健康咨詢描述:
全身胸部以下無知覺,肺部挫傷導(dǎo)致肺不張,體溫超高,伴隨血小板減少只有5萬。腹部腫脹。不能進(jìn)食,大小便失禁,大便黑稀,體重減輕,睡眠不佳
發(fā)病時(shí)間3月6日車禍,當(dāng)天出現(xiàn)并發(fā)癥,3月18日病情加重至今。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 腹部有所好轉(zhuǎn),其他癥狀還是不好。
想得到怎樣的幫助:幫助解答如何治療護(hù)理?
病情分析:
你的情況是車禍導(dǎo)致的脊髓高位損傷以至于高位截癱。
指導(dǎo)意見:
首先要處理好傷口和其他急性損傷和炎癥,度過危險(xiǎn)期后要盡量康復(fù)訓(xùn)練,平時(shí)要有人定時(shí)按摩和翻身拍背等等,要防止褥瘡 墜積性肺炎和肌肉萎縮等等
病情分析:
1)主要原則是定期翻身減壓強(qiáng)調(diào)體位及翻身經(jīng)常更換體位每2~3h翻身一次局部可使用褥瘡墊氣墊氣圈等.對長期臥床的患者最好使用褥瘡防治氣墊床.褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成通過交替充氣和排氣幫助患者緩慢翻身從而避免局部長時(shí)間受壓起到有效改善受壓部位血液循環(huán)防止褥瘡發(fā)生或發(fā)展的目的.臨床上我院對長期臥床的患者(尚未發(fā)生褥瘡)使用褥瘡防治氣墊床尚無一例發(fā)生褥瘡.
2)保持床鋪平整清潔干燥無碎屑也是防治褥瘡的重要環(huán)節(jié)同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥.一般情況下定時(shí)采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚如骶尾部髖部枕部肩胛部肘部足跟等以促進(jìn)局部血液循環(huán)避免或減少褥瘡的發(fā)生.
3)補(bǔ)充營養(yǎng)保持高蛋白飲食防止機(jī)體分解大于合成以促進(jìn)傷口愈合收到比較理想的康復(fù)療效.
指導(dǎo)意見:
飲食注意事項(xiàng):
①給予高蛋白食品
②多食用植物油如花生油芝麻油豆油菜籽油等有潤腸功效利于緩解便秘.
③選用富含植物纖維的食物如粗糧蔬菜水果豆類等.
④食用富含維生素b1的食物如粗糧豆類瘦肉動(dòng)物內(nèi)臟新鮮蔬菜等.
⑤多食果汁新鮮水果果醬蜂蜜等刺激腸蠕動(dòng).
⑥多喝水飲料以免大便干燥.
⑦必要時(shí)少食多餐以利消化吸收.
⑧凡伴有消化不良腸炎腹瀉便秘的病人宜多食用酸奶.
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