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高血壓吃什么藥好

男 | 49歲 2010-01-29 23:01:49 13人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我是一個高血壓患者,就醫(yī)后,醫(yī)生給我開了倆中藥,吲達柏胺片《壽比山》,馬來酸依那普利片.可是,我吃了藥后,干咳的太厲害,到后來我只好把馬來酸依那普利片停了.現(xiàn)在只吃一種藥壽比山,可是,血壓就是降不到正常,總是147/100左右,請求,告訴我吃《壽比山》藥,在吃一中什么藥才能把血壓降下來.謝謝,,,,,
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想得到怎樣的幫助:高血壓吃什么藥好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李泉紅
李泉紅 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-09-19 13:21:25 我要投訴

      如果僅服用一種藥物壽比山,血壓不能達標(biāo),建議聯(lián)合使用其他降壓藥物,如何考慮使用鈣離子拮抗劑,如氨氯地平等,或血管緊張轉(zhuǎn)換酶受體拮抗劑如替米沙坦等。
      

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2010-01-29 23:06:31 我要投訴

      病情分析:
      您的咳嗽是卡托普利的副作用,是需要停用的.
      指導(dǎo)意見:
      您可以應(yīng)用纈沙坦來代替,就是較貴一些.只要高血壓,一定要注意低鹽飲食,適當(dāng)?shù)倪\動.根據(jù)血壓水平適當(dāng)調(diào)整用藥劑量.慢慢是會降到正常的.
      

張月美
張月美 濟寧市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,慢性支氣管炎,神經(jīng)衰弱,慢性胃炎,高血壓, 幫助網(wǎng)友:12882
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2010-01-29 23:07:30 我要投訴

      病情分析:
      建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.
      指導(dǎo)意見:
      如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).多吃些果蔬是有好處的.
      
      以上是對“高血壓吃什么藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳維
陳維 主任醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:14824稱贊:546
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2010-01-30 13:32:01 我要投訴

      您好,請問患者的血壓情況具體是多少,患者的藥物目前服用上有些欠合理,建議及時就診心內(nèi)科??漆t(yī)生,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,一般來說,目前血壓藥物有很多種類,而且在降低血壓方面有很好的效果,血壓沒降下來,原因可能是個人平時的飲食生活習(xí)慣沒有改善,還有就是藥物上不合理,建議患者及時去醫(yī)院做些相應(yīng)的檢查,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下,增加些藥物治療,平時注意低鹽低脂飲食,合理的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)倪\動,有不良反應(yīng)和血壓變化及時隨診.
      

jianzhi1987
jianzhi1987 其他 幫助網(wǎng)友:1032稱贊:82
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2010-01-29 23:06:24 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.
      指導(dǎo)意見:
      高血壓是中老年人一種常見病,患者除了應(yīng)堅持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用.
      高血壓指收縮壓或擴張壓增高,超過正常水平.動脈硬化不但導(dǎo)致冠心病,與高血壓關(guān)系也十分密切.降壓,即降低血壓.茶葉中的茶多酚,維生素C和維生素P等都是防治高血壓的有效成分.尤其茶多酚發(fā)病毛細血管的功能及兒茶素類化全物和茶黃素對血管緊張素I轉(zhuǎn)化的活性明顯抑制作用等,都能直接降低血壓.可以預(yù)防高血壓的茶葉有:普洱茶,羅布麻茶,紅茶等.
      
      

askfanxiaoxia
askfanxiaoxia 其他 幫助網(wǎng)友:9265稱贊:1012
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2010-01-29 23:06:29 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
      
      

常景坤
常景坤 其他 幫助網(wǎng)友:25稱贊:1
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2010-01-29 23:06:58 我要投訴

      病情分析:
      注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
      指導(dǎo)意見:
      酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
      鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
      血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶
      
      以上是對“高血壓吃什么藥好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

qushuqing
qushuqing 其他 幫助網(wǎng)友:7183稱贊:632
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2010-01-29 23:07:50 我要投訴

      病情分析:
      高血壓是一個長期堅持用藥的病
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.
      生活護理:
      讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降.因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆,葵花子,核桃,牛奶,花生,魚蝦,紅棗,鮮雪里蕻,蒜苗,紫菜等.
      
      

春去花在
春去花在 主治醫(yī)師 擅長: 腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭,腎內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:57318稱贊:4913
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2010-01-29 23:09:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,依那普利片的確可以以前干咳等癥狀,如果很厲害就應(yīng)該停藥了.
      指導(dǎo)意見:
      血壓在147/100左右還是比較高,應(yīng)該進一步用藥控制的.建議你用“科素亞”或者“代文”來治療,副作用會比較小一些.
      生活護理:
      如果上面的兩種藥物你感覺比較貴,還可以用“利血平”來治療.對你的情況還是比較適合的.祝你健康.
      

2010-01-29 23:12:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況,依那普利片的確可以以前干咳等癥狀,如果很厲害就應(yīng)該停藥了.
      指導(dǎo)意見:
      血壓在147/100左右還是比較高,應(yīng)該進一步用藥控制的.建議你用“科素亞”或者“代文”來治療,副作用會比較小一些.
      生活護理:
      如果上面的兩種藥物你感覺比較貴,還可以用“利血平”來治療.對你的情況還是比較適合的.祝你健康.
      

周雷醫(yī)師
周雷醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:1618稱贊:187
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2010-01-29 23:10:29 我要投訴

      病情分析:
      一,一般治療
      注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.
      服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定,溴化鉀,苯巴比妥,利眠寧等.
      二,降壓藥物治療
      根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用.降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用.
      指導(dǎo)意見:
      1 利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
      3 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
      4 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
      5 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
      6 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      7 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶,酒石酸五甲呱啶等.
      8 5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等.
      9 復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片,復(fù)方羅布麻片,安達血平片等.
      降壓藥物選用的原則是:①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長期服藥.因此,宜選用降壓作用溫和,緩慢,持久,副作用少,病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物.②用降壓藥一般從小劑量開始,逐漸增加劑量,達到降壓目的后,可改用維持量以鞏固療效,盡可能用最小的維持量以減少副作用.③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時,宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時,動作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外.④緩進型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑,蘿芙木類或復(fù)方降壓片即可.第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平,肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑,節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等.第三期病人多需用降壓作用強的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑,神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定,長壓定等治療.⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn).最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,β受體阻滯劑和米諾地爾合用時,各自減慢和增快心率的副作用互相抵消.⑥急進型高血壓病的治療措施和緩進型第三期相仿.如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴,肼屈嗪,米諾地爾,可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭.⑦對血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快,過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦,心,腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全等可能.發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時要采用緊急降壓措施.
      近年來多選用鈣離子拮抗劑作為首選藥,尤其對伴有冠心病心絞痛者尤為適宜,對有傳導(dǎo)阻滯,心動過緩者亦甚安全;亦可選用酶抑制劑,對伴有心功能欠佳者更好,對血壓過高上述兩藥可同時應(yīng)用;對有心動過速者可選用β受體阻滯劑,尤其對心肌梗死后伴有高血壓,心動過速或過早搏動可能有預(yù)防猝死的作用;對持久血壓不易下降者有時需上述三藥同時應(yīng)用,但應(yīng)從小劑量開始,并經(jīng)常隨訪血壓.近年研究證明,硝苯地平與卡托普利有逆轉(zhuǎn)高血壓引起的左心室肥厚的作用,故特別適合高血壓合并心臟病患者.
      
      

油菜答題
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2010-01-29 23:11:16 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.休息5分鐘以上,2次以上非同日測得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓
      指導(dǎo)意見:
      常用降壓藥有以下幾種1 ,利尿降壓劑:氫氯噻嗪,環(huán)戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等.
      2, 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平,降壓靈,鹽酸可樂定.
      3, 腎上腺素能受體組滯劑:β阻滯劑如心得安,氨酰心安,和美多心安等;α阻滯劑如苯芐胺,α+β阻滯劑如柳氨芐心安.
      4, 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,依那普利等.
      5, 鈣離子拮抗劑如硝苯地平,氨氯地平等.
      6, 血管擴張劑如肼苯噠嗪,長壓定,哌唑嗪,呱氰啶等.
      你可以買硝苯地平試試,叫拜新同.一天一片.
      
      

和平賈少偉醫(yī)生
和平賈少偉醫(yī)生 其他 擅長: 內(nèi)科,婦科,兒科,耳鼻科,皮膚科 幫助網(wǎng)友:1571稱贊:187
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2010-01-29 23:21:32 我要投訴

      病情分析:
      您好,高血壓患者除了必要的一些藥物治療外,平時的日常生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣也是至關(guān)重要的.
      指導(dǎo)意見:
      注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙.藥物治療可以服用氫氯噻嗪,利血平,復(fù)方降壓片等,中藥上可以內(nèi)服用四逆湯和附子理中湯,金匱腎氣丸,具體的劑量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,祝您身體健康,生活愉快.
      

張予濱醫(yī)生
張予濱醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:221稱贊:24
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2010-01-29 23:22:56 我要投訴

      病情分析:
      一般來說馬來酸依那普利屬于ACEI類的,副作用就是干咳,但是單純中藥的降壓效果差,可以把ACEI類的藥換成ARB類的,這兩者都有腎臟的保護作用.
      指導(dǎo)意見:
      我不能告訴你要換什么藥,建議你換的藥物一定要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下,因為換什么藥以及吃的劑量都有嚴格的標(biāo)準(zhǔn),另外換了藥的期間一定要堅持測量血壓,觀察血壓的波動情況.
      還有需要注意的一點就是,高血壓患者千萬不能自己停藥或者是減量,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)測下進行.
      

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