健康咨詢描述:
肺大泡不手術(shù)可以嗎
肺大泡不手術(shù)可以嗎
想得到怎樣的幫助:肺大泡不手術(shù)可以嗎
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你描述的這種情況,這個23歲的男性患者,很可能在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了胸片或者胸部ct檢查,明確診斷有肺大泡,如果肺大泡不是特別大,沒有影響到肺功能,我的意見是可以不做手術(shù)治療。
你好,體積小的肺大泡,特別是病人年齡超過60歲、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手術(shù),治療多采用非手術(shù)療法,如禁煙、鍛煉肺功能、控制呼吸道感染等,而體積大的肺大泡,應(yīng)考慮外科治療,手術(shù)時通過腹腔鏡查找肺大泡,用縫接器治療,必要時可將肺葉切掉。所以治療方案需要因人而異的。
病情分析:
肺大泡是自發(fā)性氣胸的病理原因。原則上講是最好通過手術(shù)來切除的,
指導(dǎo)意見:
而其目前一般肺大泡都是通過胸腔鏡來做的,創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)比較快。建議去比較大型的醫(yī)院的胸外科手術(shù)治療,但是最好選擇開展胸腔鏡時間比較長的去做,畢竟做的多熟練嘛。
以上是對“肺大泡不手術(shù)可以嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
小的肺大皰本身不引起癥狀,單純肺大皰的患者也常沒有癥狀,有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂,可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸,而引起嚴(yán)重呼吸困難,也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
指導(dǎo)意見:
無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素。
肺大皰體積大,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,肺內(nèi)分流消失,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。
合并血?dú)庑氐幕颊吲R床癥狀有時很重,常有胸痛、呼吸困難,同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn),臨床上應(yīng)密切觀察病情變化,在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無明顯改善時,應(yīng)果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血,非手術(shù)治療觀察時間過長常常延誤病情,預(yù)后不如手術(shù)止血好。
病情分析:
肺大泡指大泡性肺氣腫,是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
指導(dǎo)意見:
無癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時,應(yīng)用抗生素。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰,同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復(fù)發(fā)。
病情分析:
肺大泡不手術(shù)是可以的
指導(dǎo)意見:
肺大泡的治療有多種手段:內(nèi)科:若沒有形成氣胸,無需特殊處理,平時注意不要劇烈運(yùn)動,避免感冒咳嗽等,若形成氣胸,但量少于30%,可予以消炎對癥處理。外科:量多于30%,一種采取胸穿抽氣,另一種就是胸腔閉式引流治療。若通過引流治療后,胸腔氣排不盡,那么可以采取胸腔注射高滲糖、四環(huán)素等使胸膜腔閉合,不過在這種情況下用胸腔鏡行微創(chuàng)手術(shù)也非常好。
病情分析:
小的無癥狀的肺大泡不須治療
指導(dǎo)意見:
大的肺大泡伴有慢性支氣管炎或肺氣腫,主要治療支氣管炎或肺氣腫。有感染時應(yīng)用抗生素。大的肺大泡并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、感染和自發(fā)性血?dú)庑?。建議這位朋友去醫(yī)院做個肺部CT,確定肺大泡的體積然后決定治療。平時應(yīng)增加營養(yǎng),多食優(yōu)質(zhì)蛋白、多食富含維生素的食物,少食刺激性食物、飲料,一定要戒煙戒酒!
以上是對“肺大泡不手術(shù)可以嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
多食蔬菜水果及豆制品,少食肉食及含脂肪較多的食物。
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