健康咨詢描述:
發(fā)作時胸悶喘不過氣,不咳嗽時稍微輕點,咳嗽時更嚴重,在空調(diào)下面會輕點,即使是輕時也不能動,晚上無法入睡,有時正睡的時候就悶醒了。這樣有10多年了,每到夏天我們都很害怕,夏天成了我們一家人最難熬的時期。每到晚上我都不敢睡。
每年從七月份左右開始發(fā)作,到立秋時會慢慢減輕,天冷時正常,什么都不影響。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 應為我們都是農(nóng)民,考種地為生,經(jīng)濟問題是我們最都疼,最難解決,但是也最現(xiàn)實的問題,大的醫(yī)院我們看不起,不過在河南省里的這些醫(yī)院都去了,他們有的說是肺氣腫,有的說是過敏性哮喘,大部分都說是過敏性哮喘,到鄭州醫(yī)科大去化驗過敏原也沒化驗出來什么,在濮陽哮喘病研究所治療過,每年都要吃他們的藥,后來吃不肚了,應為每次都要吃一大把,吃了兩年就吃不下了。 在沒辦法的時候也吃過激素類的藥。現(xiàn)在用的是噴的藥,是在不行了就連續(xù)輸液一周,輸?shù)氖窍最惖乃帯?
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在這里尋找好心的醫(yī)生給指導一下,有什么好辦法,用您所學的知識和經(jīng)歷告訴一個可行的方法。不要告訴我去大醫(yī)院,我們也想去,可我們?nèi)ゲ黄稹B犝f有一種衣服穿上能治好,衣服里面裝的是藥,不知道是不可信。
希望您能詳細回答,跪謝了,代表我們?nèi)抑x謝您的回答
病情分析:
這種情況考慮是過敏性哮喘。哮喘不需要使用抗生素,不可能有“穿衣服”可以治愈的情況,這兩方面你們應該避免花冤枉錢。
指導意見:
典型的哮喘表現(xiàn)為接觸過敏原后出現(xiàn)呼吸困難,喘鳴等表現(xiàn),脫離過敏原后一段時間可以恢復,恢復后完全沒有癥狀。
過敏原可以是各種氣味,也可以是花粉塵螨等空氣漂浮物,也可以是寒冷刺激等。
最好的治療方法是脫離過敏原,避免接觸已知的導致哮喘發(fā)作的因素。
對于頻繁發(fā)作而又無法脫離過敏原的患者,需要規(guī)范用藥,主要是使用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德(商品名雷諾考特等),由控制癥狀的用量開始,之后逐步減量,直到最低有效量維持,最終嘗試停藥。
在急性發(fā)作期可以使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇噴霧劑,緩解支氣管痙攣。
現(xiàn)在用的比較多一種藥物,叫舒利迭,同時含有糖皮質(zhì)激素和支氣管擴張劑兩種成分,每天1~2噴,比較方便有效,急性發(fā)作期可以選用。
使用噴霧劑局部用藥,全身副作用很小,口服藥物如沙丁胺醇片亦可。糖皮質(zhì)激素則不推薦口服藥,應該使用局部噴霧劑。在局部噴霧劑無效的情況下,可以考慮口服或靜脈使用地塞米松等激素。
中藥對哮喘有一定療效,但是效果不穩(wěn)定,建議作為輔助治療。
祝早日康復~
醫(yī)生詢問:
患者目前反復發(fā)作,建議可以增加藥物用量。此外,因為季節(jié)性明顯,可能為特殊季節(jié)性粉塵如花粉過敏等造成的,如果有可能建議在發(fā)病季節(jié)到外地親戚居住,避免接觸過敏原。
溫馨提示:
當患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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