高血壓引起的腦梗塞

      病情分析：
      病情高血壓腦血栓 .言語(yǔ)障礙及嘴巴歪斜,周身乏力 .
      指導(dǎo)意見：
      首先調(diào)好血壓 ,其次腦血栓有急性期及恢復(fù)期 .沒有特效的藥物.可以找中醫(yī)扎針灸 以快速康復(fù) .

      病情分析：
      腦梗塞患者的身體運(yùn)動(dòng)功能能否恢復(fù),各種治療方法能否收到滿意的療效,在很大程度上取決于感覺功能能否正常.感覺障礙妨礙運(yùn)動(dòng)功能的正常發(fā)揮,尤其是觸覺,運(yùn)動(dòng)位置覺的障礙.由于缺乏正常的感覺反饋,患者很難正常的調(diào)節(jié),控制其運(yùn)動(dòng),致使喪失雙手的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng).因此,在訓(xùn)練過(guò)程中感覺訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練不能截然分開,必須建立感覺-運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練一體化的概念.
      指導(dǎo)意見：
      腦梗塞后遺癥的康復(fù)腦梗塞后遺癥是由于腦缺血而導(dǎo)致的不可逆轉(zhuǎn)的病理性改變的 結(jié)果. 腦梗塞后遺癥是發(fā)病率高,死亡率高,致殘率高,復(fù)發(fā)率高,急性期過(guò)后,因腦出血,腦 缺血形成的軟化灶（或血栓）壓迫顱內(nèi)神經(jīng),導(dǎo)致癱瘓或偏癱.臨床常見半身不遂,口眼歪斜,言 語(yǔ)不清,口角流涎,肢體浮腫,麻木,疼痛,怕冷,臥床不起,失語(yǔ),癡呆,飲水上嗆,吞咽困難 ,大小便失禁等癥狀.這種病一旦暴染,久治不愈,給社會(huì),家庭帶來(lái)長(zhǎng)久的痛苦與困擾. 康復(fù) 方面,可行針灸,做做理療.更主要的是,必須要在有人保護(hù)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,每天堅(jiān)持手和足的 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練.如左手練習(xí)握拳,伸指,屈指……訓(xùn)練左手撿黃豆,抓撲克牌,端茶杯,擰毛巾,扣衣 扣等,練習(xí)雙足長(zhǎng)時(shí)間站立.能站穩(wěn)以后,再練單腿站立,平地行走；平地能行走后,可加練上下 樓梯.訓(xùn)練要循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)量可逐漸加大,但每次不宜過(guò)疲勞,如有胸悶,頭痛等則應(yīng)暫停.康 復(fù)鍛煉要持之以恒,堅(jiān)持訓(xùn)練,配合治療.還專門設(shè)計(jì)一套康復(fù)操,已經(jīng)制成光碟 ,歡迎患者將詳細(xì)資料寄來(lái),在用藥的同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練.
      
      

      病情分析：
      腦梗塞,動(dòng)脈阻塞后出現(xiàn)相應(yīng)部位腦組織的破壞,可伴發(fā)出血.發(fā)病機(jī)制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質(zhì)因病變累及的血管不同而異.
      指導(dǎo)意見：
      1,適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng) 可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
      2,改善腦部血循環(huán) 增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復(fù)方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1～2次,靜滴液量250～500毫升,連用7～10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.
      3,溶血栓療法 常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國(guó)產(chǎn)尿激酶2萬(wàn)～5萬(wàn)單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用.溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果.
      4,高壓氧治療 經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90～110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制.
      5,調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖 目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素.但血壓過(guò)高的不要降壓太快；血壓過(guò)低時(shí)適當(dāng)給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制.
      6,昏迷病人注意保持呼吸道通暢 及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生.
      建議您可以根據(jù)病人情況選擇治療方法及藥物并及早治療,祝病人早日康復(fù)!
      
      以上是對(duì)“高血壓引起的腦梗塞”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,像患者的這種病情,可以采用下面的藥物進(jìn)行治療,
      指導(dǎo)意見：
      口服腦復(fù)康,心腦清等藥物,也可以靜脈點(diǎn)滴維腦路通,脈絡(luò)寧等藥物,注意患者的飲食,減少油膩的食物以及太咸的食物,
      

      高血壓并發(fā)腦梗塞腦梗塞：高血壓,高血脂,糖尿病及心臟病等是目前已知腦梗塞的危險(xiǎn)因素,同時(shí)也是復(fù)發(fā)性腦梗塞的危險(xiǎn)因素.而且后者存在這些危險(xiǎn)因素的程度更嚴(yán)重.因此,針對(duì)這些危險(xiǎn)因素除了進(jìn)行非藥物性調(diào)整外,如飲食調(diào)節(jié),康復(fù)鍛煉等,還需積極針對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行防治性藥物治療.
      匯總資料分析結(jié)果顯示：合理調(diào)控血壓治療可使腦梗塞復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低29％.理想血壓應(yīng)在120/80mmHg以下.當(dāng)血壓波動(dòng)在120～139/80～89mmHg時(shí),屬于正常高值.當(dāng)血壓3天之內(nèi)重復(fù)測(cè)量三次≧140/90mmHg時(shí),高血壓病有可能確診了.由于近70％的腦梗塞為高血壓所致,所以高血壓被認(rèn)為是腦梗塞最危險(xiǎn)因素之一.從新近一期《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》資料獲悉,對(duì)于高血壓和心血管疾病高?；颊?收縮壓每降低1～3mmHg,腦梗塞的相對(duì)危險(xiǎn)性即可下降20～30％,從這個(gè)數(shù)據(jù)就可以看出治療高血壓的重要性.因?yàn)閯?dòng)脈血壓的增高,實(shí)際上是形成對(duì)血管壁的損傷性擠壓,日久必導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,隨之血管內(nèi)壁變成凹凸不平,使血管腔變窄,對(duì)血栓再次形成提供方便.同時(shí)被過(guò)高血壓長(zhǎng)期擠壓的血管日久即會(huì)產(chǎn)生硬化,硬化了的血管顯然也是導(dǎo)致血栓形成的一個(gè)條件.首發(fā)腦梗塞后血壓水平高于160／100mmHg,可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大.
      對(duì)于綜合性防治高血壓專家建議：改變生活方式,限鹽/低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,控制體重,增加活動(dòng),戒煙限酒等；在腦梗塞恢復(fù)期有高血壓病而未有效控制者,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持合理有效地服用降壓藥物.同時(shí)應(yīng)注意：腦梗塞后過(guò)高的血壓宜逐漸平緩降壓,過(guò)低過(guò)快降壓會(huì)導(dǎo)致腦血流低灌注,勢(shì)必會(huì)促使血管內(nèi)血流停滯不前而形成血栓,這也是腦梗塞后癡呆的發(fā)生基礎(chǔ).而且要堅(jiān)持定期測(cè)量血壓,調(diào)節(jié)用藥劑量,切不可自己隨便加大劑量.
      高血壓治療目標(biāo)：應(yīng)降至140/90mmHg；老年人收縮壓降至150mmHg以下；糖尿病,腎臟病患者宜130/80mmHg以下.目前還不能確定急性腦梗塞發(fā)生后開始降壓治療的最佳時(shí)間,但至少在1-3周再開始降壓治療可能比較合適.這為評(píng)估大的腦動(dòng)脈的狀態(tài)留出了充分的時(shí)間,因?yàn)榻档蛣?dòng)脈高度狹窄的病人的血壓可能對(duì)病人不利.
      有效降壓的藥物
      復(fù)方降壓片：一次1-2片,一日2次.
      （或）珍菊降壓片：一次2片,一日3次.
      有效防治腦梗塞的中西藥合理并用
      活血化瘀芳香開竅,降脂抗凝類中藥：天欣泰血栓心脈寧片（我國(guó)現(xiàn)階段唯一二次研發(fā)成功的腦梗塞治療中藥!組方成份中的體外培育牛黃,還有很好的協(xié)同降壓的作用）-一次2片,一日3次.
      （和）抗血小板聚集類西藥：拜阿司匹林-每晚100毫克.
      （和）營(yíng)養(yǎng),保護(hù)腦細(xì)胞類西藥：復(fù)方腦蛋白水解物片-一次4片,一日3次（癲癇患者禁用）.
      A ,積極運(yùn)動(dòng)（Accumulatesexercise）
      適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠?減少體內(nèi)膽固醇沉積,提高胰島素敏感性,對(duì)預(yù)防肥胖,控制體重,增加循環(huán)功能,調(diào)整血脂和降低血壓,減少血栓均有益處,是防治腦梗塞（腦梗塞,腦栓塞,腦腔梗）的積極措施.腦梗塞患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇,應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng),以不感疲勞為度.不宜做劇烈運(yùn)動(dòng),如快跑,登山等,可進(jìn)行慢跑,散步,柔軟體操,打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng).
      B ,控制體重（BMIcontrol）
      保持或減輕體重,使BMI維持在18.5-24.9kg/m2,腰圍＜90cm.
      C ,戒煙限酒（Cigarettequitting）
      香煙中含三千多種有害物質(zhì),煙中的尼古丁吸入人體內(nèi),能刺激植物神經(jīng),使血管痙攣,心跳加快,血壓升高,血中膽固醇增加,從而加速動(dòng)脈硬化.
      D ,合理飲食（Diet）
      食物多樣,谷類為主；多吃桃,橙,香蕉,菠菜,毛豆,甜薯,馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預(yù)防中風(fēng)；缺鈣可促使小動(dòng)脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低；鎂與鈣的作用相似,應(yīng)多吃粗糧,堅(jiān)果,海藻等富含鎂的食物；多吃蔬菜,香蕉,薯類和纖維素多的食物；每天吃奶類,豆類或其制品；常吃適量魚禽蛋,瘦肉,少吃肥肉,肉皮,蹄和葷菜；食量與體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重；吃清淡少鹽,少糖膳食,把食鹽量降至每天6克左右.
      E ,情緒穩(wěn)定（Emotion）
      樂觀,穩(wěn)定的情緒,舒暢,平衡的心態(tài)不僅是預(yù)防心腦血管病的重要因素,也是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的關(guān)鍵和秘訣.
      孩子們孝敬患有心腦血管疾病,需要二級(jí)預(yù)防的親人,就去監(jiān)督他們這兩個(gè)生死攸關(guān)的五方面預(yù)防措施是否到位,監(jiān)督他們按時(shí)有效地服藥,有效地鍛煉,有效地控制危險(xiǎn)因素等.