健康咨詢描述:
乏力、懶
我母親是乙肝患者,我當(dāng)兵前沒有病,2008檢查身體發(fā)現(xiàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果:
我是乙肝大三陽我打干擾素已將兩年了(期間換了兩種干擾素)病毒只是控制但不減,檢查結(jié)果是7.21*10 六次方。問現(xiàn)在怎么辦?是吃藥還是繼續(xù)打針。
學(xué)習(xí)報分析報告單
淋巴細(xì)胞比率42.20 參考范圍20—40
嗜酸性粒細(xì)胞0.03 參考范圍0.05—0.5
其余指標(biāo)趨于正常
治療時偶爾打打保肝針,大多時間只打干擾素
想得到怎樣的幫助:問現(xiàn)在怎么治療
是打針還是吃藥
病情分析:
這個應(yīng)該進(jìn)一步檢查肝功能。
指導(dǎo)意見:
如果患者的肝功能異常,可以用抗病毒藥物治療,比如拉米夫定,療程兩年以上。如果肝功能正常就是乙肝病毒攜帶者,可以不吃藥,注意休息,不能喝酒,加強(qiáng)營養(yǎng),定期復(fù)查。
病情分析:
乙型肝炎病毒(HBV)為專一的嗜肝病毒
指導(dǎo)意見:
(1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物。其作用機(jī)制為:①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制;②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá)。促進(jìn)Tc細(xì)胞的識別和殺傷效應(yīng)。目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b、α-2a、α-2b。①重組干擾素α-2b(干擾能,Intron A):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月。HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30~70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定。但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān)。②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%。
影響干擾素療效的因素:①慢活肝優(yōu)于慢遷肝;②女性較男性療效好;③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者;④HBsAg、HBeAg、HBV-DNA效價低者療效較好;⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無效者好;⑥劑量與療程,大劑量與長療程者似較好。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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