精神性嘔吐的治療方法

      神經(jīng)性嘔吐神經(jīng)性嘔吐又稱心因性嘔吐。以反復(fù)發(fā)作的嘔吐為特征，無器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)，常與心理社會因素有關(guān)?！驹\斷】一、癥狀特點：多由于不愉快的環(huán)境或心理緊張而發(fā)生。呈反復(fù)不自主的嘔吐發(fā)作，一般發(fā)生在進食完畢后，出現(xiàn)突然噴射狀嘔吐，無明顯惡心及其它不適，不影響食欲，嘔吐后可進食，多體重不減輕，無內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，常具有癔病性性格。二、鑒別診斷：需排除導致嘔吐的神經(jīng)和軀體疾病。沒有癔病的其他癥狀?！局委煷胧恳?、藥物治療：一般的解痙止吐藥效果不明顯，安定類藥物對減輕焦慮有一定幫助，部分病人用舒必利有效。二、行為治療可取得較理想的效果。三、心理治療應(yīng)向病人講清該病的本質(zhì)，發(fā)病機理和預(yù)后，消除緊張情緒，方能積極配合醫(yī)生治療，取得滿意療效。精神性嘔吐的如下特點有助于診斷：1.既往有類似“無緣無故”嘔吐史，首次發(fā)病多在兒童期或青春前期。2.多見于文靜、內(nèi)向、脆弱、多愁善感的女性。3.嘔吐多在早晚，尤其進食時出現(xiàn)，負面情緒和精神刺激是誘因。4.多有家族史，常在父母、兄弟、姊妹中能找到類似嘔吐者。5.病人多有精神創(chuàng)傷，尤其兒童時期有精神創(chuàng)傷史（恐怖事件，缺少母愛，父母離異，管教嚴厲等）。6.精神科檢查可發(fā)現(xiàn)一部分人有隱匿性抑郁癥或輕度抑郁癥。診斷精神性嘔吐不僅要注意排除消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝膽胰疾病等消化器官疾病，還應(yīng)注意排除一些不典型全身性慢性?。ㄈ缃Y(jié)核、慢性腎功能不全、貧血等），兒童還應(yīng)排除少見的周期性嘔吐。精神性嘔吐由于精神因素的影響，如強迫進食，進食時受到責罵、恐嚇等以致情緒過分緊張，都可引起精神性嘔吐。有的則是由于偶然因素引起，加上家人或自己不恰當?shù)难哉Z暗示而形成習慣性嘔吐。一旦形成習慣以后，任何緊張、不愉快的情緒均可引起同樣的反應(yīng)。因此，當患者出現(xiàn)嘔吐時，先不要緊張，因為緊張的情緒往往對患者來講是一種暗示，而家人和自己的“泰然處之”態(tài)度將有助于嘔吐的自動緩解。