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海綿腎雙腎結(jié)石

男 | 57歲 懸賞20個健康幣 2010-06-08 12:32:18 6人回復 來自綿陽市

健康咨詢描述: 海綿腎引發(fā)雙腎結(jié)石,一側(cè)積水,身體疼痛
10年前做過結(jié)石手術,上月查出海綿腎,現(xiàn)在是雙腎結(jié)石,一側(cè)積水

曾經(jīng)的治療情況和效果: 正在醫(yī)院等待化驗

想得到怎樣的幫助:1.海綿腎怎么治療是什么病是否遺傳,
2.雙腎結(jié)石積水怎么治療用什么方法,大概費用。
3.這兩種在嚴重點會怎么樣,是否會演變成尿毒癥

醫(yī)生回復區(qū)

張博
張博 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及并發(fā)癥,冠心病,心律失常,心衰等心內(nèi)科常見 幫助網(wǎng)友:4832稱贊:1
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2010-06-15 21:42:01 我要投訴

      您好:
      建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;
      體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:
      (1)對于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.
      (2 )該設備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. (3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
      (4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.
      如果需要進行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;
      
      

張秀安
張秀安 漳州市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,IgA腎病,糖尿病腎病,尿毒癥,系統(tǒng)性 幫助網(wǎng)友:6040
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2017-10-26 18:07:36 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的病情看,海綿腎是一種遺傳性疾病,沒有什么特效的藥物治療,海綿腎很容易引起泌尿系結(jié)石,尿路梗阻,泌尿系感染。所以要積極防治這些并發(fā)癥。海綿是引起的結(jié)石可以用微創(chuàng)手術治療,費用的話,每個地區(qū)都不一樣。如果海綿腎反復出現(xiàn)尿路梗阻的話,影響到腎功能,最后會導致尿毒癥。
      

王超民
王超民 北京市平谷區(qū)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各類急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭 幫助網(wǎng)友:208稱贊:10
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2010-06-08 14:54:44 我要投訴

      病情分析:
      老年男性,海綿腎導致雙腎結(jié)石,一側(cè)腎積水,應排石解除梗阻緩解腎積水
      指導意見:
      1.海綿腎的治療主要是對癥處理為主,無癥狀或無并發(fā)癥者無須治療,但需每年復查尿鈣和尿細菌培養(yǎng)。多飲水增加尿量,以防止和減少結(jié)石形成。若結(jié)石一但形成應進行排石治療。出現(xiàn)尿路感染時選擇合適的抗生素積極控制。
       海綿腎絕大多數(shù)是散發(fā)病例,不屬于遺傳性發(fā)育異常,但有少數(shù)呈常染色體陰性遺傳。
      2、腎結(jié)石積水治療主要是排石解除梗阻,根據(jù)結(jié)石的大小部位及泌尿系有無梗阻采取內(nèi)科保守、體外碎石、手術取石等不同的方法。費用方法不同、醫(yī)院不同也不相同。
      3、結(jié)石腎積水會使腎損害逐漸加重,嚴重時可以出現(xiàn)尿毒癥。
      
      以上是對“海綿腎雙腎結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

俞琪
俞琪 江西醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乏力、腰部疼痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功 幫助網(wǎng)友:607
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2017-10-26 18:15:18 我要投訴

      指導意見:
      海綿腎是先天性、良性腎髓質(zhì)囊性疾病,雖不是遺傳性疾病,但有家族發(fā)病的報道,被認為可能有常染色體顯性遺傳或隱性遺傳?;颊呖蔁o癥狀或表現(xiàn)為反復尿路結(jié)石形成和尿路感染。一般預后較好。海綿腎本身不能根治,治療主要是針對并發(fā)癥,對尿路感染、尿路結(jié)石、腎小管酸中毒等并發(fā)癥的處理。
      

急診崔醫(yī)生
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2010-06-08 14:52:35 我要投訴

      病情分析:
      (髓質(zhì))海綿腎(medullary sponge kidney)為先天性髓質(zhì)囊性病變的一個類型,此病較為少見,其特點是髓質(zhì)集合管呈囊性擴張。(髓質(zhì))海綿腎是發(fā)生與腎髓質(zhì)的囊腫性疾病,一般是由先天性發(fā)育異常引起,多在40~50歲發(fā)病,預后良好,很少發(fā)生腎功能不全。臨床上此病并不罕見,患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴張,外觀像海綿,。病理上70%病例系雙腎病變,每個腎臟有1個至數(shù)個乳頭受累,只有一側(cè)腎臟而且只限1個椎體有病變者極少見。 對癥處理。無癥狀或無并發(fā)癥者一般毋需治療。多飲水增加尿量,以防止或減少結(jié)石形成;結(jié)石一旦形成,則予排石治療。出現(xiàn)尿路感染,需選擇適當抗生素,積極予以控制。對單側(cè)腎臟長期出血或感染不能控制,腎結(jié)石嚴重時,可慎重考慮部分或一側(cè)腎切除。
      指導意見:
      1體外碎石;2靜脈點滴青霉素加654-2;3,中藥排石湯排石頭.至于用微創(chuàng)手術那也未必不可,療效更徹底,你酌情選擇
      

zty19851025zty
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2010-06-08 15:01:01 我要投訴

      病情分析:
      海綿腎如無并發(fā)癥則預后良好,也無需治療。若出現(xiàn)并發(fā)癥,只有對癥處置。當有嚴重感染不能控制或嚴重血尿、結(jié)石梗阻而且病變只限于一極或一側(cè)者才考慮部分或一側(cè)腎臟切除。故就目前病情來看,建議行患腎切除及取石或碎石治療
      指導意見:
      1.海綿腎是一種先天性異常,家族史不明顯,多見于男性40~60歲,沒有并發(fā)癥之前多數(shù)無癥狀,往往因其他原因偶被發(fā)現(xiàn)。
      本病之預后主要看并發(fā)癥的有無,如無并發(fā)癥則預后良好,也無需治療。若出現(xiàn)并發(fā)癥,只有對癥處置。當有嚴重感染不能控制或嚴重血尿、結(jié)石梗阻而且病變只限于一極或一側(cè)者才考慮部分或一側(cè)腎臟切除。但事先要權(quán)衡雙側(cè)腎臟功能,預測手術后的代償能力再決定。
      2.一般情況下結(jié)石小于4mm的通過吃藥、喝水和增加運動等能排出的可能性較大;結(jié)石在4mm—7mm之間的通過上述辦法排出的可能性較小;而大于7mm的結(jié)石幾乎沒有自動排出的可能性,只有通過微創(chuàng)手術的方式排除結(jié)石。大概費用在2萬左右。
      3.如果不積極治療,腎功能會逐漸惡化,最終可以導致尿毒癥。現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失后,機體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復雜的綜合征。
      
      

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