救救我姑姑吧

      病情分析：
      患者表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱，抗癆治療無(wú)效，且出現(xiàn)了肝脾胰腺腫大、低蛋白血癥和乏力
      指導(dǎo)意見：
      從目前的情況來(lái)看，建議您上血液內(nèi)科就診，排除一下淋巴瘤，同時(shí)臨床上也有一種不明原因的發(fā)熱，用什么檢查手段都無(wú)法查出病因的。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的描述淋巴結(jié)結(jié)核是有可能的，但是如果是結(jié)核，那么應(yīng)用抗癆藥物應(yīng)該是有效的，所以從這方面看結(jié)核并不是患者的主要診斷，況且現(xiàn)在又出現(xiàn)肝損害，脾大和胰腺腫脹
      指導(dǎo)意見：
      單看胰腺腫脹有以下幾種原因：1.胰腺炎2.胰腺癌3.膽管梗阻。首先胰腺癌的可能性不大，因?yàn)槿绻前┌Y，不可能存活三年，那么再考慮胰腺炎，一般胰腺炎患者會(huì)出現(xiàn)血尿淀粉酶升高，建議進(jìn)一步查一下血尿淀粉酶。胰腺炎的原因最常見的就是膽結(jié)石，不知患者有沒有膽結(jié)石，建議進(jìn)一步檢查。脾大的原因有以下幾種：1.脾靜脈回流障礙，多是肝臟疾病的繼發(fā)性改變2.原發(fā)性脾亢，多可出現(xiàn)血細(xì)胞的數(shù)量的改變3.血吸蟲引起的脾大，患者多有血吸蟲感染史，南方多見4.脾臟的原發(fā)性腫瘤。蛋白低說(shuō)明患者有嚴(yán)重的肝臟損害，肝臟損害的原因有很多，其中抗癆藥物就可以引起肝臟損害。而肝臟損害的晚期是可以引起上述的脾臟和胰腺的改變的。建議您將患者的生化檢查結(jié)果，肝膽胰脾腎的影像學(xué)檢查結(jié)果，血常規(guī)及凝血四項(xiàng)的檢查結(jié)果，心電圖及心臟彩超的檢查結(jié)果，淋巴結(jié)的檢查結(jié)果，胸片的檢查結(jié)果，腦部CT的檢查結(jié)果，骨髓穿刺的檢查結(jié)果，詳細(xì)說(shuō)一下。另外，建議查一下寄生蟲的指標(biāo)
      

      病情分析：
      你好；淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)病原因有兩種：一種是結(jié)核肝菌通過(guò)上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發(fā)灶上感染。后沿淋巴管到達(dá)頸部淺深層淋巴結(jié)。各部位多為單側(cè)性淋巴結(jié)。受累咽部。重發(fā)病以上吸收后受累淋巴結(jié)核仍繼續(xù)發(fā)展形成冷膿腫或潰瘍。 另一種是原發(fā)結(jié)核感染后血中結(jié)核桿菌隨血行進(jìn)入內(nèi)側(cè)頸淋巴結(jié)，引起頸淋巴結(jié)核;還可以從腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴結(jié)群繼發(fā)感染。
      指導(dǎo)意見：
      建議你適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息?？诜悷熾?-2年，伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變。加服對(duì)氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈霉素肌肉注射。少數(shù)局限的，較大的，能推動(dòng)的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除。
      
      以上是對(duì)“救救我姑姑吧”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！