健康咨詢描述:
老是喉嚨發(fā)癢就咳,有痰咳不出,一咳就氣喘,喘的連背都疼了,痰有點(diǎn)點(diǎn)黃但不稠,有時咳的就停不下來的
以前有過咳喘沒有這么嚴(yán)重,這次發(fā)作要嚴(yán)重,時間要長,有家庭成員是哮喘
曾經(jīng)的治療情況和效果: 拍了片是雙下肺紋理增多.血常規(guī)wbc22.36*10^9/l.醫(yī)生診斷是支氣管炎哮喘,肺部有點(diǎn)感染.1月27日醫(yī)生開的口服安茶堿和紅霉素,安溴索口服液,打了安茶堿推針還有左氧氟沙星,地塞米松吊針,二天,口服紅霉素對我的胃很傷不敢吃就只服安茶堿,安溴索口服液了.2月3日醫(yī)生開了二天吊針是地塞米松,頭孢呋辛鈉,喜炎平注射液.口服還是安茶堿和安溴索口服液,還噴萬托林.現(xiàn)在病情還沒有穩(wěn)定下來,時不時發(fā)作的.
想得到怎樣的幫助:我想問問專家這哮喘有沒有什么好的方法治療的,最好是穩(wěn)定病情后有沒有食療.除了我上述的還有其他的治療方案沒!謝謝各位了,幫幫我的忙吧,實(shí)在太辛苦了.
病情分析:
支氣管哮喘,是一種過敏性疾病多數(shù)在年幼或青年時發(fā)病,并在春秋季或遇寒時發(fā)作.哮喘發(fā)作時來去較快,且以呼氣性困難為特點(diǎn);哮喘停止后如同正常人一樣.但如反復(fù)發(fā)作,不能緩解,可發(fā)展為肺氣腫,肺心病.
指導(dǎo)意見:
治療的措施包括①吸氧,糾正低氧血癥;②迅速緩解氣道痙攣:首選霧化吸入2受體激動劑,其療效明顯優(yōu)于氣霧劑.亦可同時加入溴化異丙托品(每次0.25mg)進(jìn)行霧化吸入.必要時可在1小時內(nèi)重復(fù)應(yīng)用2-3次,好轉(zhuǎn)后改為每4-6小時一次.如果有呼吸緩慢或停止的情況,可用舒喘寧0.2mg或叔丁喘寧0.25mg加入生理鹽水20ml中靜脈緩慢注射.靜脈使用氨茶堿有助于緩解氣道痙攣,但要注意詳細(xì)詢問用藥史和過敏史,避免因重復(fù)使用而引起茶堿中毒.激素的應(yīng)用要足量,及時.常用琥珀酸氫化可的松(300-1000mg/天),甲基強(qiáng)的松龍(100-300mg/天)或地塞米松(10-30mg/天)靜脈滴注或注射.然而,激素一般需要3~6小時后才有明顯的平喘效果.③經(jīng)上述處理未緩解,一旦出現(xiàn)PaCO2明顯增高(50mmHg),吸氧下PaO260mmHg,極度疲勞狀態(tài),嗜睡,神志模糊,甚至呼吸減慢的情況,應(yīng)及時進(jìn)行人工通氣;④注意并發(fā)癥的防治:包括:預(yù)防和控制感染;補(bǔ)充足夠液體量,避免痰液粘稠;糾正嚴(yán)重酸中毒和調(diào)整水電解質(zhì)平衡,當(dāng)PH值<7.20時,尤其是合并代謝性酸中毒時,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)堿;防治自發(fā)性氣胸等.
病情分析:
建議還是采用中醫(yī)中藥來治療以達(dá)到徹底治愈!
指導(dǎo)意見:
支氣管哮喘在中醫(yī)臨床中多屬于“哮證”和“喘證”的范疇.祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,脾虛氣衰,健運(yùn)無權(quán),飲食不化精微,反為痰濁,痰濁阻肺, 氣道受阻,故咳嗽多痰氣促,痰氣相搏,喉中有哮嗚聲,腎陽虛表則衛(wèi)陽不固,所以汗出;肺主氣,邪實(shí)氣壅,肺之升降失常, 因而不能平臥,端坐呼吸;肺為氣之主,腎為氣之根,腎虛根本不固,吸入之氣不能歸納于腎,就會出現(xiàn)呼多吸少和吸氣困難;氣為血帥,氣行則血運(yùn),氣虛則血滯,陽氣不充,血瘀續(xù)發(fā),故口唇,指甲發(fā)紺,頸靜脈怒張;穢濁之氣充折營血,正氣潰敗,精氣內(nèi)傷,則有發(fā)生呼吸性酸中毒,代謝紊亂和陽氣閉脫脫的可能.
病情分析:
由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生
指導(dǎo)意見:
1.盡可能控制癥狀,包括夜間癥狀.
2.改善活動能力和生活質(zhì)量.
3.使肺功能接近最佳狀態(tài).
4.預(yù)防發(fā)作及加劇.
5.提高自我認(rèn)識和處理急性加重的能力,減少急診或住院.
6.避免影響其它醫(yī)療問題.
7.避免了藥物的副作用.
以上是對“支氣管哮喘”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
吸入激素是控制哮喘長期穩(wěn)定的最基本的治療,是哮喘的第一線的藥物治療.吸入激素通過其分子結(jié)構(gòu)上增加了酯性基團(tuán),使局部抗炎效價明顯增加,作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少.
指導(dǎo)意見:
最好的治療方法是規(guī)范吸入糖皮質(zhì)激素,這樣可減少因頻繁發(fā)作,靜脈或者口服應(yīng)用激素帶來的副作用
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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