健康咨詢描述:
水腫,眼皮,下肢腫最明顯,有腹水,小便少,尿蛋白4個加,
前期有感冒癥狀,以前經(jīng)常有感冒,扁桃體發(fā)炎.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
現(xiàn)在杭州兒童醫(yī)院腎臟科住院.
16日住院,大概21日水腫已消,21日晚開始用醋酸潑尼松片4片,次日早上再服4片,至今已經(jīng)用激素6天了,尿蛋白仍是4個加,怎么辦啊?現(xiàn)在有掛的鹽水里有白蛋白,還有利尿劑,還有青霉素,還有肌注,要打兩個星期,說是抗凝血的,
聽說如果激素不敏感要做腎穿,傷害比較大.
想轉(zhuǎn)院到市中醫(yī)院去,不知道中醫(yī)院的治療方案是什么?如果仍是一樣的方案,小孩子也不想折騰,但在這里沒什么起色.
想得到怎樣的幫助:關(guān)于激素治療的時效,還有中醫(yī)治療方案,有關(guān)我孩子病情的嚴重程度,和好的建議
病情分析:
您好,腎病綜合癥是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥后群。蛋白的出現(xiàn)是由于腎臟受損,腎小球的濾過膜孔徑增大或斷裂,使蛋白從中漏出。水腫是由于腎臟受損,水、鈉潴留導(dǎo)致。
指導(dǎo)意見:
對于腎綜的治療,西醫(yī)首選的是激素,激素只能控制表癥,暫時控制住蛋白和潛血的漏出,但不能修復(fù)受損的腎臟,遇到感冒、感染或減量不當(dāng)?shù)染腿菀追磸?fù),且副作用很大,如滿月臉、痤瘡、多毛、糖尿病等。目前孩子的情況建議可以采取系統(tǒng)正規(guī)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,在西醫(yī)對癥控制指標的同時,加上中醫(yī)從本質(zhì)上去修復(fù)受損的腎臟細胞,一旦受損的腎臟細胞修復(fù)到位,蛋白自然消失,病情可以達到臨床治愈,防止反復(fù),對孩子將來的生長發(fā)育等沒有影響。
指導(dǎo)意見:
你好。腎病綜合征分為五種類型。在青少年當(dāng)中比較常見的就是微小病變。微小病變的特點是:對激素比較敏感,激素治療起效快,治療效果好。不好的一方面就是遇到勞累、感冒等誘因的話,容易復(fù)發(fā)。目前患者才治療六天,時間太短,激素一般需要8-12周來評判是不是對激素敏感。及時轉(zhuǎn)入中醫(yī)院治療,可能基礎(chǔ)的也是要服用激素治理哦,最多會配合一些中醫(yī)治療,但還是以激素為主,沒有必要專門轉(zhuǎn)過去。建議繼續(xù)服用激素,等待激素起效,不要太心急了。
病情分析:
激素治療,一般為首選治療,多采用中長程療法:沷尼松每日2mg/kg,分3次口服.若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,則至少鞏固2周開始減量,改為隔日2mg/kg晨頓服,繼用4周,以后每2~4周減2.5~5mg,直至停藥,療程6個月(中程療法);若治療4周內(nèi)尿蛋白未陰轉(zhuǎn),可繼服至轉(zhuǎn)陰后2周,一般用藥8周,最長不超過12周,然后改隔日2mg/kg,繼用4周,減量方法同上,療程9~12個月
指導(dǎo)意見:
中藥一般采用健脾補腎的方法,多用黃芪,黨參,玉米須,有時效果蠻好的,可以同時吃,還可以減少激素的副作用,腎病綜合征只要積極治療有許多好的很快,不要太緊張,
以上是對“小兒腎病綜合癥急問”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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