請問這是急性腸炎嗎?還是其他病?

謝謝您!請問他惡心,嘔吐,血壓高可能引起腦梗塞嗎?他全血細胞低,可以用氨甲環(huán)酸粉針預防出血嗎?氨甲環(huán)酸粉針會引起他腦梗塞嗎?以上那些治療他消化道的藥物,會加重腎衰嗎?謝謝!

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腦梗塞的原因很多,其中高血壓是較為常見的因素,而惡心嘔吐本身不會引起腦梗塞,如果沒有出血個人認為沒有必要使用氨甲環(huán)酸預防出血,使用維生素K可能效果會更好,氨甲環(huán)酸是有加重或誘發(fā)腦梗塞的可能的.治療小虎到的藥物不會加重腎衰,但是由于腎臟對這些藥物的排泄減少,要適當減少用量,并注意可能發(fā)生的增加肝臟等副作用.

謝謝您!他在抽搐昏迷前4天22日突發(fā)腦梗塞,左側偏癱,當時左側肢體突然水腫嚴重(敷了硫酸鎂之后才稍緩解),血壓也高,之前一天他急性左心衰,代酸呼堿,雙下肢水腫,請問他的腦梗塞是什么引起的呢?當時還輸了一個多星期的氨鉀環(huán)酸粉針.附檢查報告:左下肢血管彩超:示左側股靜脈內可見少許血流通過,左側股淺靜脈管內不清晰,未見血流信號.頸部血管彩超:示左側頸內動脈頻譜呈靜脈樣改變,雙側頸動脈,右側頸內動脈,雙側椎動脈二維及彩色多普勒未見明顯異常.腹部彩超:肝臟右葉斷面增大,雙側胸腔積液,腹部漲氣明顯,其他臟器無明顯異常.腦部CT,結論是:示右側基底節(jié)區(qū)梗塞灶可能請問他的腦梗塞是什么引起的?是否確定無腦水腫?右葉肝臟為什么會增大?(以前沒有)

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腦梗塞也分為腦血栓形成和腦栓塞,根據(jù)該患者下肢靜脈也有血栓,起病很急的特點還是要考慮腦栓塞,即栓子脫落引起血管阻塞.不能排除于使用氨甲環(huán)酸有關.一般這種病人預防出血通常使用維生素K.確定是否有腦水腫,可以根據(jù)CT的檢查結果確定,一般來說腦梗塞后必然有腦組織的壞死,水腫,這種情況一般最少要持續(xù)1周以上.該患者可能有全心衰,肝臟腫大應該與右心衰有關.

謝謝您的回答,感覺您是一個經(jīng)驗相當豐富的醫(yī)生,請問他在低鈣血后就了,他應該如何搶救呢?不能用甘露醇預防腦水腫吧?抽搐昏迷的原因是什么呢?他的腦梗塞是由氨甲環(huán)酸引起而不是高血壓引起嗎?(當時發(fā)生腦梗塞時,沒有用任何擴血管和降壓藥,血壓很高)他除了腎衰,心衰(咳粉紅色痰,心衰標志物2500),還有淋巴瘤(骨髓被侵犯),引起了全血細胞低,,肺部感染.雙側胸腔積液,右側偏多,胸水是血性胸水,沒有找到腫瘤細胞,只找到部分紅細胞,胸水的乳酸脫氫酶化驗,結果為136(參考值為109-245),抗酸染色檢驗:未查見抗酸桿菌,腺苷脫氨酶為2(4-24),請問胸水是什么性質?肺部被淋巴侵犯了嗎?附:抽搐時的血氣分析:PH 7.38 PCO2 30 mmHg PO2 147 mmHg HCO3- 17.7 mmol/L TCO2 18.6 mmol/L BEecf -7.4 mmol/LBE(B) -6.2 mmol/L SO2c 99% HCO3std 20.1 mmol/L THbc----NA+ 146 K+ 3.6 CA++ 1.1 Hct<15%

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如果確認是低鈣血癥,可以靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液；這種情況是禁忌使用甘露醇的,可以使用甘油果糖注射液替代；昏迷的原因是大面積腦梗塞引起的腦水腫,而抽搐的原因可能是多方面的,如低鈣血癥,腦水腫等；腦梗塞不能確定是哪一個原因引起的,可能兩者都有,但是高血壓引起腦梗塞不是一朝一夕的事情,有一個長期發(fā)展的過程,由于血管長期的壓力包括一些剪切力導致血管硬化,最后引起血管阻塞,另外癌栓也可能是引起腦梗塞的一個原因；根據(jù)該患者的血氣分析,還存在很嚴重的水電解質紊亂,呼吸性堿中毒加代謝性酸中毒.