感染性心內(nèi)膜炎需要手術(shù)嗎

      病情分析：
      及早治療,可以提高治愈率,但在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng).根據(jù)病情的輕重,推遲抗生素治療幾小時(shí)乃至1～2天,并不影響本病的治愈率和預(yù)后,而明確病原體,采用最有效的抗生素,是治愈本病的最根本的因素
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療一般認(rèn)為應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類(lèi),鏈霉素,頭孢菌素類(lèi)等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì),殺滅細(xì)菌,達(dá)到根治瓣膜感染,減少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn). 為了提高治愈的百分率,一般主張靜脈或肌肉內(nèi)間歇注射,后者可引起局部疼痛,患者常不能接受.因此亦可將青霉素G鉀鹽日間作緩慢靜脈滴注（青霉素G鉀鹽每100萬(wàn)u含鉀1.5mEq/L,當(dāng)予以極大劑量時(shí),應(yīng)警惕高血鉀的發(fā)生）,同時(shí)輔以夜間肌注
      

      你好,感染性心內(nèi)膜炎如果藥物效果不好,就需要考慮手術(shù).以免發(fā)生危險(xiǎn).
      

      病情分析：
      主要表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)熱 用藥可控制
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好,根據(jù)您的描述,建議查個(gè)結(jié)核指標(biāo)和傷寒指標(biāo)
      
      以上是對(duì)“感染性心內(nèi)膜炎需要手術(shù)嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這個(gè)情況就是需要藥物治療的.手術(shù)是最后的選擇.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      而且手術(shù)也是不用來(lái)控制感染的.主要是要積極的進(jìn)行一個(gè)后遺癥的處理.最主要的就是出現(xiàn)瓣膜的穿孔等導(dǎo)致的反流.藥物是可以治療好的,但是藥應(yīng)該是好的抗生素.
      

      病情分析：
      感染性心內(nèi)膜炎主要是在早期采用藥物主要是抗生素治療,效果不錯(cuò)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      是否手術(shù)要根據(jù)您的具體情況來(lái)決定的,建議您去北京的安貞和阜外醫(yī)院 咨詢(xún)一下,
      

      病情分析：
      及早治療可以提高治愈率,但在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng),根據(jù)病情的輕重推遲抗生素治療幾小時(shí)乃至1～2天,并不影響本病的治愈率和預(yù)后.而明確病原體,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）藥物治療 一般認(rèn)為應(yīng)選擇較大劑量的青霉素類(lèi),鏈霉素,頭孢菌素類(lèi)等殺菌劑,它們能穿透血小板-纖維素的贅生物基質(zhì),殺滅細(xì)菌,達(dá)到根治瓣膜的感染,減少?gòu)?fù)發(fā)的危險(xiǎn).抑菌劑和殺菌劑的聯(lián)合應(yīng)用,有時(shí)亦獲得良好的療效.療效取決于致病菌對(duì)抗生素的敏感度,若血培養(yǎng)陽(yáng)性,可根據(jù)藥敏選擇藥物.由于細(xì)菌深埋在贅生物中為纖維蛋白和血栓等掩蓋,需用大劑量的抗生素,并維持血中有效殺菌濃度.有條件時(shí)可在試管內(nèi)測(cè)定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥后1小時(shí)抽取,然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時(shí)測(cè)定的最小殺菌濃度給予抗生素.療程亦要足夠長(zhǎng),力求治愈,一般為4～6周.