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血壓高壓差大不見好轉(zhuǎn)怎樣辦,那些藥物好些

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2010-03-07 06:59:00 28人回復 來自承德市

健康咨詢描述: 性別:女
年齡:69
小壓70,大壓170,頭暈
發(fā)病多年,有冠心病,血脂甘油三脂到10幾

曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用降壓藥,治心臟的藥物,

想得到怎樣的幫助:請?zhí)峁┲委煼椒ǎ盟幬?/p>

醫(yī)生回復區(qū)

iiyi-0378120
iiyi-0378120 其他
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2010-03-07 07:45:42

      病情分析:
      這種情況需要檢查心臟彩超排除主動脈關(guān)閉不全,
      指導意見:
      隨著年齡的增長,動脈彈性變差,脈壓差就會增大,血脂高的時候會加重這種改變,所以一定要控制好血糖、血脂,降血脂的藥物建議用脂必妥,對甘油三酯高效果不錯,可以配合用點消炎利膽片有輔助功效,另外必須控制飲食,包括戒煙戒酒,少吃油膩辛辣食品,控制主食,每天不超過350g,控制食鹽,每天不超過7g,適量運動,降壓藥物推薦使用波依定,如果有主動脈關(guān)閉不全需要手術(shù)治療,祝早日康復
      

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網(wǎng)友:8774稱贊:574
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2010-03-07 10:09:07 我要投訴

      你好!
      脈壓差大,常見的原因有:主動脈關(guān)閉不全,主動脈硬化等
      老年人,現(xiàn)脈壓差100,血脂高,分析為主動脈硬化可能性大。
      建議:在醫(yī)師指導下應調(diào)脂藥物如他汀類調(diào)脂藥。應用抗血小板聚集藥如拜阿斯匹林等。應用長效降壓藥,如氨氯地平等。
      平時注意:低鹽(每日食鹽不超過4克),低脂(每日食油不超過25克)飲食,適當做有氧運動(根據(jù)身體狀況,循序漸進,運動后心跳次數(shù)等于170-年齡)。多吃含膳食纖維高的食物如小白菜、芹菜等。
      

倪幼方
倪幼方 上海遠大心胸醫(yī)院心內(nèi)科   醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-03-11 09:15:18 我要投訴

      壓差大主要說明動脈硬化,現(xiàn)在主要的問題是把血壓控制在140/90以內(nèi)。降壓藥有很多種,都有其特點和適應癥,建議在醫(yī)生指導下結(jié)合你的情況用藥。平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情。定期測量血壓,1-2周應至少測量一次,按時就醫(yī)
      
      以上是對“血壓高壓差大不見好轉(zhuǎn)怎樣辦,那些藥物好些”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉科
劉科 四川華美紫馨醫(yī)學美容醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,闌尾炎,腹股溝斜疝,坐骨直腸窩膿腫 幫助網(wǎng)友:4279稱贊:584
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2010-03-12 10:06:16 我要投訴

      你好,根據(jù)你所描述的情況,你可能存在粥樣動脈硬化的現(xiàn)象,因為壓差大就說明這一點,具體用藥要根據(jù)你的具體情況而定,因為降壓藥有很多種,而且各有其適應癥,建議在醫(yī)生指導下結(jié)合你的情況用藥。平時注意清淡飲食,控制體重,適量運動,放松心情。定期測量血壓。
      

劉臣彬
劉臣彬 醫(yī)師 擅長: 產(chǎn)后風、腰脫、心臟病、腦血栓、胃腸病、濕疹、風濕 幫助網(wǎng)友:75903稱贊:3542
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2010-03-07 07:40:12 我要投訴

      病情分析:
      這種狀態(tài),考慮是動脈硬化所致。
      指導意見:
      建議你還是找中醫(yī)開湯藥,活血化瘀。也可以用:
      赤芍30克川芎15克當歸20克地龍15克黃芪200克桃仁15克紅花15克桂枝25克夏枯球20克菊花20克槐角25克草決明30克珍珠母30克
      水煎服
      

zoujinfa
zoujinfa 主治醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科,兒科等 幫助網(wǎng)友:101637稱贊:2759
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2010-03-07 07:42:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況屬于收縮性高血壓導致的啊,也就是說收縮壓過高的啊,這種情況一般是需要使用一些血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者鈣離子拮抗劑效果比較好的啊
      指導意見:
      因此我建議你使用卡托普利加上硝苯地平試試效果應該不錯的啊。另外脈壓差大是跟動脈硬化有直接關(guān)系的啊,因此我建議你一年至少一次到醫(yī)院或者門診輸液溶栓,一般是一次需要輸液15天左右的效果很明顯的,可以輸液血塞通或者血舒寧都是可以的啊明白嗎。
      

劉德宇
劉德宇 西峽安仁精神病醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化道潰瘍、慢性結(jié)腸炎、支氣管炎、咽炎、失眠眩暈、 幫助網(wǎng)友:1349稱贊:317
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2010-03-07 08:35:21 我要投訴

      你好,據(jù)你所述分析 ,你的收縮壓高舒張壓低而至的脈壓差增大,其原因就是動脈硬化所致,你的甘油三酯高與你的血壓高是有直接關(guān)系的。當然如果你若有心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全也會導致你的脈壓差增大。目前我認為你:1,經(jīng)常性的動態(tài)性的觀察血壓血脂血糖各項指標的變化,有利于調(diào)整你的防治方案;2,你要到心血管病科查心臟的主動脈瓣有無病變;3,治療原則:降血壓降血脂。降血脂以降甘油三酯為目的用非若貝特連服三個月,要每月化驗一次血脂以觀察療效。降血壓以減低收縮壓為主,可選用卡托普利25毫克【常州產(chǎn)】、硝苯地平10毫克日二至三次口服,經(jīng)常測血壓以動態(tài)觀察血壓下降情況。
      
      以上是對“血壓高壓差大不見好轉(zhuǎn)怎樣辦,那些藥物好些”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王明建
王明建 如皋市白蒲鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 心臟疾病,糖尿病,肝炎,腦中風 幫助網(wǎng)友:1802稱贊:219
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2010-03-07 09:09:16 我要投訴

      血壓高壓差大,主要與血管動脈硬化有關(guān)系,降壓的同時要保護血管,要控制好血脂,比如他汀類的降脂藥物的應用,活血化淤的中成藥比如銀杏葉片等,降壓藥卡托普利一類的,利尿劑,鈣離子拮抗劑都是可以的
      

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2010-03-07 12:31:35

      這種情況多是心臟器質(zhì)性疾病導致的沒有很好的治療方法,要謹慎用降壓藥,因為低壓本來不高,降很了會加重頭暈的。
      

唐光軍
唐光軍 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,動脈硬化,腦梗塞,腦出血,椎基底動 幫助網(wǎng)友:3386稱贊:600
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2010-03-07 13:36:55 我要投訴

      壓差大是老年人的血壓特點,但是有些疾病也可以導致壓差大,比如甲亢、二尖瓣疾病、左室肥大等,我建議做個心臟彩超看看,如果有飯量大,體重減輕,愛發(fā)火,怕熱,心慌等情況可以查個甲功九項,如果這些都沒有問題可以使用替米沙坦每天一粒降壓治療,注意血壓監(jiān)測。??祻?
      

安志強
安志強 醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病等慢性病的防治,以及部分兒科和中醫(yī)科 幫助網(wǎng)友:459稱贊:63
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2010-03-09 07:45:54 我要投訴

      長期高血壓易使心肌負荷增加,造成心臟擴大或主動脈瓣關(guān)閉不全等病變。另外,糖尿病合并甲狀腺功能亢進者也可表現(xiàn)為收縮期高血壓和脈壓差增大。建議到醫(yī)院門診進行一次體檢為宜。治療應戒煙、限酒、限制鈉鹽攝入、適當運動等非藥物療法,同時要嚴格控制血糖、血脂、糾正代謝紊亂等。藥物治療建議選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(如科素亞)等治療。具體用藥方式請以門診醫(yī)生的醫(yī)囑為準。
      
      

劉航醫(yī)生
劉航醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:54稱贊:7
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2010-03-09 19:31:29 我要投訴

      患者老年女性,多年收縮壓170mmhg,舒張壓70mmhg,脈壓100mmhg,甘油三酯升高,其血壓符合老年性高血壓特點,影響血壓因素主要有心室收縮力,大動脈彈性儲器作用,外周阻力。而老年性高血壓主要因為主動脈及附屬大血管的動脈硬化所致的彈性減退,以及外周血管的收縮造成外周阻力升高,心臟收縮力被迫升高的推波助瀾作用,表現(xiàn)為主要以收縮壓升高,脈壓差增大為特點,高血壓,高血脂是形成動脈硬化的主要原因,動脈硬化反過來促進高血壓的發(fā)展,形成惡性循環(huán)?;颊叩闹委熢瓌t應該是切斷這個惡性循環(huán),首先直接降壓治療 1低鹽飲食,這點比吃藥重要,高血壓患者往往有鈉泵缺欠。2降壓藥物選擇,老年女性建議選擇鈣離子拮抗劑的長效制劑如施慧達,拜新同,這些長效制劑降壓作用緩慢,往往1-2月才能達到預定降壓值,但它能有效減小血壓波動,預防并發(fā)癥如冠心病,腦出血,腦血栓,高血壓腎病,血壓升高不可怕,可怕的是并發(fā)癥,血壓升高幅度太大可加用少量短效制劑。第二降脂治療 建議選用辛伐他丁或同類藥物,因為最新發(fā)現(xiàn),他們不僅可以降脂,而且可以治療動脈硬化。希望我的回答你能滿意,如果有其他問題可直接咨詢我
      

魏偉
魏偉 副主任醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血壓,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:2747稱贊:524
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2010-03-12 06:22:27 我要投訴

      老人家,您有高血壓、高血脂、冠心病,而且血壓、血脂控制的都不理想,需要好好控制,以免加重心臟、血管、腎臟等損傷,甚至造成心肌梗死、腦中風等嚴重后果。用藥上建議:拜阿司匹林0.1 ,每晚一次;洛丁新10mg,每天2次,非諾貝特膠囊0.2 ,每晚一次;銀杏葉片2片,每天3次。另外,建議您少吃油,少吃豬肉,炒菜記得少放油,適當活動活動,可吃點山楂或泡水喝。多吃黑木耳、芹菜;保持大便通暢。查下血糖、餐后2小時,看看有無問題。查下肝腎功,評價下肝腎功能。(說明:老年人的高血壓特點就是高壓高,這是由于動脈硬化導致的);如果血壓控制不好,可以每天吃一片絡(luò)活喜,聯(lián)合控制血壓。最后,不知道您的心跳快不快,情緒怎么樣,有空告訴我們一下。
      

高佩霞
高佩霞 醫(yī)師 擅長: 鼻竇炎、青春痘、咽炎、頑固性貧血失眠便秘、前列腺炎 幫助網(wǎng)友:9117稱贊:1018
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2010-03-12 12:05:56 我要投訴

      一般是動脈硬化引起的。
      

iiyi-liubin-079
iiyi-liubin-079 其他
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2010-03-12 13:34:40

      你好,你的情況伴有冠心病的高血壓可以選擇美托洛爾,依拉普利治療就可以了,同時還要檢查腎脹功能看看那有沒有損害
      

王建坤
王建坤 醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,高血壓,糖尿病的治療 幫助網(wǎng)友:946稱贊:131
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2010-03-17 17:29:13 我要投訴

      患者有冠心病史,血脂,甘油三脂均高,血壓170/70,壓差大,考慮動脈硬化可能性大。目前頭暈主要還是考慮血壓高引起的,目前可只治療血壓
      藥物治療:可選用長效制劑伲福達,代文,血脂可選用辛伐他汀。這幾種藥不但可以治療高血壓,也能起到保護心腦血管的作用,兩方面都可兼顧。
      日常行為:1低鹽低脂飲食 2合理運動 3注意休息,保證良好的睡眠
      

尚鵬
尚鵬 其他 幫助網(wǎng)友:138稱贊:42
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2010-03-19 20:33:03 我要投訴

      你好:首先給你說明一下,壓差大是由于動脈硬化,動脈的順應性降低所致,舉個例子,就好像血管應該如我們生活中用的蛇皮管,有彈性,但你的血管現(xiàn)在是塑料管,彈性降低了,血壓差也就大了。沒有哪種降壓藥能單純降低高壓或是低壓,一降都降。根據(jù)你的血壓情況可以服用點利尿劑試一試,對壓差大的這種血壓比較適合,少量服用對學電解質(zhì)的影響也非常小。常用的如壽比山(吲噠帕胺),每日一次,每次一片?;蚴请p克(排鉀利尿劑)和安體舒通(保鉀利尿劑)各一片,每日先兩次,根據(jù)血壓情況調(diào)整藥量。平時的注意事項如多運動(如散步、慢跑等),少食高脂肪食物,都可有效降低血壓5-10mmHg。
       祝你早日擺脫疾病的痛苦。
      
      

iiyi-sunhuaming
iiyi-sunhuaming 其他
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2010-03-07 10:13:26

      您好,給您一個小偏方,簡單效果好。
      方藥:山梔子30克、桃仁8克、白胡椒7粒、糯米7粒、南杏仁4粒。
      用法:上藥共為細末,雞蛋清調(diào)敷足心(涌泉穴),敷一只足,男左女右。重者5副,輕者3副。必須要連續(xù)用藥,不可間斷。 晚上睡前敷,早晨取下
      如果您用了有效果,請轉(zhuǎn)告幫助更多的人。
      

王醫(yī)生
王醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 孕產(chǎn)期保健月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆 幫助網(wǎng)友:184427稱贊:10342
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2010-03-07 11:50:37

      考慮是三尖瓣或是二尖瓣關(guān)閉不全引起的,現(xiàn)在可以吃心寶丸,丹參滴丸,腸溶阿司匹林,心得安進行治療,現(xiàn)在不要吃辛辣的食物。注意休息,不好建議去醫(yī)院做24小時動態(tài)心電圖及64排CT確診病因治療,
      

nanbowang3
nanbowang3 其他 幫助網(wǎng)友:112稱贊:9
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2010-03-08 16:37:07 我要投訴

      您好,患者的血壓偏高,壓差尚可,目前的情況,即不適癥狀,可能是由于高血壓引起的,建議積極治療高血壓。由于不同的病情用藥不同,目前沒有特效藥。藥物治療方面建議在醫(yī)生的指導下進行,堅持長期服藥,平穩(wěn)降壓。同時注意改變生活方式:限制鈉鹽的攝入,適度的運動,健康的飲食習慣。由于高血壓使很多心血管疾病的危險因素,建議檢查心電圖等等,排查可能性。
      

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