脛骨上端及平臺(tái)粉碎骨折，一定要手術(shù)么？

      根據(jù)你的描述癥狀診斷明確，我認(rèn)為對于這種粉碎性骨折還是需要積極手術(shù)治療的，否則就會(huì)畸形愈合影響功能，后期很容易就形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的。

      病情分析：
      脛骨平臺(tái)粉碎骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,由于骨折血腫機(jī)化,創(chuàng)傷性纖維素滲出,較長時(shí)間的制動(dòng),必然導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的纖維粘連而僵硬,且脛骨平臺(tái)骨折所致的膝關(guān)節(jié)僵硬常為脛股關(guān)節(jié)間的粘連,手術(shù)松解困難,常造成患者終身的殘疾.因此,對于脛骨平臺(tái)骨折病人,骨折復(fù)位固定后,制訂一個(gè)切實(shí)有效的康復(fù)方案尤為必要.
      指導(dǎo)意見：
      在進(jìn)行患肢股四頭肌及繩肌等長收縮鍛煉的同時(shí),主要采用患側(cè)踝上骨牽引下的膝關(guān)節(jié)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)的方法.首先在局部浸潤麻醉下行患側(cè)的踝上骨牽引,牽引重量為5~6kg,經(jīng)床頭牽引架持續(xù)牽引.經(jīng)24小時(shí)持續(xù)牽引將脛股關(guān)節(jié)間隙牽開后,將患肢置于CPM機(jī)上,維持牽引,在牽引下行膝關(guān)節(jié)的持續(xù)被動(dòng)活動(dòng),活動(dòng)范圍自0~30°開始,膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)1次為60秒,每天2次,每次30分鐘.根據(jù)患者損傷及耐受情況,每3~5天增加10°,要求在開始活動(dòng)1個(gè)月內(nèi)屈膝至少達(dá)到90°.鍛煉期間根據(jù)患者局部情況,配合中草藥內(nèi)服外用,或電療,光療,冷療,水療等方法.
      股骨干骨折經(jīng)鋼板固定夠,后很牢固,在康復(fù)時(shí)影響不大.
      

      病情分析：
      根據(jù)你的描述,你出現(xiàn)了手術(shù)指征,脛骨平臺(tái)塌陷性骨折破壞關(guān)節(jié)面,并且合并半月板損傷,這種情況多手術(shù)治療,因?qū)ι婕瓣P(guān)節(jié)面的骨折復(fù)位要求高,否則后期很容易出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,就是手術(shù)后恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整了,但因關(guān)節(jié)軟骨和半月板的損傷也仍有很大的機(jī)率形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.
      指導(dǎo)意見：
      總之,根據(jù)你的年齡和你損傷的情況最好選擇手術(shù)治療,盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,必要時(shí)修復(fù)半月板,盡量的避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.而保守治療手法復(fù)位是無法達(dá)到關(guān)節(jié)面的平滑的.
      以上是對“脛骨上端及平臺(tái)粉碎骨折，一定要手術(shù)么？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      時(shí)代不一樣了,要求也不一樣了,以前沒有西醫(yī)手術(shù),也沒有拍片機(jī),大多是用中醫(yī)的手法復(fù)位,然后憑醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)摸摸和感覺來接骨的,然后進(jìn)行固定,功能鍛煉,大多是功能對位,也就是說不管位好不好,只要功能好就行了,但如果是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的同樣后期出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,不是還有摔成拐子的嗎.總之,以前接骨因技術(shù)條件之限,不管好不好都是哪樣做的,因沒有其它選擇.
      現(xiàn)在人要求高了,選擇的余地也多了,自然怎樣好就憄 樣做了,無手術(shù)指征可保守治療,有手術(shù)指征者手術(shù)治療.
      總之,時(shí)代不一樣了,人的要求不一樣了,處理方法也不一樣了.
      以上是對“脛骨上端及平臺(tái)粉碎骨折，一定要手術(shù)么？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      該患者為粉碎性骨折且局部有變形,這種情況是需要手術(shù)治療的.
      指導(dǎo)意見：
      不手術(shù)的話很難完全治愈,可以能會(huì)并發(fā)功能,活動(dòng)障礙；
      也許中醫(yī)有一定的優(yōu)勢,但就該病人來說,還是建議手術(shù)治療,中醫(yī)輔助治療.
      生活護(hù)理：
      建議盡早手術(shù).

      假如骨折錯(cuò)位不很明顯的話,還是可以使用外固定等方法,得到痊愈的.但是存在一定的風(fēng)險(xiǎn)如畸形愈合等.

      病情分析：
      你好,描述很詳細(xì).保守治療也完全可以.手術(shù)本身也是創(chuàng)傷.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)效果也特別好.手術(shù)有嚴(yán)格適應(yīng)癥.如果關(guān)節(jié)面塌陷5厘米就應(yīng)該手術(shù).最好上傳X片.看了以后具體恢復(fù)你.

      病情分析：
      你這種骨折屬于比較復(fù)雜的骨折,當(dāng)然不是所有的骨折都需要手術(shù),但是你的骨折好像累及關(guān)節(jié)面,如果不做關(guān)節(jié)功能會(huì)很受影響.建議手術(shù).
      指導(dǎo)意見：
      這種骨折無論手術(shù)與否都不會(huì)說能完全治愈,肯定會(huì)有一系列的相關(guān)并發(fā)癥,比如關(guān)節(jié)強(qiáng)直,骨性關(guān)節(jié)炎等等,好像這種骨折中醫(yī)是治不了的.建議求助西醫(yī).
      生活護(hù)理：
      局部制動(dòng),應(yīng)用活血化瘀藥物,積極準(zhǔn)備手術(shù),術(shù)后配合醫(yī)生積極功能鍛煉減少并發(fā)癥,骨折原則就是復(fù)位,固定,功能鍛煉,可見術(shù)后功能鍛煉多重要.

      當(dāng)然在沒有西醫(yī)以前這種情況的骨折也是會(huì)發(fā)生的,但是但是估計(jì)不會(huì)有人知道的這樣詳細(xì)就是這種骨折吧,因?yàn)闄z查技術(shù)比西醫(yī)出現(xiàn)的還要晚,以前只知道是膝部骨折了,誰知道是脛骨平臺(tái)還有股骨下端呢,以前骨傷大夫也是遵循骨折原則,復(fù)位固定功能鍛煉是吧,只是以前是手法復(fù)位而已,我不敢說祖國醫(yī)學(xué)治不好這種病,但是應(yīng)該不如西醫(yī)治療的好一點(diǎn).個(gè)人愚見.

      病情分析：
      您好,中醫(yī)在內(nèi)科方面還有些用,但在外科上用處不大.建議及時(shí)手術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      1粉碎性骨折單單靠藥物是無法治愈的,
      2軟組織損傷后應(yīng)及時(shí)抗炎治療,以免發(fā)生感染.
      敷中醫(yī)最多只能慢慢的修復(fù)骨頭的輕微損傷,粉碎性骨折是不能修復(fù)好的,另外,這中藥里有沒有抗生素,
      ?傷口處不及時(shí)治療的話易發(fā)生化膿性感染,請及時(shí)治療,以免耽誤了病情.
      祝早日康復(fù),新年快樂
      以上是對“脛骨上端及平臺(tái)粉碎骨折，一定要手術(shù)么？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      中國古代也有外科呀,如固定,簡單的手術(shù)等等.關(guān)羽刮骨療毒,曹操的頭痛不是也華佗給他開顱治好的嗎? 您的骨頭粉碎性骨折那位中醫(yī)可是只給您暫時(shí)敷了點(diǎn)藥而已,并沒有固定等一系列的治療.您說是吧
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      假如說在西醫(yī)手術(shù)沒出現(xiàn)的以前,這種情況改如何治療?中國古代的醫(yī)術(shù)能否治好?
      這個(gè)問題不好回答.太籠統(tǒng).但是可以肯定的是：能治.如果沒有明顯的畸形,或者短縮,或者你不是從事體育專業(yè)的話,可以采用保守治療.但是必須把功能鍛煉放在首位,否則一切免談...