請問心肌后部梗塞

      病情分析：
      心肌梗死是指心肌的缺血性壞死,為在冠狀動脈病變的基礎上,冠狀動脈的血流急劇減少或中斷,使相應的心肌出現(xiàn)嚴重而持久地急性缺血,最終導致心肌的缺血性壞死.發(fā)生急性心肌梗死的病人,在臨床上常有持久的胸骨后劇烈疼痛,發(fā)熱,白細胞計數(shù)增高,血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷,缺血和壞死的一系列特征性演變,并可出現(xiàn)心律失常,休克或心力衰竭,屬冠心病的嚴重類型.心肌梗死的原因,多數(shù)是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.
      指導意見：
      補充維生素C和微量元素.以加強血管的彈性,韌性和防止出血,微量元素碘可減少膽固醇脂和鈣鹽在血管壁的沉積,阻礙動脈粥樣硬化病變的形成（海產品含碘豐富）；鎂可提高心肌興奮性,有利于抑制心律紊亂（鎂在綠葉菜中含量較多）.
      宜進食粗糧及粗纖維食物,防止大便秘結對心臟產生不良影響.
      忌：應控制熱能食物的攝入,勿使身體超重.避免食用過多的動物脂肪及含膽固醇較高的動物內臟.控制食鹽攝入,咸菜,豆醬,香腸,腌肉等最好不吃或少吃.忌煙酒及刺激性食物.
      
      

      病情分析：
      你好：心肌梗死又稱心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷引起相應的心領導肌普通嚴重而持久地急性缺血性壞死臨床擅長表現(xiàn)呈突發(fā)性劇烈而持久的胸骨后疼痛特征性心電圖動態(tài)衍變及血清酶的增高可發(fā)生心律失常心力衰竭休克等合并癥常可危及能力生命
      指導意見：
      一般治療：AMI患者來院后應立即開始一般治療并與其診斷同時進行重點是監(jiān)測和防治AMI的不良事件或并發(fā)癥
      ⑴監(jiān)測：持續(xù)心電血壓和血氧飽和度監(jiān)測及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常血流動力學異常和低氧血癥
      ⑵臥床休息：可降低心肌耗氧量減少心肌損害對血流動力學穩(wěn)定且無并發(fā)癥的AMI患者一般臥床休息～天對病情不穩(wěn)定及高?；颊吲P床時間應適當延長
      ⑶建立靜脈通道：保持給藥途徑暢通
      ⑷鎮(zhèn)痛：AMI時劇烈胸痛使患者交感神經過度興奮產生心動過速血壓升高和心肌收縮功能增強從而增加心肌耗氧量并易誘發(fā)快速性室性心律失常應迅速給予有效鎮(zhèn)痛劑可給嗎啡mg靜脈注射必要時每分鐘重復次總量不宜超過mg
      ⑸吸氧：AMI患者初起即使無并發(fā)癥也應給予鼻導管吸氧以糾正因肺瘀血和肺通氣/血流比例失調所致的中度缺氧在嚴重左心衰竭肺水腫合并有機械并發(fā)癥的患者多伴有嚴重低氧血癥需面罩加壓給氧或氣管插管并機械通氣
      ⑹硝酸甘油：AMI患者只要無禁忌證通常使用硝酸甘油靜脈滴注～小時然后改用口服硝酸酯制劑
      ⑺阿司匹林：所有AMI患者只要無禁忌證均應立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林～mg
      ⑻糾正水電解質及酸堿平衡失調
      ⑼阿托品：主要用于AMI特別是下壁AMI伴有竇性心動過緩/心室停搏和房室傳導阻滯患者
      ⑽飲食和通便：AMI患者需禁食至胸痛消失然后給予流質半流質飲食逐步過渡到普通飲食所有AMI患者均應使用緩瀉劑以防止便秘時排便用力導致心臟破裂或引起心律失常心力衰竭
      再灌注治療：①溶栓治療：尿激酶鏈激酶或重組鏈激酶重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）；②介入治療
      藥物治療：①硝酸酯類藥物：常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油硝酸異山梨酯和-單硝山梨醇酯；②抗血小板治療：阿司匹林噻氯匹定和氯吡格雷；③抗凝治療：普通肝素和低分子量肝素：④β受體阻滯劑：常用的β受體阻滯劑為美托洛爾和比索洛爾；⑤血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：常用的ACEI有卡托普利依那普利貝那普利等；⑥鈣拮抗劑：異搏定硝苯吡啶對預防或減少再灌注心律失常保護心肌有一定作用；⑦洋地黃制劑：AMI小時之內一般不使用洋地黃制劑但在ACEI和利尿劑治療下仍存在充血性心力衰竭的患者可使用地高辛等；⑧其他：鎂或葡萄糖-胰島素-鉀溶液（GIK）均可降低復合心臟事件的發(fā)生率
      
      以上是對“請問心肌后部梗塞”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      心肌梗死主要是繼發(fā)于 冠狀動脈粥樣硬化 合并高血壓 冠狀動脈粥樣硬化有主要是見于高血脂的病人
      指導意見：
      所以只來哦主要是抗血栓治療 ,抗血小板聚集 可以平時口服阿司匹林 或者一些銀杏制劑 都有抗血栓的作用飲食上主要是注意低鹽低脂飲食 不要過飽.