健康咨詢描述:
呼吸困難,現(xiàn)在只能依靠呼吸機(jī)呼吸
2009.1.22,發(fā)病原因不明
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一些藥物都已用過,但是:無好轉(zhuǎn)
想得到怎樣的幫助:想請專家到我醫(yī)院會(huì)診,以求到病者康復(fù),急....
病情分析:
你好,雖然患者的病史還不太清楚,現(xiàn)在我考慮存在重癥肺炎,可能還存在急性呼吸窘迫綜合癥.
指導(dǎo)意見:
建議盡早查明原因,必要的話轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療.同時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持,對證治療.肺內(nèi)感染盡可能使用廣譜強(qiáng)效的抗生素如泰能,大扶康等等.如果考慮甲流的話需要積極抗病毒治療并且結(jié)合中醫(yī)藥方法進(jìn)行救治.
關(guān)鍵是他現(xiàn)在已經(jīng)是靠呼吸機(jī)呼吸了,肺已經(jīng)失去它所擁有的功能,所以想轉(zhuǎn)院都不可能,現(xiàn)在只能請有意專家到我家會(huì)診,
而且我院已經(jīng)排除甲流,現(xiàn)在初步斷定是1:重癥肺炎 I型呼衰.2:記性粒細(xì)胞缺乏癥,3:電解質(zhì)絮亂_低血鉀癥.
現(xiàn)在主要有條件的話還是應(yīng)該盡快完善病原學(xué)檢測,可以采用侵入性方法獲取標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng),同時(shí)可以考慮適當(dāng)給激素以控制炎癥,減少滲出.糾正水電解質(zhì)紊亂.由于存在免疫功能異常,抗生素的使用也應(yīng)該盡可能充分.注意正確調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù).
你好,根據(jù)你所描述的情況,肺炎的種類有很多,一般情況下可以根據(jù)實(shí)際的臨床癥狀來進(jìn)行對癥用藥治療。如果治療效果不佳的話,可以到省級(jí)的三級(jí)甲等醫(yī)院來進(jìn)行專家會(huì)診。
青少年出現(xiàn)的肺炎大多是由細(xì)菌及病毒感染造成的。而出現(xiàn)的白肺,為彌漫性改變,大多是病毒性支氣管炎的影像學(xué)改變。需要使用呼吸機(jī)維持,由于病毒感染并無特效藥物,可以常規(guī)使用免疫球蛋白治療。
以上是對“不知道是什么肺炎但是肺部已成白影”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥.其癥狀:發(fā)熱,呼吸急促,持久干咳,可能有單邊胸痛,深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血絲. 幼兒患上肺炎,癥狀常不明顯,可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽.應(yīng)注意及時(shí)治療.
指導(dǎo)意見:
大球內(nèi)酯類抗生素①紅霉素:衣原體肺炎的抗生素應(yīng)首選紅霉素,用量為50mg/(kg·d),分3~4次口服連用2周.重癥或不能口服者,可靜脈給藥.眼淚中紅霉素可達(dá)有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預(yù)防沙眼衣原體肺炎的發(fā)生.②羅紅霉素或羅力得:用量為5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,連用2周.如在第1療程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程.③阿奇霉素(sumamed):是一種氮環(huán)內(nèi)脂類抗生素,結(jié)構(gòu)與大環(huán)內(nèi)脂類抗生素相似.口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L.能迅速分布于各組織和器官.對衣原體作用強(qiáng).治療結(jié)束后,藥物可維持在治療水平5~7d.t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短.以藥物原型經(jīng)膽汁排泄.與抗酸藥物的給藥時(shí)間至少間隔2h.尚未發(fā)現(xiàn)與茶堿類,口服抗凝血藥,卡馬西平,苯妥英鈉,地高辛等有相互作用.兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天.④甲紅霉素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內(nèi)脂類藥物治療肺炎衣原體感染與紅霉素同樣有效.
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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