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什么叫中央性前置胎盤狀態(tài)

女 | 25個月 2010-03-14 20:42:58 9人回復(fù) 來自佛山市

曾經(jīng)的治療情況和效果: 請問什么叫中央性前置胎盤狀態(tài)? 上次去醫(yī)院檢查結(jié)果是中央性前置胎盤狀態(tài),那么這胎還可以要嗎,自己很困惑害怕,請有經(jīng)驗的醫(yī)生解答一下,謝謝。對以后的胎兒會不會有影響的。

想得到怎樣的幫助:對胎和大人有影響嗎?個胎可以要嗎?為什么會這樣的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鵬
張鵬 中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心   主治醫(yī)師 擅長: 常見口服藥物(安眠藥、抗精神病類藥物、各種中成藥、 幫助網(wǎng)友:73591稱贊:392
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2010-03-14 21:01:33 我要投訴

      病情分析:
      中央性前置胎盤狀態(tài)是指胎盤附著處在宮頸的中間,完全覆蓋宮頸口,沒有臨產(chǎn)前對孩子影響很小,臨產(chǎn)后就很麻煩,但是可能在中某個時期也出問題
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的情況,中央性前置胎盤狀態(tài)屬于胎盤附著部位異常,不會影響孩子的,孩子可以保留,但是要注意感染導(dǎo)致流產(chǎn)的可能,所以你注意自己的陰道情況,出現(xiàn)流血就要趕緊去醫(yī)院治療

柳艾霞
柳艾霞 濟南市第二婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 不孕不育,內(nèi)分泌,宮腔鏡等婦科手術(shù),及婦科常見病。 幫助網(wǎng)友:48219稱贊:3
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2018-06-19 15:46:43 我要投訴

      中央性前置胎盤,就是指的,胎盤覆蓋整個宮頸內(nèi)口,這種情況是比較兇險的,隨時都有可能會出現(xiàn)大出血,對大人和孩子的生命都會造成影響。這種情況不建議繼續(xù)妊娠。

王志福
王志福 醫(yī)師 擅長: 中西結(jié)合全科、鼻病、疼痛???/span> 幫助網(wǎng)友:1181稱贊:203
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2015-12-28 09:11:57 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,中央前置胎盤是
      妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為中央性前置胎盤。
      導(dǎo)致前置胎盤的病因有:
      1、多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)等,均可以引起子宮內(nèi)膜受損,當受精卵植入子宮蛻膜時,因血液供給不足,為了攝取足夠營養(yǎng)而胎盤面積擴大,甚至伸展到子宮下段。
      2、當受精卵抵達子宮腔時,其滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩,尚未發(fā)育到能著床的階段而繼續(xù)下移植入子宮下段,并在該處生長發(fā)育形成前置胎盤。
      3、有學(xué)者提出吸煙及有害物品影響子宮胎盤供血,胎盤為獲取更多的氧供應(yīng)而擴大面積,有可能覆蓋子宮頸內(nèi)口,形成前置胎盤。
      4、多胎妊娠由于胎盤面積大,延伸至子宮下段甚至達到宮頸內(nèi)口。
      中央前置胎盤怎么辦
      胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為中央性前置胎盤,那么大家發(fā)現(xiàn)自己是中央性前置胎盤怎么辦呢?下面小編就來告訴大家答案!
      絕對臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染,如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟;同時嚴密觀察病情并進行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。
      1、剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡量避開胎盤,胎盤打洞娩出胎兒往往會引起大出血,除非不得已情況下方可采納。
      2、陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進展順利,估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤在產(chǎn)程胎頭下降過程中由于胎盤受胎頭及骶骨兩個骨性器官的擠壓,易出現(xiàn)胎盤血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產(chǎn)程中密切加強監(jiān)護。
      3、剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系,如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤植入的風險很高,需要在三甲醫(yī)院建立高危門診卡,早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動脈上下行支或髂內(nèi)動脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補術(shù)、胎盤留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動脈置管、必要時術(shù)中介入等手術(shù)方式,最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免,需要準備大量血源,為挽救產(chǎn)婦生命安全時需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤侵及膀胱部位的切除術(shù)等。
      以上是對“什么叫中央性前置胎盤狀態(tài)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

行醫(yī)者
行醫(yī)者 其他 幫助網(wǎng)友:521稱贊:101
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2015-12-28 09:16:03 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,中央前置胎盤的危害有
      1:前置胎盤又分為邊緣性前置胎盤、部分性前置胎盤及中央性前置胎盤。相對于前兩種來講,中央性前置胎盤對母兒的危害性更大。專家解釋,中央性前置胎盤與孕產(chǎn)婦死亡率明顯相關(guān)。常常出現(xiàn)產(chǎn)時產(chǎn)后大出血,導(dǎo)致大量輸血,尤其是合并有胎盤植入時更是如此。
      2:妊娠期間,特別是妊娠晚期,隨著胎兒體積不斷增大,子宮下段逐漸伸展,而附著于子宮下段的胎盤并不具有伸展性,此時部分胎盤會從附著處剝離,導(dǎo)致出血。隨著子宮下段的不斷伸展,出血會反復(fù)發(fā)生,出血量也會越來越多。少量反復(fù)出血易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦貧血,大量出血則可致休克,不及時處理,可危及母嬰生命。
      3:前置胎盤對胎兒也有較大影響。前置胎盤反復(fù)出血,容易引起早產(chǎn);也可致使胎盤缺血缺氧,易引起胎兒宮內(nèi)窒息;又由于胎盤占據(jù)子宮下段的位置,妨礙了胎兒頭部進入產(chǎn)婦的骨盆入口,以致胎位異常。
      中央前置胎盤的護理方法
      一般護理:
      1、嚴密觀察出血量及持續(xù)時間,注意加強夜間的觀察。
      2、囑患者左側(cè)臥位絕對臥床休息,予以吸氧。
      3、迅速建立靜脈通道,按醫(yī)囑予以止血、輸血、輸液等措施。
      4、禁止肛門檢查和灌腸,防止誘發(fā)出血。
      對癥護理:
      1、預(yù)防感染,嚴密觀察感染相關(guān)指標:體溫、腹痛、陰道分泌物、血象等。
      2、保持外陰清潔,嚴格執(zhí)行無菌操作,杜絕醫(yī)源性感染。
      治療配合護理:
      1、緣性前置胎盤者可行人工破膜,宮縮時先露下降可壓迫胎盤止血。
      2、須緊急手術(shù)終止妊娠者,做好緊急手術(shù)準備,同時準備好新生兒的搶救準備,胎盤娩出后立即注射縮宮素防止產(chǎn)后出血。

白色蠟燭
白色蠟燭 醫(yī)師 擅長: 陰道炎、盆腔炎、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎盤前 幫助網(wǎng)友:754稱贊:25
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2015-12-28 09:19:12 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,中央前置胎盤的原因有
      1、是子宮內(nèi)膜病變,當我們多次做人工流產(chǎn),多次刮宮造成子宮內(nèi)膜損傷,形成瘢痕,當孕卵著床時會找一塊子宮內(nèi)膜相對肥厚的著床;
      2、是發(fā)生產(chǎn)褥感染時子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥時受精卵著床時血流供應(yīng)不足,胎盤只有擴大面積才能攝取足夠的養(yǎng)分孕育胎兒;
      3、是剖宮產(chǎn)再次懷孕時,切口愈合不良,使胎盤面積擴大并延至子宮下段;
      4、是巨大兒,多胎妊娠時胎盤只有加大面積才能供給胎兒足夠的營養(yǎng),使胎盤逐漸延伸到子宮下段;再有就是受精卵發(fā)育遲緩,到宮腔后沒有立即種植而是逐漸下移直到子宮下段才種植,而遮蓋子宮口,發(fā)育成前置胎盤。
      前置胎盤孕婦注意事項
      1、孕婦應(yīng)減少活動,臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
      2、避免進行用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等增加腹壓的活動,避免用手刺激腹部,變換體位時動作要輕緩。
      3、保持外陰清潔,會陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。
      4、飲食應(yīng)營養(yǎng)豐富、全面,多食棗、瘦肉、動物肝臟等含鐵較高食物,可預(yù)防貧血。長期臥床為避免便秘,應(yīng)增加蔬菜水果的攝入,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。
      5、長期臥床者應(yīng)適當進行肢體活動,家屬可協(xié)助給予下肢按摩,以預(yù)防肌肉萎縮,防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習(xí),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎的發(fā)生。
      6、進行胎兒自我監(jiān)護——自數(shù)胎動。

李曉倩
李曉倩 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸癌,痛經(jīng),習(xí)慣性流產(chǎn),念珠菌性陰道炎 幫助網(wǎng)友:2753
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2018-06-19 15:42:26 我要投訴

      你好,中央性前置胎盤是指,懷孕28周以后出現(xiàn)了胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口,稱之為中央性前置胎盤。出血量會比較多,監(jiān)管陰道出血,可能會引起先兆流產(chǎn),流產(chǎn)等情況。一般支持不到37周之前就要做剖宮產(chǎn)手術(shù),終止妊娠。

askhongjiao
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2010-03-14 20:56:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,妊娠晚期或臨產(chǎn)時,發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血是前置胎盤的主要癥狀,中央型前置胎盤是前置胎盤中最嚴重的。
      指導(dǎo)意見:
      如果反復(fù)出血次數(shù)頻,量較多,產(chǎn)婦可以出現(xiàn)貧血,其貧血程度與出血量成正比,出血嚴重者即陷入休克,胎兒發(fā)生缺氧、窘迫,以致死亡。
      病因目前尚未明確??赡芘c以下因素有關(guān):
      ①子宮內(nèi)膜不健全,產(chǎn)褥感染、多產(chǎn)、上環(huán)、多次刮宮、剖宮產(chǎn)等手術(shù),引起子宮內(nèi)膜炎,子宮內(nèi)膜缺損,血液供應(yīng)不足,為了攝取足夠營養(yǎng),胎盤代償性擴大面積,伸展到子宮下段。
      ②孕卵發(fā)育遲緩,在到達宮腔時滋養(yǎng)層尚未發(fā)育到能著床階段,繼續(xù)下移植入子宮下段。
      ③胎盤面積過大,如多數(shù)妊娠盤常伸展到子宮下段。
      醫(yī)生詢問:
      您現(xiàn)在有陰道出血嗎?如果出血不嚴重的話可以繼續(xù)妊娠。但是一定要靜養(yǎng),小心點,盡量什么活都不要干。希望我的回答對你有所幫助!
      以上是對“什么叫中央性前置胎盤狀態(tài)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-03-14 21:24 ask95593718c 追問

現(xiàn)在沒有陰道出血,現(xiàn)在不要這個胎,對以后懷孕有影響嗎?

2010-03-14 21:45醫(yī)生回答:

您好,一般第一次是前置胎盤下次是前置胎盤的概率比一般的要高,既然您現(xiàn)在沒有出血那這個孩子可以要的,只是注意點就行。

xiaozhangzhijun
xiaozhangzhijun 其他 幫助網(wǎng)友:710稱贊:57
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2010-03-14 20:57:26 我要投訴

      病情分析:
       完全性前置胎盤或稱中央性前置胎盤,為前置胎盤的一種類型。即宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋,前置胎盤臨床特點,是無痛性無誘因的反復(fù)陰道流血。
      
      指導(dǎo)意見:
      發(fā)生完全性前置胎盤時,初次出血時間早,多在妊娠28周,反復(fù)、且次數(shù)頻繁,量較多,有時一次大出血即可使孕婦陷入休克狀態(tài)。B型超聲檢查可清楚提示胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,準確率高。但如果檢查時孕周較早,無陰道流血,可以采取期待療法,即定期B型超聲檢查隨訪。如果陰道流血多,或雖然陰道流血不多,但妊娠已達37孕周,經(jīng)檢查提示胎兒成熟者,均應(yīng)以剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
      

zj曦醫(yī)生
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2010-03-14 21:02:55 我要投訴

      病情分析:
      前置胎盤是不正常的胎位,是妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。中央性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋了宮頸內(nèi)口,使得胎兒不能經(jīng)陰道分娩。
      指導(dǎo)意見:
      目前,該病的致病原因還不十分清楚,但是現(xiàn)代女性人流者越來越多,前置胎盤與多次人工流產(chǎn)有些關(guān)系。由于多次人工流產(chǎn)或患過子宮內(nèi)膜炎等因素導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損,當受精卵植入受損的子宮內(nèi)膜后血液供應(yīng)不足,胚胎為了攝取足夠的營養(yǎng),會逐漸下移,形成前置胎盤。根據(jù)臨床就診的患者情況分析來看,大部分都是由于這種原因所致,特別是有過兩次以上人工流產(chǎn)史的占患病人數(shù)的50%以上。
      另一原因可能是由于受精卵發(fā)育遲緩,在到達子宮腔時尚未發(fā)育到能著床的階段,便繼續(xù)下行而植入子宮的下段并在此生長發(fā)育,導(dǎo)致胎盤位置比正常低。
      醫(yī)生詢問:
      對于中央性前置胎盤來講,依據(jù)胎盤附著于子宮壁的不同位置和走行而可以有多種“中央”形式。因此,如何準確對這種變化較多的中央型前置胎盤予以進一步分類,以期為手術(shù)處理,尤其是手術(shù)切口的設(shè)計確定一個基本的原則,確定相應(yīng)的手術(shù)方法,步驟以及合并異常情況時的處理。
      術(shù)前醫(yī)生會根據(jù)B超胎盤定位,初步確定胎盤邊緣切口,根據(jù)中央性前置胎盤類型不同,切口弧度及走行也有區(qū)別。這樣的處理可以有效地預(yù)防中央性前置胎盤所致的大出血和由此導(dǎo)致的母胎損傷。
      

疾病百科| 前置胎盤

掛號科室:產(chǎn)科

溫馨提示:
加強產(chǎn)前檢查及宣教,對妊娠期出血,須及時就醫(yī),以做到早期診斷,正確處理。

正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(placenta previa)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因... 更多>>

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