn)動(dòng)來(lái)讓石頭自動(dòng)排出來(lái).但是過(guò)程實(shí)在受不了,因?yàn)檠?右腹疼,一直有種想吐的感覺(jué),人精神狀態(tài)超級(jí)差,一天到晚萎靡不振,東西吃不下,感覺(jué)活的行尸般....
于是我在本月18號(hào)(間隔20天)又去做了b超檢查:
下面是驗(yàn)?zāi)蚪Y(jié)果:
雙腎大小形態(tài)正常,右腎竇分離1.7cm,左腎未見(jiàn)分離.右輸尿管髂血管處見(jiàn)一大小1.3x0.6強(qiáng)回聲,后伴有聲影,左輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張.
提示:1.右輸尿管中下段結(jié)石.
2.右腎積水.
===================================================
我很想知道,我現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院做碎石手術(shù)嗎?我聽(tīng)說(shuō)碎石手術(shù)也會(huì)傷害到腎呢?我還沒(méi)結(jié)婚呢..哈哈,請(qǐng)各位專業(yè)人士給給建議,謝謝了..我很怕一去醫(yī)院,醫(yī)生就讓我必須做碎石手術(shù).請(qǐng)各位專業(yè)認(rèn)識(shí)幫我分析一下,我現(xiàn)在最好的方法是怎么做?

想得到怎樣的幫助:我不想繼續(xù)這樣痛苦下去,但是我也怕碎石手術(shù)傷腎吶.請(qǐng)各位專家?guī)臀曳治鲆幌?我現(xiàn)在應(yīng)該怎樣做取舍.

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

周哲
周哲 湘潭市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝膽胰脾、胃腸、肛腸外科良惡性疾病的診斷及手術(shù)治療 幫助網(wǎng)友:22895
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2017-10-16 19:37:45 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      解痙止痛,控制感染,防止腎功能損害,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。對(duì)癥治療
      絞痛和感染應(yīng)立即處理。感染應(yīng)及時(shí)應(yīng)用抗生素,必要時(shí)可行腎穿刺引流。腎絞痛可應(yīng)用抗膽堿、黃體酮類、鈣通道阻斷藥物。必要時(shí)可注射哌替啶鎮(zhèn)痛。雙側(cè)輸尿管結(jié)石合并梗阻無(wú)尿患者,可考慮立即手術(shù)取石。藥物治療
      1.M型膽堿受體阻斷劑,可以松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平,對(duì)緩解腎絞痛有一定的作用;α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣,治療腎絞痛中具有一定的效果。2.應(yīng)使用抗生素控制或預(yù)防尿路感染。3.明顯肉眼血尿時(shí)可用羥基芐胺或氨甲環(huán)酸。手術(shù)治療
      疼痛不能被藥物緩解或結(jié)石直徑較大時(shí),應(yīng)考慮采取外科治療措施。其中包括:①體外沖擊波碎石(ESWL)治療。②輸尿管內(nèi)放置支架,還可以配合ESWL治療。③經(jīng)輸尿管鏡碎石取石術(shù)。④經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。⑤腹腔鏡切開(kāi)取石術(shù)。預(yù)后情況
      一般情況良好。

楊曉彬
楊曉彬 惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咳嗽,胃炎,胃潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:4005稱贊:590
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2010-06-21 20:54:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在的情況是腎結(jié)石并絞痛。而引起疼痛的結(jié)石主要是靠近腎門(mén)的那顆。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前最好的方法是采用輸尿管鏡取出靠近腎門(mén)那顆結(jié)石,緩解疼痛。在下盞那顆結(jié)石可多喝水和口服去結(jié)石藥將其排出。

譚家虎
譚家虎 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺腺瘤、甲狀腺惡性腫瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純的 幫助網(wǎng)友:1765稱贊:206
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2010-06-21 20:55:17 我要投訴

      病情分析:
       您應(yīng)該去醫(yī)院選擇體外碎石的,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       相對(duì)手術(shù)而言,體外碎石對(duì)腎臟本身的損傷小多了,跟你結(jié)婚與否沒(méi)有關(guān)系的,碎石不影響您以后結(jié)婚生子,早期治療為好,免得越積越大,
      以上是對(duì)“腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石方面專家進(jìn)來(lái)看,謝謝!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

史書(shū)利
史書(shū)利 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)外婦兒傳的常見(jiàn)病,對(duì)兩性生活,生殖系統(tǒng)的疾病及婦 幫助網(wǎng)友:56468稱贊:5639
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2010-06-21 20:55:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況最好是做體外碎石,一般情況體外碎石是不會(huì)傷腎的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的敘述,你的這種情況是可以做體外碎石的,然后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下服用排石藥物,這是你當(dāng)時(shí)最佳的方案,你不要害怕碎石傷腎,其實(shí)你的結(jié)石在腎里才真正傷腎。

張春立
張春立 護(hù)師 擅長(zhǎng): 麻醉,結(jié)石病,婦科外科腹腔鏡手術(shù)以及無(wú)痛人流等 幫助網(wǎng)友:22807稱贊:2151
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2010-06-21 20:56:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,第一次的彩超說(shuō)明是有腎結(jié)石,但是結(jié)石不是很大,一般藥物治療時(shí)可以的。第二次彩超結(jié)果卻是右輸尿管髂血管處見(jiàn)一大小1.3x0.6強(qiáng)回聲,后伴有聲影,左輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張.
      這說(shuō)明結(jié)石已經(jīng)掉下來(lái)了,但是卡在輸尿管里了??梢允中g(shù)治療。碎石治療效果不是很好
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)治療最好,但是不是開(kāi)刀手術(shù)的,使用輸尿管鏡手術(shù),就是從尿道進(jìn)去鏡子看見(jiàn)結(jié)石取出來(lái),這種創(chuàng)傷很小,恢復(fù)很快,沒(méi)有瘢痕,沒(méi)有外在的傷口,這種對(duì)深的損傷很小的?;究梢耘某龅?。祝早日康復(fù)

肖建軍
肖建軍 遂川縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系腫瘤的診斷與治療(膀胱癌,腎癌,前列腺癌), 幫助網(wǎng)友:11905
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2017-10-16 19:39:38 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      雙腎大小形態(tài)正常,右腎竇分離1.7cm,左腎未見(jiàn)分離.右輸尿管髂血管處見(jiàn)一大小1.3x0.6強(qiáng)回聲,后伴有聲影,左輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張.輸尿管結(jié)石一般是原發(fā)于腎臟的結(jié)石下移至輸尿管引起梗阻導(dǎo)致腎絞痛,結(jié)石13毫米一般是不能自行排出的,可以考慮體外震波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。多喝水,適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。

于聰聰
于聰聰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,高血壓,高血脂,肥胖,甲亢等疾病 幫助網(wǎng)友:2640稱贊:314
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2010-06-21 20:56:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是結(jié)石已經(jīng)大于1cm,是必須做體外震波碎石的,只有這樣解釋才有可能排出體外的,然后在服用一些排石的藥物就可以了
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你說(shuō)的情況,建議你做碎石療法,在服用石韋散,大量飲水,注意做一些跳躍的運(yùn)動(dòng),祝你早日康復(fù)
      以上是對(duì)“腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石方面專家進(jìn)來(lái)看,謝謝!”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

xiongxiongli
xiongxiongli 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科、全科 幫助網(wǎng)友:2681稱贊:310
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2010-06-21 20:56:37 我要投訴

      病情分析:
      可以采用體外沖擊波碎石,不需要開(kāi)刀手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      長(zhǎng)期腎臟結(jié)石,積水會(huì)引起腎功能衰竭的。一定要及時(shí)進(jìn)行治療的。你的結(jié)石不算很大,可以通過(guò)沖擊波來(lái)幫助打碎石頭,進(jìn)而排出體外這是比較方便和有效的方法。

疾病百科| 腎積水

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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