健康咨詢描述:
總膽紅素偏高29.3
直接膽紅素12.51 間接膽紅素16.8
發(fā)現(xiàn)時(shí)間2010.6.1
說明:本人有近十年的高血壓歷史,但用藥物一直控制在正常范圍 (服藥有 代文 壽比山 心法他叮)心臟供血不足
曾經(jīng)的治療情況和效果: 本地一中醫(yī)給藥:麝香保心丸 雞骨草膠囊 肌苷片 葡醛內(nèi)酯片
想得到怎樣的幫助:告訴我病情是否嚴(yán)重?引起的原因及應(yīng)該采取的措施
病情分析:
患者中年男性,有高血壓病史,高血壓病診斷成立。血總膽紅素增高,直接和間接膽紅素都增高,表明可能是肝細(xì)胞性的黃疸,就是肝細(xì)胞損傷所引起,不排外膽道疾?。ńY(jié)石等)。
指導(dǎo)意見:
由于患者膽紅素只是輕度升高,建議行上腹部B超檢查(肝膽脾胰),明確診斷。如果患者有肝炎病史的話,那應(yīng)該是肝炎引起的。先明確診斷再?zèng)Q定下一步治療方案。
醫(yī)生詢問:
患者是否有乙肝等肝炎病史?既往有無膽結(jié)石病史?有無右上腹痛、厭油、惡心嘔吐等癥狀?
感謝醫(yī)生的答復(fù)患者沒有有乙肝等肝炎病史。既往也無膽結(jié)石病史,無右上腹痛、厭油、惡心嘔吐等癥狀。但近一年來經(jīng)常感到左胸陣發(fā)性緊痛。
患者膽紅素升高是肝膽疾病,建議行上腹部B超檢查和肝炎標(biāo)志物檢查,明確是否目前有肝膽疾病。不明確診斷也不能針對性治療。患者出現(xiàn)的左胸胸悶癥狀與高血壓有關(guān),高血壓患者通常都會(huì)伴發(fā)心血管方面的疾病,如冠心病等,控制好血壓,癥狀會(huì)減輕。如果需要明確是否有這類的疾病,建議到心內(nèi)科就診,追問患者心血管方面的詳細(xì)病史,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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