健康咨詢描述:
腰肌無力.下肢沒有知覺.目前生活勉強(qiáng)能自理
2001年發(fā)病.感冒發(fā)燒39.5度.針劑治療1周后才退燒.腰椎穿刺檢驗(yàn)有病毒.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)病前幾年住院治療后自身免疫能持續(xù)2年才發(fā)病.現(xiàn)今1年要發(fā)病2到3次
想得到怎樣的幫助:想咨詢該病是否可治.在什么地方治
病情分析:
你好,你的情況是出現(xiàn)了神經(jīng)多發(fā)性硬化
指導(dǎo)意見:
治療除正常的激素治療外可逐步的用在藥替代天然激素且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)失髓鞘的脊髓再生修復(fù)獲得早日康復(fù)
多發(fā)性硬化癥是最常見的一種中樞神經(jīng)脫髓鞘疾病。病因可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)。治療,疾病復(fù)發(fā),損傷嚴(yán)重者應(yīng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注;所有復(fù)發(fā)-緩解型多發(fā)性硬化癥患者都應(yīng)長期給予免疫調(diào)節(jié)治療;繼發(fā)進(jìn)展型多發(fā)性硬化癥患者需早期給予積極治療;多發(fā)性硬化癥是一種終身疾病,近期沒有關(guān)于終止治療的病例。如果病人不能耐受一種治療,或治療失敗,需采用另一種治療。
多發(fā)性硬化是常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,約50%的患者在發(fā)病后15年后不能獨(dú)立行走,現(xiàn)有的治療均不能延緩疾病的進(jìn)程.近年來,隨著對MS致病機(jī)制認(rèn)識的不斷深入,神經(jīng)病理學(xué),神經(jīng)影象學(xué)的發(fā)展,對MS的治療也發(fā)生了巨大的變化.國外進(jìn)行了大型的臨床藥物實(shí)驗(yàn),應(yīng)用較多的藥物是利魯唑,現(xiàn)就MS的治療進(jìn)展綜述如下:
1,疾病調(diào)節(jié)治療:治療MS的免疫調(diào)節(jié)藥物主要有干擾素和乙酸.在國外干擾素已成為治療復(fù)發(fā)-緩解型MS的一線藥物,它也可用于治療繼發(fā)-緩解型MS.干擾素可減少M(fèi)S懂得臨床復(fù)發(fā)次數(shù),MRI上新?lián)p害病灶減少伴損害體積的縮小.近來隨著MRI質(zhì)子波譜成像的應(yīng)用,人們發(fā)現(xiàn)一種特異性的神經(jīng)元和軸突完整性的標(biāo)記物N-乙酰天冬氨酸在MS急性損害和早期MS患者腦組織中含量減少,高度提示軸突損害貫穿于MS的整個病程,MS早期即有軸突的損害,且和病情的嚴(yán)重程度呈正相關(guān).因此,建議早期應(yīng)用干擾素和乙酸治療以減少不可逆習(xí)慣的軸索損害,延緩MS的惡化.
2,細(xì)胞因子調(diào)節(jié)物:MS患者中存在Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào),Th1細(xì)胞分泌IL-12,NO等物質(zhì)促進(jìn)炎性反映,Th2細(xì)胞分泌IL-1,4,10,13抑制炎性反映,因此抑制炎性因子的釋放和促進(jìn)抗炎因子的分泌的分泌是MS治療方向之一.
3,皮質(zhì)類固醇激素和血漿置換:國外這兩類藥物主要應(yīng)用于急性復(fù)發(fā)型MS的治療.皮質(zhì)類固醇能縮短急性期和復(fù)發(fā)期的病程,改善軸索傳導(dǎo)性,促進(jìn)血腦屏障的恢復(fù).主張甲基潑尼松龍500-1000mg靜滴,連用3-5天.但是在急性視神經(jīng)炎治療中,已很少使用口服皮質(zhì)類固醇.PE主要用于對大劑量皮質(zhì)類固醇治療不敏感的MS患者.對PE治療的確切機(jī)制,療效的持續(xù)時間及對復(fù)發(fā)的影響尚不明確,可能的作用機(jī)制與清除自身抗體有關(guān).
4,神經(jīng)保護(hù)及促進(jìn)髓鞘再生:前體少突膠質(zhì)細(xì)胞最主要的功能是脫髓鞘損害后分化增強(qiáng),產(chǎn)生新的少突膠質(zhì)細(xì)胞,促進(jìn)髓鞘再生.但是MS呈慢性進(jìn)展,提示髓鞘再生的失敗.原因可能為:OPC的凋亡;OPC池的耗竭;自身不能進(jìn)一步分化;缺乏軸突信號的刺激以及脫髓鞘斑中炎性環(huán)境對OPC的抑制,毀損作用;OPC的移行和分化還受到粘附分子N-cadherin的抑制.對OPC的功能尚不清楚,但可以肯定它在神經(jīng)保護(hù)和髓鞘修復(fù)上起十分重要的作用,已有人設(shè)想通過補(bǔ)充OPC來治療MS.在MS治療中神經(jīng)保護(hù)和促髓鞘再生的重要作用正日益受到人們的重視.
5,免疫抑制治療:常規(guī)的免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺,氨甲碟呤,硫唑嘌呤,環(huán)孢霉素A能減輕MS的癥狀,但是它們對于MRI上脫髓鞘損害無任何減輕作用,而且全身不良反應(yīng)大,在MS的治療中已很少應(yīng)用.在治療SP型MS上,國外現(xiàn)使用鹽酸米托蒽琨能減少臨床復(fù)發(fā),延緩運(yùn)動障礙發(fā)生,MRI上也顯示能減輕髓鞘損害,但該藥長期療效不肯定,而且有一定的心臟毒性.
6,骨髓移植:造血干細(xì)胞移植已用于治療MS.
7,對抗原及T細(xì)胞受體的治療:針對抗原的治療在國外進(jìn)行的臨床藥物試驗(yàn)有口服的牛的MBP成分,APL,可溶性HLA-DR2與MBP非共價結(jié)合物.主要目的用于抑制T細(xì)胞反應(yīng)的T細(xì)胞疫苗和T細(xì)胞受體疫苗雖然已用于臨床,但療效不如乙酸.
8,細(xì)胞移植:利用細(xì)胞移植促進(jìn)髓鞘再生一直被認(rèn)為是治療MS的有效方法.
9,癥狀治療:對MS治療的主要目的在于減少復(fù)發(fā),減緩疾病進(jìn)程,提高生活質(zhì)量.癥狀治療是一項(xiàng)不可少的手段.MS患者有有以下突出癥狀嚴(yán)重影響日常生活.(1)疲倦感:可用金剛烷胺,匹莫林治療,并在專業(yè)理療師的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉;(2)膀胱,直腸,性功能障礙:約75%MS患者有膀胱功能障礙,部分患者性功能障礙,可用藥物對癥治療;(3)痙攣:常用力奧來素;(4)疼痛;(5)姿勢性震顫:可用安定類藥物;(6)對溫度的敏感性:體溫升高導(dǎo)致病情惡化,可試用鉀離子阻斷劑,預(yù)防感染,避免長期處于高溫環(huán)境下;(7)認(rèn)知功能障礙和憂郁;(8)眼球異常活動和視力障礙.針對癥狀的治療及物理治療,對MS患者自我保健教育是MS治療措施中重要的組成部分.
1.平復(fù)湯 適用于鞏固多發(fā)性硬化的療效和預(yù)防復(fù)發(fā).
黃芪,生鱉甲各12~15g,黨參,女貞子,白芍,麥冬,茯苓,生地黃,枸杞子,知母各10~12g,柴胡,黃芩各9~10g,當(dāng)歸,白術(shù),制半夏各8~9g,炙甘草3~5g,大棗8枚.每周服2~3劑.陸曦等用本方治療30例,堅(jiān)持平復(fù)湯治療者,經(jīng)3~13年(平均6年)隨訪觀察,結(jié)果除2例因外感后各出現(xiàn)1次癥狀反復(fù)者,其余均未復(fù)發(fā).(陸曦,李智文,王華燕,等.中醫(yī)預(yù)防多發(fā)性硬化復(fù)發(fā)的研究.中醫(yī)雜志,1995:417)
2.健步丸 (《中華人民共和國藥典》一部.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000.557)
組成:黃柏,知母,熟地黃,當(dāng)歸,白芍,牛膝,豹骨,龜甲,陳皮,干姜,鎖陽,羊肉.
功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨.
主治:多發(fā)性硬化屬肝腎不足之腰膝酸軟,下肢痿軟,步履艱難者.
用法:每次9g,每日2次.
此癥通常發(fā)生于25-40歲的人身上.它緩慢地演變,而且可能消失一段時間,又間歇性地復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的癥狀往往更劇烈.緊張,壓力與營養(yǎng)不良等容易引發(fā)此病,所以,預(yù)防多發(fā)性硬化癥的復(fù)發(fā),避免各種誘因,日常積極防止病情的反復(fù)尤為重要.
日常防護(hù)保健措施①預(yù)防感冒 感冒是MS患者病情反復(fù)的一大誘因,所以遇到天氣變化時,及時的加減衣物,避免接觸流感人群尤為重要,另外,可選擇適當(dāng)食療進(jìn)行預(yù)防感冒.②避免勞累,過度的勞累,超負(fù)荷的運(yùn)動對患有MS患者都是不可取的.③避免高溫 避免極高溫的熱水浴,或過度溫暖的環(huán)境,以免引發(fā)此癥.④水療 游泳,伸展和肌肉活動均在許多多發(fā)性硬化癥病人的能力范圍之內(nèi),可以作一定程度的訓(xùn)練.對有痙攣狀態(tài),步態(tài)僵直和有腳,趾等伴發(fā)癥的病人有幫助,在溫水中作常規(guī)伸展動作,能幫助放松痙攣的肢體.
以上是對“神經(jīng)多發(fā)性硬化是否可治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好: 多發(fā)性硬化病源于脫髓鞘疾病,多發(fā)性硬化是受損神經(jīng)因缺血時間過長遲發(fā)的多缺血病灶.其發(fā)病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓側(cè)角的植物神經(jīng)功能受累麻痹,同時并發(fā)運(yùn)動功能障礙,早期的激素療法使炎癥得以控制,但由于植物神經(jīng)功能恢復(fù)不全或紊亂必導(dǎo)致人體免疫功能低下,從而病情極已復(fù)發(fā).且一次較一次更為嚴(yán)重.一但病情復(fù)發(fā)恢復(fù)的機(jī)率很小了.其病治療關(guān)鍵在于控制疾病復(fù)發(fā),再生修復(fù)神經(jīng)恢復(fù)近于完整的神經(jīng)功能.
治療方案:正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時用中藥天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體,控制病情復(fù)發(fā)并修復(fù)再生變性的脊髓等治療達(dá)早日康復(fù).需幫助請發(fā)磁共震為你指導(dǎo).
病情分析:
你好,多發(fā)性硬化可以治愈,但非激素能愈,激素并不治病,是激發(fā)人體最佳抗病替能的藥物,經(jīng)它治療淹蓋病情,病毒替伏,大量的激素使用會導(dǎo)致免疫更為低下,加之本身的神經(jīng)功能不全偶遇病毒或炎癥病情就會復(fù)發(fā)再度的嚴(yán)重?fù)p傷脊髓,
指導(dǎo)意見:
治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用在藥替代天然激素且對人休無毒副作用.應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹和休克的神經(jīng)恢復(fù)其功能并使體內(nèi)產(chǎn)生抗致病病毒抗體預(yù)防復(fù)發(fā)達(dá)失髓鞘的脊髓再生修復(fù)獲得早日康復(fù).需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
病情分析:
你好: 多發(fā)性硬化病源于脫髓鞘疾病,侵襲視神經(jīng)也稱視神經(jīng)脊髓炎,多發(fā)性硬化是受損神經(jīng)因缺血時間過長遲發(fā)的多缺血病灶.其發(fā)病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓側(cè)角的植物神經(jīng)功能受累麻痹,同時并發(fā)運(yùn)動功能障礙,早期的激素療法使炎癥得以控制,但由于植物神經(jīng)功能恢復(fù)不全或紊亂必導(dǎo)致人體免疫功能低下,從而病情極已復(fù)發(fā).且一次較一次更為嚴(yán)重.一但病情復(fù)發(fā)恢復(fù)的機(jī)率很小了.其病治療關(guān)鍵在于控制疾病復(fù)發(fā).
指導(dǎo)意見:
正常的激素治療等病情控制后可在激素降減的同時用中藥天然激素替代對人體無毒副作用,中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.同時興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使人體產(chǎn)生致病病毒抗體,控制病情復(fù)發(fā)并修復(fù)再生變性的脊髓等治療達(dá)早日康復(fù).
病情分析:
你好,多發(fā)性硬化癥的初期不易被檢查出來.如視力模糊或復(fù)視等,常見的癥狀有一定部位的肌肉僵硬,乏力,喪失控制能力,四肢異常疲勞,行走困難,頭暈,膀胱控制失調(diào),觸覺,痛覺和溫?zé)岣杏X紊亂等,每個癥狀出現(xiàn)后又會消失.
指導(dǎo)意見:
多發(fā)性硬化是常見的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,約50%的患者在發(fā)病后15年后不能獨(dú)立行走,現(xiàn)有的治療均不能延緩疾病的進(jìn)程.還沒有治療這種疾病的特效藥物.建議到市級以上醫(yī)院治療吧,控制癥狀,改善生活質(zhì)量.
以上是對“神經(jīng)多發(fā)性硬化是否可治”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免高溫,避免極高溫的熱水浴
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線