健康咨詢描述:
高血壓
許多藥物治療不理想
想得到怎樣的幫助:醫(yī)生:謝謝你的建議 我服用地平類藥腳腫 沙坦類不見效 卡托普利片服后出蕁麻疹 新拜同倒是沒有服過 可以試試吧 這藥有什么副作用嗎?
病情分析:
你好,造成這種特殊的難治的高血壓的原因有很多種,最主要的常見的原因就是選擇降壓藥物治療不當(dāng),如使用機制相同的藥物聯(lián)合應(yīng)用造成藥效降低,服藥順應(yīng)性差;以及自身存在繼發(fā)性血壓升高的因素.地平類降壓藥屬于鈣離子拮抗劑,卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,沙坦類降壓藥屬于血管緊張素受體抑制劑,都是常見的降壓藥物.拜新同是硝苯地平,屬于鈣離子拮抗劑.因此,服用拜新同要注意可能會出現(xiàn)服用其他地平類降壓藥物時出現(xiàn)的副作用,比如你說的水腫.
指導(dǎo)意見:
建議同類作用機制的降壓藥物不要同時服用,最好是不同藥物搭配服用.拜新同是鈣離子拮抗劑硝苯地平,能擴(kuò)張血管,降低冠脈平滑肌張力,最終增加狹窄血管血流量,提高供氧量,降低外周阻力,防止動脈粥樣硬化病變.最主要的副作用就是水腫,心慌,疲勞感,便秘,眩暈.作用機制不同的降壓藥物聯(lián)合使用降壓效果會增強,可以試試貝他洛克,屬于β一受體阻滯劑類降壓藥,可與拜新同連用,但要注意,兩者合用可能會因降壓效果完全而出現(xiàn)低血壓,所以要對患者嚴(yán)格監(jiān)測.
生活護(hù)理:
平時要注意飲食,低鹽,低脂,忌煙,少酒,選擇性加強鍛煉,進(jìn)行負(fù)荷不算太大的有氧運動,控制體重.
病情分析:
你有高血壓,應(yīng)該明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性.再依據(jù)情況進(jìn)一步治療.繼發(fā)性應(yīng)該積極治療病因.
指導(dǎo)意見:
拜新同是硝苯地平控釋片,也是鈣離子拮抗劑,你說此類藥物服用后水腫,可以試著小劑量用,看能否逐漸適應(yīng).沙坦類藥物一般和利尿劑合用效果更好.另外目前主要的降血壓藥物就是5種,除上述外,還有β受體阻滯劑,主要是倍他樂克.拜新同降血壓非常平穩(wěn),沒有什么明顯副作用.可以試試,但價格貴!
病情分析:
原發(fā)性高血壓的控制主要依靠藥物,常用的有6大類:利尿劑,β 受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,α1 受體阻滯劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥,不能盲目服用藥物.
指導(dǎo)意見:
改變自己不良生活習(xí)慣和嗜好,飲食上要求低補,戒煙,限酒的原則,保持清淡均衡的飲食,多食高纖維食物,減少進(jìn)補,甜食和高膽固醇飲食.應(yīng)多吃富含纖維素的蔬菜 ,以減少膽固醇在腸內(nèi)的吸收.超重者要逐步減輕體重.
以上是對“特殊高血壓該用什么藥?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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