健康咨詢描述:
右上腹痛,嘔吐,無黃疸.
性別:女
年齡:75
夜晚右上腹疼痛難忍,懷疑急性膽囊炎.
曾經(jīng)的治療情況和效果: 診斷急性膽囊炎,懷疑腫瘤.影像學(xué)提示膽總管占位可能大.中度脂肪肝,膽囊,膽總管切除.發(fā)現(xiàn)膽總管有段出現(xiàn)炎癥塊.膽囊膽總管切除后每天輸液4000ml以上,持續(xù)五天,第六天出現(xiàn)肝腹水,請問是什么原因造成.怎么治療?
想得到怎樣的幫助:分析肝腹水原因,提供治療幫助.
你好!
你所提供的資料較少,較難分析.老年女性,膽囊炎,疑膽總管占位,膽囊手術(shù)后出現(xiàn)腹水,考慮的原因有:1,低蛋白血癥?2,感染性腹膜炎?3,門靜脈栓塞?
建議:行MRI+膽系水平成像.
目前治療:抗感染,補(bǔ)充白蛋白,營養(yǎng)支持等對癥支持治療.
大手術(shù),禁食,炎癥引起低蛋白,即肝功能差,低蛋白可致腹腔滲出,形成腹水.
需化驗(yàn)一下肝功能,看蛋白低的情況.
治療上需輸白蛋白(較貴,約500到600一支,10克的.)或輸血漿(相對偏宜)
如能進(jìn)食,進(jìn)食高蛋白食物如魚湯,排骨湯等.
病情分析:
這位朋友腹水的原因有兩個,一是滲出,手術(shù)后會有滲出液有血水
指導(dǎo)意見:
和炎性滲出液,二是漏出液,這些會自行吸收的太多了可以放一下腹水
以上是對“術(shù)后肝腹水什么原因,怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
手術(shù)后第三天起引流出液體很少,第五天下午換引流袋,第六天醫(yī)生通知肝腹水需要使用“人血白蛋白”.
是這們樣的通過人血白蛋白,就能增加參透壓,就可以讓腹水回收,和流出量減少.
抽取腹水做一下化驗(yàn)檢查一下腹水的性質(zhì),定性一下是什么性質(zhì)的腹水,然后再決定怎么樣來治療的問題,但愿我的回答對你有幫助 !
以上是對“術(shù)后肝腹水什么原因,怎么治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,腹水的發(fā)生要考慮是由于長期禁食引起的營養(yǎng)不良或者肝臟本身有病變,比如肝硬化等等情況.治療主要是補(bǔ)充蛋白,利尿,補(bǔ)充營養(yǎng)就可以了
你好,這種情況,可能手術(shù)感染導(dǎo)致的炎癥引起,可以適當(dāng)消炎治療.腹水量大的話,可以適當(dāng)抽取腹水,離心檢查以排除惡性腫瘤的情況.
病情分析:
您好:肝硬化腹水俗稱肝腹水.正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時,稱為腹水.肝硬化腹水是一種慢性肝病.
指導(dǎo)意見:
它由于結(jié)節(jié)型,彌漫型的肝細(xì)胞性變,壞死,再生;再生,壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質(zhì)變硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥.
首先,并不是所有的腹水都叫肝腹水,腹水的種類大致上分為滲出性的漏出性的;而從病因角度講又分為好多種.
根據(jù)您提供的情況,我覺得:
1,首先最重要的是要排除腫瘤,即癌性腹水;既然手術(shù)都做了 那有沒有腫瘤應(yīng)該比較清楚了 問一下醫(yī)生術(shù)中所見以及病理診斷結(jié)果基本上就可以判定了;
2,排除術(shù)后腹腔內(nèi)感染及吻合口瘺所致的腹水;
3,也可能腹水的形成單純是因?yàn)樾g(shù)后補(bǔ)晶體液太多,膠體太少以及營養(yǎng)不良導(dǎo)致的漏出液,這樣的話補(bǔ)充一些人血白蛋白效果比較理想.
總之,腹水形成種類很多 有些也很復(fù)雜,可以行腹水常規(guī),生化,脫落細(xì)胞學(xué)檢查等幫助診斷,但最重要的還是跟醫(yī)生好好溝通,積極配合檢查與治療.
你好,膽囊膽總管切除后第六天出現(xiàn)肝腹水可能是膽囊切除術(shù)后綜合征,大多為一過性癥狀,可很快消失.一般輸液,糾正水,電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào),臥床休息和低鹽飲食,配合利尿劑使用可恢復(fù).如腹水導(dǎo)致呼吸和進(jìn)食困難,可經(jīng)腹壁穿刺放腹水(治療性腹穿).
首先想問你,你是因?yàn)槭裁床∫鸶胃顾?br /> 一般都是肝硬化,肝癌引起的腹水,這個難治,反反復(fù)復(fù).
因?yàn)楦闻K的門靜脈高壓,肝功能異常導(dǎo)致低蛋白血癥,然后腹水又導(dǎo)致血容量不足,引起水鈉潴留,加重腹水.
治療:抽腹水(可瞬間減輕癥狀,但是腹水還會再生)利尿,補(bǔ)償白蛋白,
保養(yǎng):適當(dāng)補(bǔ)償營養(yǎng).
怎么確定的是肝腹水?請問樓主她腹水的性質(zhì),顏色,淀粉酶指標(biāo),生化指標(biāo)!
可考慮低蛋白血癥,腹腔膿腫,并發(fā)癥膽瘺,腸瘺,考慮膽囊切除術(shù)后誘發(fā)胰腺炎
及腸系膜血栓,手術(shù)刺激造成急性肝損害也可能引起大量腹水.
相關(guān)資料不全,建議進(jìn)一步檢查,完善,請進(jìn)一步提供檢查資料.
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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