健康咨詢描述:
室早好幾年了,以前查24小時800多次,兩三年前查300多次,最近查5000多次,還有500多次房早,怎么辦?
有6、7年了
曾經(jīng)的治療情況和效果: 問了很多醫(yī)生,說是沒有什么好辦法,讓注意休息。我工作壓力較大,但心態(tài)還是不錯的,應酬有一些,但不算太多,基本不抽煙、應酬時總要喝點酒的,總體自認為控制的還是不錯的。
想得到怎樣的幫助:有什么藥或治療手段嗎?
你好 首先要保持規(guī)律的生活及適當?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步、打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓練將為你的身體帶來長久的益處。
第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素。
第三,要保持情緒穩(wěn)定,要擺正工作、生活和學習的關(guān)系,情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。
第四,要定期到醫(yī)院體檢,一旦發(fā)現(xiàn)心悸、漏跳等情況要及時到醫(yī)院就診。
治療室性早搏的主要目的是預防室性心動過速,心室顫動和心性猝死。
一、無心臟病的病人,室早并不增加其死亡率對無癥狀的孤立的室早,無論其形態(tài)和頻率如何,無需藥物治療。
二、對伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的室早,應對其原發(fā)病進行治療,需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或總量達250mg為止。心律失常糾正后可按需要每分鐘滴入1-3mg,穩(wěn)定后可改用口服藥物維持。利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘。治療劑量對心肌收縮力、血壓、房室或室內(nèi)傳導影響不大。副作用有頭暈、嗜睡。大劑量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室內(nèi)傳導阻滯。有肝腎功能障礙或嚴重心力衰竭者慎用。
三、對洋地黃中毒引起的室性早搏。除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀常有效。低鉀引起的早搏,應積極去除原因,糾正低血鉀。
四、奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的室性早搏,應立即停用奎尼丁或銻劑。口服藥物可選用:①慢心律。②β受體阻滯劑。③洋地黃類;適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的室性早搏。④普魯卡因酰胺。⑤胺碘酮、雙異丙吡胺、心律平、安他心、??┻?,室安卡因,乙嗎噻嗪及英卡胺等。
五、房性早搏應積極治療病因。去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素能受體阻滯劑,如心得安。②異搏定。以上兩類藥物對低血壓和心力衰竭者忌用。③洋地黃類,適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg ,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日。⑥胺碘酮。房室交界處性早搏治療與房性早搏相同,如無效,可試用治療室性早搏的藥物。
謝謝。功能性早搏有沒有藥物幫助減少或控制?能不能進行游泳、跑步等鍛煉?
你好 功能性早搏用藥不如控制情緒早搏”患者要區(qū)別對待,如是功能性引起,則無須太過治療,著重調(diào)整作息和控制情緒是關(guān)鍵?! 」δ苄浴霸绮睂ι碛绊懖淮蟆 啊绮且环N十分常見的異位心律,按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種,以室性最多見,其次為房性,竇性過早搏動比較罕見?!绮砂l(fā)生于正常人,但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生?!薄 霸绮笔欠裥枰委?,應做以下區(qū)分:首先明確是器質(zhì)性病變引起的還是功能性的。通常來說,器質(zhì)性病變引起的‘早搏’往往在運動、勞累狀態(tài)下多發(fā),而非器質(zhì)性病變的‘早搏’可能在休息狀態(tài)下更易發(fā)生。如果是冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性病變引起的‘早搏’,一定要對原發(fā)疾病進行治療;而功能性‘早搏’常由植物神經(jīng)功能紊亂引起,在生理層面并不造成實質(zhì)性影響。偶發(fā)性早搏是可以游泳的,頻發(fā)性早搏是不可以的,跑步可以,但建議不要劇烈活動、祝健康,
過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.平時注意避免這些引發(fā)因素
溫馨提示:
避免長期飲酒和吸煙,不要過度熬夜,要適當?shù)倪M行體育鍛煉。
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