求求腰椎專家、外科手術(shù)醫(yī)生幫我解答
健康咨詢描述：
2009年2月,本人腰5椎后面椎弓峽斷裂,椎間盤(pán)沒(méi)問(wèn)題.做了手術(shù),腰椎5和骶椎1內(nèi)固定，醫(yī)生說(shuō)植了松骨片。四個(gè)大螺絲，兩邊各一條豎的連接棒。
現(xiàn)在,腰椎曲度變直了,旁邊上面的間隙（腰4和腰5之間椎間盤(pán)）變窄了三分之一.腰椎間盤(pán)變性突出，走路腰疼。
麻煩好心勤勞的外科醫(yī)生逐一解答。我很多 積分，多次提問(wèn)，全部獎(jiǎng)勵(lì)給大家！上帝保佑好心人！
想得到怎樣的幫助：1。拆了金屬架，原來(lái)固定的兩椎體是繼續(xù)融合為一不能活動(dòng)呢？還是能活動(dòng)？原來(lái)斷掉的腰5椎弓峽，接好后還能參與關(guān)節(jié)活動(dòng)嗎？?jī)?nèi)固定不就是為了斷骨接好后繼續(xù)活動(dòng)嗎？
2。腰椎5、骶椎1和他們之間的椎間盤(pán)為什么拆了內(nèi)固定還繼續(xù)融合不能活動(dòng)呢？睡硬的床也不能活動(dòng)那兩節(jié)段嗎？如果拆了內(nèi)固定那兩節(jié)段還不能活動(dòng)，為何醫(yī)生說(shuō)釘子長(zhǎng)期拉著可能斷呢？
3。如果拆了內(nèi)固定還不能活動(dòng)，那么，再去做大手術(shù)拆內(nèi)固定有什么好處呀？
謝謝好心的醫(yī)生，你們才是真正的知識(shí)分子、民族的精英。
其他類似問(wèn)題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
您好！您的手術(shù)是采取松質(zhì)骨移植術(shù)后采取釘棒系統(tǒng)穩(wěn)定L5-S1脊椎的手術(shù)。手術(shù)的目的是促進(jìn)腰椎峽部愈合，防止脊髓損傷而引起截癱。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)您的疑問(wèn)我一一解答：1、一般情況下要結(jié)合病人情況，釘棒系統(tǒng)是有必要要去除。接好后的椎體是完全可以活動(dòng)的，但要保證愈合沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)度畸形否則引起周圍軟主治的損傷。
2、去除內(nèi)固定后，L5-S1的椎弓跟是比較脆弱的，因?yàn)榇蜻^(guò)螺絲進(jìn)去，需要一段時(shí)間保養(yǎng)。如果完全愈合后兩個(gè)椎體是可以活動(dòng)的，除非你的主治醫(yī)師給你做了L5-S1的融合術(shù)。L5本來(lái)的活動(dòng)就比較低。再一個(gè)椎間盤(pán)壓縮三分之一是不太影響您的活動(dòng)的。釘棒系統(tǒng)斷的因素一是因?yàn)殚L(zhǎng)期拉力造成的改變。二是釘棒的質(zhì)量問(wèn)題。
3，一般手術(shù)成功的話釘棒系統(tǒng)拆除后是可以恢復(fù)的很好的，光看你的描述你的骨折還不算太嚴(yán)重，安心養(yǎng)病吧。
希望我的答復(fù)您能滿意。
L5-S1的融合術(shù)？能否介紹一下這融合術(shù)怎么做的？醫(yī)生只說(shuō)植了松骨片，幫骨頭快長(zhǎng)
手術(shù)描述起來(lái)很麻煩，簡(jiǎn)而言之。手術(shù)入路后，切開(kāi)椎板-游離脊神經(jīng)-摘除椎間盤(pán)-磨平椎骨關(guān)節(jié)面-植骨。很簡(jiǎn)化的步驟，今本是如此。
我的估計(jì)沒(méi)這么復(fù)雜，手術(shù)前我不怎么疼的，沒(méi)有滑脫，就是弓狹不知不覺(jué)斷了，醒來(lái)腰很難扭正，還歪著腰騎男裝摩托10公里去拍X片，拍了嚇一跳，不肯相信。我的L5-S1沒(méi)有融合的吧？？
通常情況下椎弓峽部裂很少做這樣大的手術(shù)，你的一般情況良好，恢復(fù)也應(yīng)該不錯(cuò)的，在此期間切勿負(fù)重和大角度的轉(zhuǎn)動(dòng)腰部。
想再請(qǐng)教您這位耐心的真正的專家：請(qǐng)問(wèn)椎弓、上下關(guān)節(jié)突分別是哪部位？橫突與棘突起什么作用？腰5椎正后面往下斜伸的較長(zhǎng)的骨（我的以前斷了），叫什么名堂呀？它跟哪個(gè)部位構(gòu)成活動(dòng)關(guān)節(jié)上下摩擦呢？三甲醫(yī)院的診斷報(bào)告寫(xiě)椎弓峽部裂，不準(zhǔn)確把我搞昏了，醫(yī)生把所有的片子都沒(méi)還我，丟掉了
微信掃一掃，隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
病情分析：
你好,這癥狀考慮是腰椎間盤(pán)疾病，治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項(xiàng)目的治療,要堅(jiān)持按療程治療效果才好，保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進(jìn)行治療.
指導(dǎo)意見(jiàn)：
平時(shí)要多注意預(yù)防,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免超負(fù)荷搬運(yùn)東西.,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.,避寒保暖,戒煙控酒.平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,治療期間,多保暖。
您可能關(guān)注的問(wèn)題
用藥指導(dǎo)/吃什么藥好
-
中樞性肌肉松馳藥。本品用于改善下列疾病的肌緊張狀...[說(shuō)明書(shū)]
-
主要用于常規(guī)抗癲癇藥物不能取得滿意療效的局限性發(fā)...[說(shuō)明書(shū)]
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
