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鎖骨骨折錯位,當(dāng)時說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管

男 | 30歲 懸賞30個健康幣 2010-04-03 16:13:27 9人回復(fù) 來自焦作市

健康咨詢描述: 鎖骨骨折錯位,當(dāng)時醫(yī)生說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管,讓我40天后拍片,就給我開點藥回家了?,F(xiàn)用保守治療28天了,手輕輕按著也不痛,不知道長的怎么樣了。

想得到怎樣的幫助:1.如果現(xiàn)在去拍片能拍不知道會有骨伽嗎?2.手按著不痛是不是證明愈合的情況比較良好?3.鎖骨帶能不能取下?4.手還用不用固定?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

福州林醫(yī)生
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2010-04-03 16:24:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常情況下,現(xiàn)在拍片是可以看到骨痂的,
      指導(dǎo)意見:
      你好,鎖骨帶能否取下,建議拍片后在確定,手需要適當(dāng)活動,但須注意活動范圍不宜過大,如肩關(guān)節(jié)外展、前屈不宜超過90度,旋轉(zhuǎn)不宜超過30度。肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)要多活動了,制動可能導(dǎo)致患側(cè)上肢肌肉有輕度萎縮,而致叫無力,無須過于擔(dān)憂,適當(dāng)活動后可恢復(fù)。

2010-04-03 16:24 y3333 追問

如果明天拍片。沒有骨伽,是不是還得用鎖骨帶

2010-04-03 16:28醫(yī)生回答:

一般2周左右就開始長骨痂的,而且你制動28天、碰觸也不疼,說明愈合的不錯,如果沒長骨痂,問題不只是鎖骨帶繼續(xù)使用的問題,則是骨愈合遲緩或者不愈合。

邵長敏
邵長敏 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 對于外科護(hù)理,患者圍手術(shù)期護(hù)理有豐富經(jīng)驗 幫助網(wǎng)友:35105稱贊:3
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2017-10-14 13:12:53 我要投訴

      你好,向你描述的這種情況建議30天左右去拍片復(fù)查。如果對位良好,沒有錯位,可以考慮不用固定手部了?,F(xiàn)在是不能確定是否有骨痂形成的。因為每個人的愈合情況是不一致的,一般來說,三個月內(nèi)會有骨痂形成。只要對位良好,是一定能夠長好的。
      

陳云根
陳云根 江蘇常州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性胃炎、腦梗塞、 幫助網(wǎng)友:7783稱贊:1232
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2010-04-03 16:17:22 我要投訴

      病情分析:
       折絕大多數(shù)可用非手術(shù)治療。但對有明顯移位的鎖骨骨折,單純手法復(fù)位很難達(dá)到骨折良好的復(fù)位,而外固定亦不能維持骨折的良好對位,僅能達(dá)到解除骨斷端過度的異?;顒樱S持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遺留畸形。
      指導(dǎo)意見:
       輕度移位,日后對上肢功能妨礙不大,故又不必強(qiáng)求解剖復(fù)位,對于粉碎性骨折,若用力按壓骨折片,不但難以使垂直的骨折碎片平伏,反而有可能造成鎖骨下動、靜脈或臂叢神經(jīng)損傷,故忌用按壓手法。垂直的骨碎片一般不會影響骨折愈合,在骨折愈合過程中,隨著骨痂的生長,這些骨碎片可逐漸被新生骨痂所包裹,愈合后骨折局部僅形成一隆起,一般不會引起骨折部位疼痛或不適,更不會影響肩部及上肢功能。但是,也有少數(shù)患者可因垂直骨碎片未能被骨痂包裹而形成骨刺,或骨折畸形愈合,骨端突出,這樣可采用手術(shù)修正。
      
      以上是對“鎖骨骨折錯位,當(dāng)時說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

付開封
付開封 陽光融和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腰腿痛,半月板及交叉韌帶損傷。 幫助網(wǎng)友:23101稱贊:3
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2018-07-09 18:42:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常情況下,現(xiàn)在拍片是可以看到骨痂的,
      指導(dǎo)意見:
      你好,鎖骨帶能否取下,建議拍片后在確定,手需要適當(dāng)活動,但須注意活動范圍不宜過大,如肩關(guān)節(jié)外展、前屈不宜超過90度,旋轉(zhuǎn)不宜超過30度。肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)要多活動了,制動可能導(dǎo)致患側(cè)上肢肌肉有輕度萎縮,而致叫無力,無須過于擔(dān)憂,適當(dāng)活動后可恢復(fù)。
      

baolingyisheng
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2010-04-03 16:18:17 我要投訴

      病情分析:
      鎖骨骨折的治療原則以最大程度恢復(fù)其解剖形態(tài)為主,同時亦應(yīng)兼顧局部的美學(xué)要求。鎖骨骨折絕大多數(shù)可用非手術(shù)治療。但對有明顯移位的鎖骨骨折,單純手法復(fù)位很難達(dá)到骨折良好的復(fù)位,而外固定亦不能維持骨折的良好對位,僅能達(dá)到解除骨斷端過度的異?;顒樱S持骨折端在一定的畸形位置愈合,局部可遺留明顯畸形。
      指導(dǎo)意見:
      建議還是去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去做檢查明確下病因后再有針對性的治療。
      希望我的建議對你有所幫助,祝你早日康復(fù)
      
      

劉志強(qiáng)
劉志強(qiáng) 項城市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 股骨頭壞死,頸肩腰腿痛,腦出血,骨折,消化不良 幫助網(wǎng)友:1292稱贊:59
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2010-04-03 16:19:36 我要投訴

      病情分析:
      鎖骨骨折一個月,采取保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      鎖骨骨折一般采取保守治療師可以完全愈合的,這點請放心,怕片可以看到骨骼愈合的情況,建議先去醫(yī)院拍片看看,然后再決定是否要取下鎖骨帶,以及以后的處理。
      

liangyaohang
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2010-04-03 16:21:24 我要投訴

      病情分析:
      鎖骨骨折是常見上肢骨折之一。《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》中說:“鎖子骨,經(jīng)名柱骨,橫臥于兩肩前缺盆之外,其兩端外接肩胛。”鎖骨細(xì)長,部位表淺,易受暴力而發(fā)生骨折,又由于其解剖上的特點,以及不同橫切面的不同形態(tài),因此在兩個彎曲處的中1/3極易發(fā)生骨折,故在臨床上常多見該類型的骨折,而幼年患者尤為多見。
      指導(dǎo)意見:
      鎖骨骨折是一種常見骨折,一些學(xué)者認(rèn)為,非手術(shù)治療不能解剖復(fù)位,但其具有創(chuàng)傷小,操作簡單,費(fèi)用低廉的優(yōu)點,即使骨折畸形愈合,對功能影響也不大,易于被要求不高或不能耐受手術(shù)的患者接受。
      也有學(xué)者認(rèn)為非手術(shù)治療效果不佳,復(fù)位不良可致鎖骨短縮畸形,有時可導(dǎo)致骨折不愈合、延遲愈合,不僅影響肩關(guān)節(jié)功能,且影響美觀。特別是隨著高速、高能量損傷的增多,粉碎性、移位明顯的骨折也越來越多,非手術(shù)治療由于其固定時間長,固定不牢靠,易導(dǎo)致各種繼發(fā)性并發(fā)癥,而且多數(shù)病人不愿意或不能堅持外固定,因此手術(shù)治療越來越受到重視。
      有研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療與非手術(shù)治療相比較,在肩關(guān)節(jié)功能、殘余疼痛及患者滿意度方面并無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,但手術(shù)治療可大大增加骨折愈合的機(jī)會。
      手術(shù)及非手術(shù)治療方法均有若干亞類型,如鋼板、克氏針、形狀記憶合金環(huán)抱器,“8”字繃帶、三角巾吊帶等。
      目前鎖骨骨折療效的評價標(biāo)準(zhǔn)仍不統(tǒng)一,各研究采用的評價標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,如Constant肩關(guān)節(jié)評分系統(tǒng)、DASH評分系統(tǒng)等。
      
      
      以上是對“鎖骨骨折錯位,當(dāng)時說絕對能長好,還給我說舊社會就沒人管”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊秀梅醫(yī)生
楊秀梅醫(yī)生 其他 擅長: 腦癱,兒科常見病,新生兒疾病,出生缺陷,婦兒保健 幫助網(wǎng)友:2796稱贊:486
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2010-04-03 16:22:06 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在不用再固定了,但是生活中一定要注意不用太用力,鎖骨骨折因骨折端輕度移位,日后對上肢功能妨礙不大,故又不必強(qiáng)求解剖復(fù)位,在骨折愈合過程中,隨著骨痂的生長,愈合后骨折局部僅形成一隆起,一般不會引起骨折部位疼痛或不適,更不會影響肩部及上肢功能。
      指導(dǎo)意見:
      這時由于骨痂的密度較密質(zhì)骨低,骨折斷端壞死骨被吸收,如果拍片在X線片上仍可見到清晰的骨折線。一般需5~6個月后,在X線片上骨痂與密質(zhì)骨的界限消失,看不到骨折線,此時已達(dá)到組織學(xué)上的骨性愈合
      

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jiaoye1981 其他 擅長: 頸、肩、腰、腿痛等骨科常見病及常見外科病 幫助網(wǎng)友:195稱贊:24
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2010-04-03 16:42:49 我要投訴

      病情分析:
      鎖骨主要是連接肩部與胸部。如果鎖骨骨折后錯位愈合就會使該處的鎖骨短縮,當(dāng)同側(cè)手臂向上向后運(yùn)動的時候就會受到限制!
      指導(dǎo)意見:
      如果兩處骨折端連接好的話28天拍x線應(yīng)該能拍到部分骨伽的!手按著不痛并不能證明愈合良好!應(yīng)該30天后鎖骨帶可以取下來。手也可以不用固定了,但是手臂現(xiàn)在還不能做向上向后運(yùn)動!以上只是正常情況下具體還的先拍X線看看有多少骨伽后才能確定處理方案!
      醫(yī)生詢問:
      不知道你鎖骨骨折程度:當(dāng)時有沒有碎骨片?有沒有進(jìn)行手法復(fù)位?
      

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