奶奶,現(xiàn)在的病情,需要每天

      病情分析：
      您好,您奶奶目前是心肌梗死,要臥床休息,可伴有心絞痛,所以要打止痛針,掛水主要是與溶栓抗凝,緩解癥狀,最好能使梗死解除,恢復(fù)心臟血供
      指導(dǎo)意見：
      急性心梗應(yīng)住院治療.
      一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈.
      二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療 ①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；
      

      病情分析：
      心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細胞計數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴(yán)重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎(chǔ)上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心電圖和臨床癥狀等不同,心肌梗死可分為各種不同的類型.除上述共有的表現(xiàn)外,各有其特殊性
      指導(dǎo)意見：
      治療
       急性心梗應(yīng)住院治療.
       一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈.
       二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療 ①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；
       三,AMI并發(fā)癥的治療
       四,恢復(fù)期的治療(二級預(yù)防)(一)治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術(shù).
      并發(fā)癥
       （一）乳頭肌功能失調(diào)或斷裂乳頭?。ㄖ饕獮槎獍耆轭^?。┮蛉毖?壞死等而收縮無力或斷裂,造成二尖瓣關(guān)閉不全,心尖區(qū)有響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音,并易引起心力衰竭.
       （二）心臟破裂為早期少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,常在發(fā)病一周內(nèi)出現(xiàn),多為心室游離壁破裂,因產(chǎn)生心包積血和急性心包堵塞而猝死.偶為心室間隔破裂穿孔,在胸骨左緣第四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音,常伴震顫,可引起心力衰竭而迅速死亡.
       （三）室壁膨脹瘤發(fā)生率國內(nèi)尸資料為20%,臨床資料為28%.為在心室腔內(nèi)壓力影響下,梗塞部位的心室壁向外膨出而形成.見于心肌梗塞范圍較大的病人,常于起病數(shù)周后才被發(fā)現(xiàn).體檢可見右心界擴大,心臟搏動較廣泛,可有收縮期雜音.發(fā)生附壁血栓時,心音減弱.心電圖示ST段持續(xù)抬高.X線檢查可見心緣有局部膨出,透視或記波攝影可見該處搏動減弱或有反常搏動,選擇性左心室造影和門電路放射性核素心血管造影,可顯示膨脹瘤.超聲心動圖檢查可顯示室壁膨脹瘤的異常搏動.并發(fā)室壁膨脹瘤易發(fā)生心力衰竭,心律失?；蛩ㄈ?但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危險.圖1左心室室壁瘤的正位平片圖示左心緣有球狀突起圖2左心室室壁瘤的正位記波片圖示左心緣球狀突起處,搏動幅度大圖3左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片圖示心臟收縮期左心緣外突,腔內(nèi)充滿造影劑圖4左心室室壁瘤的左心室造影右前斜位片圖示心臟舒張期左心腔內(nèi)充滿造影劑,與收縮期比較,左心緣的變化不大圖5左心室前壁巨大室壁瘤,伴有附壁血栓的二尖瓣水平短軸切面二維超聲心動圖：顯示巨大室壁瘤和其中的血栓.
       （四）栓塞為心室附壁血栓或下肢靜脈血栓破碎脫落所致,國外一般發(fā)生率在10%左右,我國一般在2%以下.見于起病后1～2周.如栓子來自左心室,可產(chǎn)生腦,腎,脾或四肢等動脈栓塞；如栓子來自下肢深部靜脈,可產(chǎn)生肺動脈栓塞.
       （五）心肌梗塞后綜合征于心肌梗塞后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn),偶可發(fā)生于數(shù)天后,可反復(fù)發(fā)生.表現(xiàn)為心包炎,胸膜炎或肺炎,有發(fā)熱,胸痛,氣急,咳嗽等癥狀,可能為機體對壞死物質(zhì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)所致.
       （六）其他尚有呼吸道（尤其是肺部）或其它部位的感染,肩-手綜合征（肩壁強直）等
      
      以上是對“奶奶,現(xiàn)在的病情,需要每天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      不能走,每隔一段時間,扎止痛針.吃點流食,或軟食,吃的很少.
      指導(dǎo)意見：
      一,一般治療,絕對臥床休息,進易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護,開放靜脈.
      二,限制及縮小梗死面積(一)藥物治療 ①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動過速時慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(二)溶栓治療 ①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)；
      三,AMI并發(fā)癥的治療
      四,恢復(fù)期的治療(二級預(yù)防)(一)治療冠心病危險因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(二)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運動心肌顯像,心血池造影,超聲心動圖,動態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動脈造影,必要時進行介入性治療如PTCA或冠狀動脈搭橋術(shù).