結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎,起病多緩慢,病情輕重不一,腹瀉是主要癥狀,排出膿血便、粘液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛→便意→排便→緩解的特點。腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位于左下腹或小腹。其它表現(xiàn)有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀有消瘦、乏力、發(fā)熱、貧血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然惡化或初次發(fā)病就呈暴發(fā)性,表現(xiàn)嚴重腹瀉,每日 10-30 次,排出含血、膿,粘液的糞便,并有高熱、嘔吐、心動過速、衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。
結腸炎的病因
一、自身免疫反應:多數(shù)學者認為本病屬于自身免疫性疾病。因為本病并發(fā)自身免疫?。ㄈ缱陨砻庖咝匀苎载氀┱咻^多, 腎上腺皮質(zhì)激素能使病情緩解,在部分患者的血清中可查到抗結腸上皮細胞抗體,所以認為本病的發(fā)生可能與自身免疫反應有關。另外,某些患者感染腸道菌后,可與結腸上皮細胞抗原起免疫反應,損傷結腸粘膜,并且患者的淋巴細胞對胎兒結腸上皮細胞有細胞毒作用,提示懷疑結腸炎的發(fā)生還可能與細胞免疫異常有關。
二、感染:本病的病理變化和臨床表現(xiàn)與一些結腸感染性疾病(如細菌性痢疾)相似,因而有些人認為感染是本病的病因。在細菌、真菌和病毒等多種因素中,目前的研究表明病毒的可能性較大。
三、遺傳:本病的血緣家庭發(fā)病率較高,據(jù)歐美文獻統(tǒng)計,潰瘍性結腸炎病人的直系血緣親屬中,約15-30%的人發(fā)病。此外雙胞胎的研究表明,單合子比雙合子更容易發(fā)病,提示本病的發(fā)生可能與遺傳因素有關。
四、神經(jīng)精神因素:有人認為精神因素在發(fā)病中起一定作用,患者多有某些性格特征,對于生活中重大事件的心理承受能力和適應性差,屬心身疾病一類,心身疾病強調(diào)心里因素在疾病的發(fā)生或病程中起重要作用,有人將7種疾病列為心身疾病,即:哮喘,類風濕性關節(jié)炎,潰瘍性結腸炎、原發(fā)性高血壓,神經(jīng)性皮炎、甲狀腺功能亢進和十二指腸潰瘍。目前可能有更多疾病被列為心身疾病。
現(xiàn)社會生活節(jié)奏快,越來越多的人慢慢的患上此病,請專家開付對此病有療效的藥方,為廣大患者解決這個病。
主要臨床癥狀
本病起病多數(shù)緩慢,少數(shù)可急性起?。〕坛事裕w延數(shù)年至十余年,常有發(fā)作期與緩解期交替或持續(xù)性逐漸加重,偶呈急性暴發(fā),臨床表現(xiàn):
(1) 大量便血:指短時間內(nèi)大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色除低,需要輸血治療。
(2) 腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現(xiàn)腸狹窄時,要警惕腫瘤。
(3) 腸穿孔:皮質(zhì)激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。
(4) 中毒性擴張:這是本病的一個嚴重病發(fā)癥,多發(fā)生在全結腸炎的人,死亡率可高達44%,易并發(fā)腸穿孔。
(5) 結腸癌:約5%病例發(fā)生癌變
(6)腹瀉:因炎癥刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
(7) 腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規(guī)律。
(8) 便秘:大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。
(9) 其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發(fā)熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質(zhì)平衡推敲和營養(yǎng)障礙等表現(xiàn)。
急慢性結腸炎患者的飲食原則是
1、食物應以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。
2、慢性結腸炎的病程長,經(jīng)常反復發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養(yǎng)身體。
3、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調(diào)理有利于早日康復。如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等
4、適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油,采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。
5、忌吃產(chǎn)氣食物。此病由于反復發(fā)作,在結腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
6、忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內(nèi)停,同時這些食品本身性質(zhì)滑利,會加重腹瀉腹痛。
7、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等后易發(fā)生結腸過敏,導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其制品有潤腸通便作用,所以也不能食用。
病情分析:
中西藥結合,炎癥發(fā)作時就適當?shù)挠命c消炎藥,一旦控制住了就用中藥以補為主、增強腸道免疫功能,讓腸道滋生有益菌,產(chǎn)生修復功能,結合吃些維生素如:B1 復合B,平時多鍛煉身體,養(yǎng)成良好生活習慣。
指導意見:
禁吃辛辣、刺激性食物、慢消化食物、生冷食物、酒、菠蘿等。只有這樣,病情才會慢慢好轉直至痊愈的
您好 可能是結腸炎.需要結腸鏡檢查確診
指導意見:
1、食物應以易消化,質(zhì)軟少渣,無刺激性為宜。少渣食物可以減少腸蠕動,使腹瀉得以緩解,可進食雞蛋、細掛面、爛米粥等。含粗纖維多的食物和水果、蔬菜盡量少吃。
2、慢性結腸炎的病程長,經(jīng)常反復發(fā)作,為改善營養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,要給予高蛋白、高熱量的飲食。還應在供給富含維生素、無機鹽、微量元素的食物,尤其是含維生素C、維生素B乃鐵豐富的食物,以補充體力、滋養(yǎng)身體。
3、多吃此有止瀉作用的食物減輕腹瀉,再通過綜合治療調(diào)理有利于早日康復。如:馬齒莧、薏苡仁、扁豆、山藥、山楂、烏梅、蘋果、荔枝、蓮子、糯米、粳米、茨實、藕、火腿、烏雞、胡椒等
4、適當控制脂肪。在膳食中不要用多油食品及油炸食品。烹調(diào)要少用油,采用蒸、氽、燴、燜等方法。忌食豬油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹瀉。
5、忌吃產(chǎn)氣食物。此病由于反復發(fā)作,在結腸粘膜中潰瘍、疤痕纖維交替產(chǎn)生,因而結腸內(nèi)壁的彈性降低,如果多吃的大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可能會導致腸內(nèi)氣體充盈而發(fā)生急性腸擴張或潰瘍穿孔等并發(fā)癥。
6、忌生冷瓜果。此病患者多為脾胃素虛、腎陽衰弱,如果多吃生冷食物、寒性瓜果,如各種冷飲、冰鎮(zhèn)食品、梨、西瓜、橘、柑、香蕉、西紅柿、蚌肉、海參、百合湯等,會進一步損傷脾腎陽氣,使脾胃運動無力,寒濕內(nèi)停,同時這些食品本身性質(zhì)滑利,會加重腹瀉腹痛。
7、忌食牛奶及海鮮。腹瀉患者食用牛奶、煉乳、蝦、海魚等后易發(fā)生結腸過敏,導致腹瀉加重。另外蜂蜜及其制品有潤腸通便作用,所以也不能食用。治療上主要以中西醫(yī)結合的治療方法為主。堅持長期用藥。
以上是對“結腸炎治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
中年女性,結腸炎患者
指導意見:
你好,結腸炎分幾種,有病毒性,細菌性,結核性,潰瘍性等,所以你首先要確定自己是屬于哪種類型的,才能對癥治療,所以建議你去醫(yī)院仔細檢查一下具體病因!現(xiàn)在在飲食上注意不要吃生,辣,涼,不宜消化,不衛(wèi)生的食物等!
您好,很高興為您服務
病例分析:全部癥狀結腸炎,每天大便4-5次
意見分析:
1.您說的太過于籠統(tǒng),結腸炎如果為細菌感染性的,輸點抗生素就能減輕癥狀
2.如果為潰瘍性結腸炎,這是變態(tài)反應性病,輸消炎藥沒有療效的,需服用柳氮磺嘧啶啶等氨基水楊酸累藥物,如果癥狀很重,需要用服用激素加以緩解
3??茨Y狀不嚴重,可取醫(yī)院做個腸鏡或者X線鋇劑灌注,進一步確定疾病。
4.平常注意飲食,要清淡,避免辛辣刺激性食物,避免喝濃茶
醫(yī)生詢問:還有其他表現(xiàn)嗎?、大便正常嗎??腹痛嗎??
祝您早日康復
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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