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腰間盤(pán)突出在出現(xiàn)什么癥狀非做手術(shù)不可

男 | 40歲 2010-03-30 22:22:08 5人回復(fù) 來(lái)自綏化市

健康咨詢描述: 腰部及坐骨神經(jīng)疼痛,小腿及足部發(fā)麻,筋短,梨狀肌聚筋。平臥還可以,就是不能久站。
有過(guò)外傷,已有二個(gè)多月

曾經(jīng)的治療情況和效果: 口服中藥,外敷膏藥,針灸,手法復(fù)位,。雖有好轉(zhuǎn)但還不能站太久

想得到怎樣的幫助:不想做手術(shù)能否有好的辦法

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李詠梅
李詠梅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 闌尾炎,腸梗阻,疝氣,甲狀腺,胃癌,乳腺疾病,靜脈 幫助網(wǎng)友:12389稱贊:1
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2018-06-17 18:58:12 我要投訴

      你好,腰椎間盤(pán)突出手術(shù)治療適用于1.病史超過(guò)三個(gè)月,嚴(yán)格保守治療無(wú)效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者;2.首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動(dòng)和入眠,處于強(qiáng)迫體位者;3.合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn);4.出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;5.合并椎管狹窄者。你平時(shí)要注意睡硬板床,急性期臥床休息,緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。另外,腰部受寒、受潮很容易讓癥狀加重或復(fù)發(fā),平時(shí)要注意防寒保暖。避免過(guò)度彎腰。預(yù)防很重要。

李利剛
李利剛 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨傷疼痛科,內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病,對(duì)風(fēng)濕腰腿疼,頸椎病 幫助網(wǎng)友:110稱贊:4
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2010-03-30 22:25:15 我要投訴

      如果椎間盤(pán)脫出造成椎管狹窄那就必須手術(shù)。看檢查報(bào)。

流浪醫(yī)
流浪醫(yī) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:157稱贊:11
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2010-03-30 22:28:11 我要投訴

      一般情況下椎間盤(pán)突出三個(gè)厘米,同時(shí)伴有下肢麻木或是疼痛就是做手術(shù)的適應(yīng)癥,也就是說(shuō)具備了做手術(shù)的條件,象你這樣的應(yīng)該去做個(gè)ct或是磁共振看看突出了多少,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)大小便的失禁等等癥狀,切記一定不要持重物!
      以上是對(duì)“腰間盤(pán)突出在出現(xiàn)什么癥狀非做手術(shù)不可”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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liuyan19822 其他 擅長(zhǎng): 腦血管病、眩暈、頭痛、肝豆?fàn)詈俗冃?、帕金森病、重癥 幫助網(wǎng)友:288稱贊:29
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2010-03-30 22:31:39 我要投訴

      病情分析:
      40歲,男性,腰椎間盤(pán)突出近2年。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療腰椎間盤(pán)突出癥最好的非手術(shù)治療方法就是絕對(duì)臥硬板床2個(gè)月。絕對(duì)臥床的意思是大小便最好也要在床上。
      腰椎間盤(pán)突出癥的手術(shù)指征:
       A、急性發(fā)作,具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者。即患者突然出現(xiàn)劇烈的坐骨神經(jīng)痛、感覺(jué)障礙、大小便功能失調(diào),需緊急手術(shù)摘除椎間盤(pán)。
       B、診斷明顯:經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無(wú)效者,應(yīng)接受手術(shù)治療,以減輕痛苦。
       C、癥狀反復(fù)發(fā)作者,一些患者癥狀顯著,經(jīng)非手術(shù)治療緩解后,不到6-8周又再次發(fā)作,日常生活受到嚴(yán)重影響者,可考慮手術(shù)治療。
       D、病情逐漸發(fā)展,神經(jīng)癥狀明顯者?;颊卟∏榧又兀霈F(xiàn)肌力減弱,神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至足下垂,查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征,結(jié)合CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符,應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
       E、合并有其它原因的腰椎管狹窄,需行椎管手術(shù)探查的患者。
       總之,腰椎間盤(pán)手術(shù)前要經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療,確實(shí)無(wú)效,嚴(yán)重影響日常工作、生活者,才考慮手術(shù)治療。
      

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2010-03-31 15:15:31 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這種情況建議你現(xiàn)在還是先采用保守治療一段時(shí)間看看為好。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果有明顯的減輕的話那可以在繼續(xù)保守治療一下,要是保守治療3個(gè)月以上還沒(méi)有什么明顯的緩解那就得進(jìn)行腰椎手術(shù)了。

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