有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 性別男高血壓,140-160口服藥物,依娜普利

性別男高血壓,140-160口服藥物,依娜普利

保密 | 0個月 懸賞25個健康幣 2010-04-24 09:40:57 29人回復 來自未知

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:60
高血壓,140-160
5年

曾經(jīng)的治療情況和效果: 口服藥物,吃藥,依娜普利,降不下來,換了尼福達,但對胃刺激太大,我對黃胺過敏,不能用壽比山。請指導一下,用啥藥?

想得到怎樣的幫助:指導一下怎沒治療

醫(yī)生回復區(qū)

賈文巖
賈文巖 大同市第三人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 顱內(nèi)腫瘤,垂體腺瘤,顱腦外傷,腦血管病 幫助網(wǎng)友:2624稱贊:143
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 09:45:21 我要投訴

      病情分析:
      高需壓的藥物治療??梢苑么?br />      指導意見:
      高需壓的藥物治療。依那普利降不下來,可以“代文”和“絡(luò)活喜”聯(lián)合用藥的。
      效果不錯的

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 12:16:27 我要投訴

      你好!
      從你的描述考慮為老年性單純收縮期高血壓。
      建議:
      1、非藥物治療:調(diào)節(jié)生活規(guī)律,減少情緒刺激,減輕過高體重,堅持有氧運動(循序漸進,慢慢增加運動量,最后達到有氧運動效果,使運動后心跳次數(shù)為110-120次/分),限鹽(每日食鹽攝入量不超過4克),低脂(每日食用油攝入量不超過25克,不宜吃動物內(nèi)臟,動物油),戒煙,忌酗酒等。這也是高血壓病人不可缺少的基礎(chǔ)治療。
      2、在醫(yī)師指導下應(yīng)用:氨氯地平+替米沙坦 降血壓

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,乳腺增生,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,甲狀腺癌, 幫助網(wǎng)友:12044稱贊:641
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-05-03 14:53:17 我要投訴

      你屬于三期高血壓,舒張壓高比收縮壓高更危險,容易導致肝腎功能,心肺功能損害。臨床上一般主張聯(lián)合用藥,你可以加用倍他樂克。建議定期檢查心,腎功能。
      以上是對“性別男高血壓,140-160口服藥物,依娜普利”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

翁立娟
翁立娟 醫(yī)師 擅長: 營養(yǎng)性缺鐵性貧血,新生兒黃疸,缺鐵性貧血,小兒感冒 幫助網(wǎng)友:36620稱贊:1254
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 09:56:51 我要投訴

      你好,根據(jù)你的情況分析,主要是舒張壓偏高,可以使用倍他樂克片50MG,一次一片一日兩次,外加藻酸雙脂鈉片,和雙克,服用期間要經(jīng)常檢查血壓,只要血壓降下來后,就可以把雙克停藥了。以后有事可以隨時在線咨詢我,祝你好運

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 14:31:04

      高血壓是較長時間的綜合性因素作用的結(jié)果,治療高血壓,起碼要遵守兩個原則,一是針對病因進行治療,病因是要通過仔細的檢查才能發(fā)現(xiàn)的,如高血脂,腎臟問題,不良的生活習慣.....二是合理的使用降壓藥,所以要能做到很好的很合理的治療應(yīng)該去條件好的正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科去接受檢查和規(guī)范治療。可以說沒有一種藥可以適合所有的高血壓,也沒有一種藥在高血壓的所有時期都適合,所以仔細規(guī)范的檢查是調(diào)整藥物治療的關(guān)鍵。

谷云飛
谷云飛 洛陽市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心律失常診斷治療,食道、心內(nèi)電生理檢查、起搏器程控 幫助網(wǎng)友:270稱贊:37
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 18:52:22 我要投訴

      血壓高的不是太多,目前降壓治療最好的聯(lián)合就是ACEI和CCB,建議貝納普利聯(lián)合絡(luò)活喜治療,已有大規(guī)模循證醫(yī)學證據(jù),此兩藥聯(lián)合目前最佳

呂玲
呂玲 青島市老年病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 妊娠期,糖尿病,產(chǎn)科檢查,陰道炎,痛經(jīng),宮頸霉爛等 幫助網(wǎng)友:66稱贊:8
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 20:27:38 我要投訴

      可以用拜新同,代文,速尿安體舒通聯(lián)合。
      以上是對“性別男高血壓,140-160口服藥物,依娜普利”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

li_2007
li_2007 其他 幫助網(wǎng)友:797稱贊:165
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-26 13:20:35 我要投訴

      尼福達是硝苯地平緩釋片,一般對胃不會有太大的問題。可能是您吃別的藥對胃的刺激太大。您可以改用硝苯地平控釋片,降壓持久且緩和,如果降壓不理想,可聯(lián)合應(yīng)用貝納普利或依那普利。根據(jù)血壓調(diào)整劑量。

iiyi-ye7678
iiyi-ye7678 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-27 13:13:00

      你好!60歲收縮壓在140-160有五年,不知道你心臟有無肥厚?
      按說單線純性收縮壓增高,治療方面以綜合性治療為主,如一定要做到低鹽低脂飲食;可伲福達減量服用并加用卡托普利片合用;定期查血壓調(diào)整劑量(血壓降正常后,服用維持量,如伲福達可減量來服用)

cailijie
cailijie 其他 幫助網(wǎng)友:376稱贊:93
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-29 16:48:17 我要投訴

      你好!你的血壓舒張壓140收縮壓160舒張壓比正常值高了60,且脈壓低年齡60說明血管硬化用依那普利加上,硝苯地平

孫凌煜醫(yī)生
孫凌煜醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:644稱贊:96
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-05-02 08:29:47 我要投訴

      一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期,此時機體無任何器質(zhì)性病變,只是單純高血壓;160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚、心腦腎損害等器質(zhì)性病變,但功能還在代償狀態(tài);180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血、心力衰竭、腎功能衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發(fā)生生命危險。
      可以先吃點 卡托普利還有 硝苯地平有副作用的話可以換別的, 心率不慢的話可以用 普萘洛爾 好點的藥物有 美托洛爾就是倍他洛克 或者 頡沙坦 等這些都是比較好的藥物 配合利尿的藥物也可以 要是到了160算是比較高的了 需要聯(lián)合用藥控制
      低鹽低脂飲食,戒酒

王醫(yī)師2008
王醫(yī)師2008 其他 幫助網(wǎng)友:555稱贊:38
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-05-04 16:49:02 我要投訴

      從您的描述來看建議您用北京降壓 0 號 和藻酸雙酯鈉,

那擊梨
那擊梨 主任醫(yī)師 擅長: 2型糖尿病、甲狀腺功能亢進、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺 幫助網(wǎng)友:298稱贊:28
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-05-07 19:15:30 我要投訴

      服用降壓藥降壓效果不理想要分析一下原因包括是否限鹽;是否漏服藥物;是否有肝腎功能不全等等。像依那普利此類 藥物屬于降壓藥中的“溫和派”,最大降壓效能多在服藥一周后方呈現(xiàn)出來!此期間切不可因降壓不理想而隨意更換其他藥物!建議可考慮聯(lián)合ACE1/ARB(例如:依那普利;貝那普利/纈沙坦;替米沙坦)+長效CCB(例如:拉西地平;氨氯地平等)控壓!

csshasha
csshasha 其他 幫助網(wǎng)友:461稱贊:50
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 09:45:09 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的血壓在您這個年紀來講屬于初級中級水平高血壓,所以情況并不嚴重。
      指導意見:
      現(xiàn)在國內(nèi)降壓藥的使用是有一定的規(guī)則的,具體的就是要長期服藥,不要一段時間有效就停藥,用藥人性化,平穩(wěn)降壓,不要貪圖一下子降下好多,您可以選擇輔助用藥,吃一些護胃的藥然后在服用降壓藥。

luoduopaya
luoduopaya 其他 幫助網(wǎng)友:87稱贊:10
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 09:45:21 我要投訴

      現(xiàn)在提倡平穩(wěn)降壓,血壓像您這個歲數(shù),建議維持在130/80mmHg,降壓要達標。用藥的話,最好是ACEI類或者ARB類+另一種降壓藥。比如你吃依那普利加利尿劑或者加鈣離子拮抗劑,比如加吲達帕胺片或者加尼莫地平片,但是還是建議你去正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科調(diào)整。

高偉利gwl
高偉利gwl 其他 幫助網(wǎng)友:21稱贊:1
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 13:34:52 我要投訴

      我是腎病科的大夫,建議查尿常規(guī)看看是否有腎臟靶器官的損害,再者就是你換了尼福達可以降下來嗎?建議吃纈沙坦類還是氨氯地平試試

今夜聽雨
今夜聽雨 其他 幫助網(wǎng)友:1522稱贊:163
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 14:49:22 我要投訴

      你好,你量血壓前必須讓患者處于平靜狀態(tài),也不能以一次的血壓高低來確定藥物的效果,必須是能量按次服藥一兩天后,如果無效再考慮換藥,你可以口服硝苯地平緩釋片,一次10mg,12小時一次,觀察血壓,還高可以加依拉普利,一次5mg,一日2次。再觀察血壓,硝苯地平片最大量每次40mg,依拉普利極量可以40mg每日。祝你早日康復

zht2100
zht2100 其他 幫助網(wǎng)友:56稱贊:7
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-24 23:44:22 我要投訴

      你以收縮壓升高為主,可試試拜新同 降壓效果不錯,

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 肺炎,哮喘,慢性阻塞性肺疾病,支氣管擴張,肺癌 幫助網(wǎng)友:394稱贊:32
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-25 10:22:23

      原發(fā)性高血壓,治療要低鹽、低脂,戒煙戒酒等健康生活方式及藥物聯(lián)合治療,老年人可用依那普利,效果不好的話再加用一種藥,氨氯地平片。
      繼發(fā)性高血壓,是由于另外一種疾病引起的,關(guān)鍵是治療那種疾病,吃降壓藥不是根本解決措施。病人有糖尿病、腎臟病等問題,有的話建議治療這些原發(fā)病。

我愛呼吸
我愛呼吸 副主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)疾病診療,心血管、消化、神經(jīng)系統(tǒng)慢性病診治 幫助網(wǎng)友:2090稱贊:224
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-04-25 12:53:13 我要投訴

      可以選用厄貝沙坦和雙氫克尿噻服用,但要注意你的腎功能和血鉀離子的濃度。平時要注意限制鹽的吸收。

疾病百科| 高血壓

掛號科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
快速問醫(yī)生下載

用藥指導/吃什么藥好

苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊

本品用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由