健康咨詢描述:
燒心反酸有近十年了,食欲食量正常.便秘,體重?zé)o變化.最近半年吃東西食管刺激疼痛感.
因胃酸刺激導(dǎo)致食管疼痛多半年.
曾經(jīng)的治療情況和效果:
一年前做胃鏡,慢性淺表性胃炎.吃過奧美拉唑,每天一粒.
您的回答:
慢性淺表性胃炎是一種常見的胃病,該患者的燒心,反酸食,管刺激疼痛感等癥狀都是該病引起的,該患者還有可能由于胃液反流引起反流性食道炎.
指導(dǎo)意見:
1,可以選用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑,雷貝拉唑等,療程4-6周;
2,可以使用胃腸道動(dòng)力藥物如嗎丁啉,西沙必利等;
3,胃黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀,鋁碳酸鎂等;
4,療程結(jié)束后,最好去醫(yī)院復(fù)查胃鏡或上消化道鋇餐檢查.
生活護(hù)理:
1,首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食.
2,多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對胃的損害.
3,調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力.放松保持平和心態(tài).
想得到怎樣的幫助:由于我操作失誤,不能追問,所以只好在這再次向您咨詢.我曾服用奧美拉唑4周,每天早上一粒.后來停藥后癥狀反復(fù).請問我是否應(yīng)該換一個(gè)廠家的奧美拉唑繼續(xù)服用,還有胃鏡和造影對于我的癥狀來說哪個(gè)更有針對性?
病情分析:
胃鏡檢查是最為準(zhǔn)確的檢查方式,比造影要好得多.治療胃炎一般是聯(lián)合用藥,目前你只是單純的用藥,治療方案不很規(guī)范.
指導(dǎo)意見:
目前治療胃炎的方法很多,包括規(guī)范化的三聯(lián)或四聯(lián)療法.可選用阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁或再配上麗珠得樂;根據(jù)具體的情況,如胃口不好加嗎丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.
至于中藥治療慢性胃炎,有獨(dú)特的優(yōu)勢,需要根據(jù)的具體癥狀即舌像.脈象來制定治療方案.
食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油膩性食物.
病情分析:
你好,目前比較好的奧美拉唑,胃炎的反復(fù)發(fā)作,可能與幽門螺旋桿菌沒有得到控制有關(guān).
指導(dǎo)意見:
所以我建議你服用抗幽門螺旋桿菌的藥物如阿莫西林膠囊四粒兩次每日和克拉霉素膠囊一粒兩次每日,連服用一周一療程.對你癥狀來說,胃鏡更有針對性.
建議胃鏡檢查,目前可能合并返流性食管炎.做胃鏡的時(shí)候,可查下HP,如有HP感染,可以用點(diǎn)抗HP的治療,最便宜的是用阿莫西林,甲硝唑,也可用克拉霉素.生活上再交代一句,注意少食多餐.平時(shí)可適當(dāng)散散步,做做踮腳運(yùn)動(dòng)(掂起腳尖,放下,如此重復(fù),可治療便秘,增加腸蠕動(dòng),還可防治婦科疾患
以上是對“我26歲,女。常年燒心反酸水。..”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
患者的表現(xiàn)應(yīng)該是胃炎.反流行食管炎,
指導(dǎo)意見:
服用奧美拉唑,同時(shí)應(yīng)加服阿莫西林和甲硝唑.最好是做一胃鏡.因只有胃鏡才是診斷胃病的金票準(zhǔn).
病情分析:
您好:根據(jù)您描述的癥狀應(yīng)該考慮存在為食管反流性疾病的,是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種,常見的癥狀就是能引起燒心,食管有灼熱感等.
指導(dǎo)意見:
生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施.抬高床頭15—20cm是簡單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流.目前您的情況最好在服用奧美拉唑膠囊等藥物的同時(shí)飯前半小時(shí)加用胃動(dòng)力藥物比如嗎丁啉片,西沙比利片等,注意晚上少吃食物,睡前4小時(shí)絕對不能吃東西,不吃刺激性的食物,飲食應(yīng)該定量,清淡為主,增加蛋白質(zhì)攝入,如瘦肉,雞蛋清,牛奶,豆制品等.良好的生活飲食習(xí)慣是很重要的
病情分析:
慢性胃炎的復(fù)發(fā)率很高,平時(shí)應(yīng)該注意飲食,堅(jiān)持正確的生活方式對預(yù)防慢性胃炎的復(fù)發(fā)有較好的效果.
指導(dǎo)意見:
服用奧美拉唑有效,說明不是藥物本身的問題,所以復(fù)發(fā)與使用的奧美拉唑無關(guān),一般是不需要更換廠家的.
胃鏡具有直觀,準(zhǔn)確性好等特點(diǎn),而鋇餐檢查則準(zhǔn)確性稍差,當(dāng)然是胃鏡檢查較好,且有針對性.
你好,根據(jù)你的描述的情況,除了服藥外,還要有好的飲食習(xí)慣和好的心情,建議你換成蘭索拉唑吃。喝點(diǎn)小蘇打水,睡前2小時(shí)不能進(jìn)食。
以上是對“我26歲,女。常年燒心反酸水。..”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
淺表性胃炎要最少吃6-10月的藥物,恢復(fù)起來比較慢,你可以吃奧美拉唑加甲硝唑加克拉霉素三樣同時(shí)吃,飲食一定要注意,吃飯規(guī)律才可以.胃鏡最直觀的,你口服4周藥物是治療不徹底的,請繼續(xù)服藥.
病情分析:
你好,你的情況可能是倒流性食管炎.主要是因?yàn)槲纲S門處的肌肉松弛,關(guān)閉不緊,導(dǎo)致胃酸倒流到食管,刺激迷走神經(jīng),因此病人會(huì)出現(xiàn)燒心痛,長久下去,胃酸會(huì)侵蝕食管壁,導(dǎo)致炎癥的出現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
你好,首先當(dāng)然要造影一次啦,看看食管處的情況怎樣,至于奧美拉唑是要繼續(xù)服用的,這種藥可以形成保護(hù)粘膜,保護(hù)受損地方的.還有就是建議你服用抗酸藥,如氫氧化鋁,可以中和胃酸,減少胃酸對受損處的刺激
病情分析:
反流性食管炎是因?yàn)槲竷?nèi)容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因?yàn)檎G闆r下胃酸只存在于胃中,當(dāng)反流人食管時(shí)灼燒或刺激食管而產(chǎn)生“燒心感”.
指導(dǎo)意見:
奧美拉唑單獨(dú)服用效果是不明顯的,只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都屬可以的.一般是進(jìn)行胃鏡檢查診斷更加明確.
治療可以服用膠體次枸櫞酸鉍,多潘立酮,克拉霉素,西咪替丁等聯(lián)合服用,同時(shí)可以配合中醫(yī)藥治療提高治療效果,還可用助消化藥如酵母片,乳酶生,消脹片等.
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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