右手臂一抬或者一曲伸就疼

      病情分析：
      你好,這種情況屬于肩周炎的情況.
      指導(dǎo)意見：
       肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施.肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主.一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動功能及早恢復(fù).
       1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛癥狀較重.而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息；或休用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍；或用間動電療法,溫?zé)岱?冷敷等物理治療方法解除疼痛.必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物.在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長.一般可自我采取一些主動運(yùn)動練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的.
       2,在肩周炎的凍結(jié)期 關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙所引起.治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動功能為目的.采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的.針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連.在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉.除了被動運(yùn)動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運(yùn)動的功能訓(xùn)練,主動運(yùn)動是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán).
       3,在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的.
       4,除了針對不同病程采取不同的治療措施外,還應(yīng)針對肩周炎病情的嚴(yán)重程度考慮治療措施.在這一點(diǎn)上,國外觀點(diǎn)認(rèn)為,可根據(jù)被動運(yùn)動試驗(yàn)中因疼痛而造成的運(yùn)動局限和終未感覺來判定其嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療.假如被動運(yùn)動中,病人的疼痛發(fā)生于終未感覺前,此時(shí)肩周炎往往是急性的,不宜采取主動運(yùn)動體療,如果病人的疼痛發(fā)生于終未感覺的同時(shí),可適當(dāng)采用主動運(yùn)動體療,當(dāng)達(dá)到終末感覺時(shí)無疼痛,應(yīng)采用主動運(yùn)動體療.