健康咨詢描述:
不能彎腰,腰椎3,4節(jié)膨起,平時腰,尾椎酸痛.
2009年9月,因托重物使得腰椎受損,活動困難.經(jīng)醫(yī)院檢查為腰椎3,4節(jié)膨起.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 理療一個星期,當(dāng)時有緩解.但一直伴有酸痛,怕受涼,彎腰.
想得到怎樣的幫助:希望醫(yī)生給與保養(yǎng)方案和治療方法.
病情分析:
腰椎間盤膨出為慢性疾病,所以治療要有耐心.
指導(dǎo)意見:
對于腰椎間盤膨出的治療,無手術(shù)指征者,或要求不高者,多采用保守方法治療,保守治療多以中醫(yī)辨證為主的綜合療法較佳.可按中醫(yī)辨證內(nèi)服中藥或中成藥,根據(jù)你怕冷之征,多為陽虛寒凝,可內(nèi)服溫陽散寒除濕為主的中藥或中成藥,痛甚加服非甾體類抗炎止痛西藥,并膏藥外治,或中藥熏洗,或正確的按摩,或針灸等.
同時要注意休息,不可過度的站走蹲和彎腰工作等.在其急性發(fā)作期要臥床休息,在其緩解期要于床上進(jìn)行正確的腰背肌功能鍛煉.睡硬板床.
病情分析:
腰椎間盤突出是腰腿痛最常見的原因之一,椎間盤退行性病變是其基本因素,其它的原因有損傷,遺傳,妊娠等,其主要癥狀有:1,腰痛,是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率為90%;2,坐骨神經(jīng)痛,但發(fā)生率不足5%;3,馬尾神經(jīng)受壓,易出現(xiàn)大小便異常.
指導(dǎo)意見:
其治療方案主要有:1,非手術(shù)治療,主用于年輕,初次發(fā)作或病程較短者,其主要的方案有絕對臥床休息,持續(xù)牽引,理療等;2,經(jīng)皮髓核切吸術(shù);3,手術(shù)治療,主適用于經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效或馬尾神經(jīng)受壓者.可以用一些牽引,按摩等方法以減輕疼痛;目前治療腰間盤突出主要是采取手術(shù)治療如微創(chuàng)手術(shù)膠原酶,小針刀,效果還是比較理想的,術(shù)后注意鈣化,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉.
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