健康咨詢描述:
吃飯時(shí)感到惡心,嘔吐,夜間睡覺覺得食道處有異物.
持續(xù)了大概有一個(gè)星期,前期由于生氣引起癔病,已治愈
曾經(jīng)的治療情況和效果: 本地醫(yī)生經(jīng)檢查認(rèn)為是膽汁返流性食道炎,氣滯胃寒
想得到怎樣的幫助:請各位專家給予一些治療上的建議,以及是否需要做胃鏡等檢查,最好可以確診是什么病!謝謝
病情分析:
根據(jù)你的描述,根據(jù)你的年齡段,需要做胃鏡來確診.癥狀還是考慮膽汁反流性胃炎.
指導(dǎo)意見:
目前治療胃炎的方法很多,包括規(guī)范化的三聯(lián)或四聯(lián)療法.可選用阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁或再配上麗珠得樂;根據(jù)具體的情況,如胃口不好加嗎丁啉或者健胃消食片或西沙比利等.
至于中藥治療慢性胃炎,有獨(dú)特的優(yōu)勢,需要根據(jù)的具體癥狀即舌像.脈象來制定治療方案.
食物上主要是多吃易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物和肥甘油膩性食物.
請問您該癥狀是否會(huì)引起癌變
慢性萎縮性胃炎會(huì)導(dǎo)致癌變,膽汁反流性胃炎是不會(huì)的
病情分析:
當(dāng)然需要胃鏡檢查啊.不然你憑什么說是食管炎?
指導(dǎo)意見:
最好做胃鏡明確. 而且還需做食道鋇劑造影或食管鏡,以及酸滴入試驗(yàn),食管測壓檢查.食管鋇劑造影可見食管下段痙攣性收縮,粘膜增厚,高低不平甚至變形狹窄,食管鏡可見食管粘膜充血,水腫,糜爛(我要看圖),還可取食管活體組織觀察炎癥的程度,除外腫瘤,酸滴入試驗(yàn),是將0.1N鹽酸緩慢滴入食管,如病人出現(xiàn)燒心,即為陽性反應(yīng).這個(gè)檢查才能確定的啊.
以上是對“膽汁返流性食道炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
請問醫(yī)生,這個(gè)癥狀是不是較為嚴(yán)重,是否會(huì)引起癌變.
這個(gè)癥狀不是癌癥的特征性癥狀啊.是否是癌癥檢查胃鏡就能夠明確啊.
病情分析:
您好,建議查查.膽汁返流性食管炎是由于膽汁等十二指腸內(nèi)容物反流入胃,胃粘膜與之接觸而產(chǎn)生的炎癥性病變.主要表現(xiàn)為上腹部灼痛,嘔吐膽汁性液體,甚至體重下降和出血,.幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo)致發(fā)病.可以用胃復(fù)安或嗎丁啉,可促進(jìn)胃排空減少膽汁返流. 消膽胺或氫氧化鋁凝膠可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜. 泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛. 苯并咪噻,氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流.這些藥必須在醫(yī)生處方和指導(dǎo)下使用.
指導(dǎo)意見:
一般治療應(yīng)避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡飲食,睡前不要吃東西;忌煙,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠時(shí)應(yīng)把床頭抬高,以減少胃酸反流的機(jī)會(huì).藥物治療常用雷尼替丁,法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌,應(yīng)用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管粘膜的損傷.并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進(jìn)食管和胃的排空,減少反流.
治療的時(shí)間會(huì)很長,如果效果不理想可以考慮手術(shù).
生活護(hù)理:
1,盡量注意少吃辣椒,面食.少喝酒,茶,飲料.少吸煙.少接觸空氣污染地帶.(食物一定要熟了以后在吃,堅(jiān)決不能吃喝不熟和半熟的食物,習(xí)慣喝茶的朋友也要注意,不要喝太濃的茶,盡量也不喝茶改喝白開水)2.每天早飯的時(shí)候和熱牛奶一塊吃,每天可以多吃幾頓飯,但是每頓飯要少吃.(牛奶不要太熱,大約20-30度就可以,喝的量不要太多最多半斤,慢慢的喝不要一飲而進(jìn),少吃油炸食物,細(xì)嚼慢掩.湯類盡量喝面少的,不定期在中午和下午喝點(diǎn)小米粥,要放一些食用堿,熬的小米開花,粥黃,感覺要粘).
希望我的回答對你有所幫助!
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