膽囊炎加膽結(jié)石

女 | 89歲懸賞20個(gè)健康幣 2010-06-03 20:37:40 2人回復(fù) 來自黃石市

健康咨詢描述：腹脹，反酸，食欲不佳，右下腹痛，小便多
腹痛有1個(gè)多星期

曾經(jīng)的治療情況和效果：白細(xì)胞10.3
中性粒細(xì)胞8.9
中性細(xì)胞比率85.0
淋巴細(xì)胞比率9.7
紅細(xì)胞3.44
血紅蛋白104.0
紅細(xì)胞壓積0.293
血小板7.7（其他的都正常）
B超:肝臟切面形態(tài)正常，肝內(nèi)光點(diǎn)分布不均，內(nèi)未見明顯局限性異?；芈?。門靜脈主干內(nèi)徑1.0CM。膽總管內(nèi)徑0.5CM，顯示段內(nèi)未見明顯異?；芈暋８蝺?nèi)膽管未見擴(kuò)張。
膽囊切面內(nèi)徑5.9*2.7CM，壁毛糙，厚約0.5CM，其內(nèi)可見一大小約1.8*0.4CM的強(qiáng)回聲，后伴聲影。
雙腎切面形態(tài)正常，集合系統(tǒng)光點(diǎn)群未見分離，雙腎未見明顯異?；芈?。
雙側(cè)輸尿管未見擴(kuò)張

想得到怎樣的幫助：她青霉素過敏，請(qǐng)問吃什么藥打什么點(diǎn)滴可以好，不想手術(shù)~

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樂湘華中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二八醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息幫助網(wǎng)友：41504稱贊：4704

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2010-06-03 20:48:16 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，診斷為膽囊炎伴膽結(jié)石明確，目前血常規(guī)中白細(xì)胞及分類均高，說明屬炎癥發(fā)作期，需用點(diǎn)消炎藥
      指導(dǎo)意見：
      患者對(duì)青霉素類藥物過敏，可以用左氧氟沙星+替硝唑注射液，這兩種藥物對(duì)膽囊炎均有效，目前不宜排石治療，等白細(xì)胞復(fù)查降至10以下時(shí)再考慮用熊脫氧膽酸鈉溶石治療。
      清淡飲食，目前不食油膩食物和動(dòng)物內(nèi)臟，忌酒，祝身體早日康復(fù)！

2010-06-03 20:55 hswb2007 追問

請(qǐng)問樂醫(yī)師，她已打了三天的0.9%氯化鈉+泮多拉唑40Mg和5%葡萄糖+克林霉素1.2g三天了，還吃了膽石利通片三天，疼痛緩解但右下腹還是痛，請(qǐng)問這個(gè)方法也可行嗎？

2010-06-03 20:59醫(yī)生回答：

你好，我看了一下你提供的治療方案，基本上是可以的，一般來說膽囊炎會(huì)繼發(fā)厭氧菌感染，其中需加一種抗厭氧菌的抗生素如替硝唑，另外沒有胃十二指腸炎癥或潰瘍，可以不用泮托拉唑，其它藥物都是可以的。

2010-06-03 21:02 hswb2007 追問

沒有胃十二指腸炎癥或潰瘍，我先也覺得不應(yīng)該注射拌托拉唑的，你的辦法我覺得可行，請(qǐng)問你可以具體點(diǎn)說怎么打，劑量是多少嗎？我想換藥~謝謝！

2010-06-03 21:08醫(yī)生回答：

你好，這個(gè)用藥的劑量最好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)橛行┧幬锏膭┝恳虬b不一樣而有區(qū)別，替硝唑的包裝是統(tǒng)一的，我建議你每天兩次，每次100ML（它是小瓶針劑），至于克林霉素包裝不同，我使用的是每次兩支加入250ML葡萄糖里點(diǎn)滴，克林你最好問一下開藥醫(yī)生好一點(diǎn)。祝早日康復(fù)！

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2010-06-03 20:44:34 我要投訴

      病情分析：
      您好，如果身體狀況可耐受手術(shù)，應(yīng)首選手術(shù)治療的。
      指導(dǎo)意見：
      目前看患者的年齡較大，如果身體狀況欠佳，不能手術(shù)治療，可保守治療，對(duì)青霉素過敏的可選用阿奇霉素，甲硝唑等治療，口服消炎利膽片，忌煙酒，忌辛辣刺激油膩的食物，多吃新鮮蔬菜水果等。

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