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腰間盤突出

保密 | 0個月 懸賞5個健康幣 2010-01-21 00:11:39 15人回復(fù) 來自銅川市

健康咨詢描述: 我通過CT 得知自己有腰間盤突出 但是現(xiàn)在不疼 大夫開了點(diǎn)藥 有鹽酸乙哌立松片 和獨(dú)一味軟膠囊 維生素B1B6 和谷維素片 然后又叫去做了理療 牽引 按摩和電烤 ~~沒做前就是睡覺起來有點(diǎn)難受 現(xiàn)在牽引3天了 反而感覺有點(diǎn)不舒服~請問大夫 我該怎么辦 ~繼續(xù)牽引嗎 這些藥物吃了有用嗎~~到什么程度我才算是康復(fù)呢 我現(xiàn)在很迷茫 ~

想得到怎樣的幫助:我想得到 醫(yī)生細(xì)心的回答 ~~身為病人 我很痛心~找個好醫(yī)生也感覺很難 ~求求你了 醫(yī)生

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

徐賢治
徐賢治 其他
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2010-01-21 09:59:37 我要投訴

      您好,腰椎間盤突出的治療通過按摩,針灸,理療,藥物只是暫時(shí)的緩解癥狀,而不能使突出的髓核復(fù)位.微創(chuàng)治療技術(shù)是近年來廣泛應(yīng)用于臨床上治療腰椎間盤突出癥的最佳治療技術(shù).像臭氧髓核消融術(shù),激光針刀技術(shù),低溫等離子消融術(shù)等,這些微創(chuàng)技術(shù)對腰椎間盤突出,肩周炎,腰肌勞損等骨病疾病的治療,具有準(zhǔn)確,靈活,安全系數(shù)高,操作簡單,損傷小,恢復(fù)快,費(fèi)用最省的優(yōu)點(diǎn).我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對性的治療方案,以達(dá)到理想的治療效果.祝您早日康復(fù).
      

諶流進(jìn)
諶流進(jìn) 全南縣陂頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎 幫助網(wǎng)友:27293稱贊:555
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2010-01-21 00:18:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述你上述情況主要還是保守治療緩解癥狀,痊愈是不可能的,目前沒有不適的話不需要牽引的
      指導(dǎo)意見:
      上述情況主要還是保守治療,如果出現(xiàn)疼痛的話可以選擇牽引,理療,局部封閉鎮(zhèn)痛配合睡硬板床等都有一定的效果的,你的情況沒有疼痛等不適的話是不需要牽引的,可以休息就行但是效果不好的話就要考慮選擇微創(chuàng)髓核摘除手術(shù)治療了,目前這個手術(shù)還是比較成熟的,不需要擔(dān)心!

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2010-01-21 08:24:29 我要投訴

      對于腰椎間盤突出,如果沒有癥狀,不必治療的,平時(shí)注意保護(hù)腰椎,維持它的穩(wěn)定性就可以了,目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等,本病要三分藥物七分養(yǎng),平時(shí)可以用護(hù)腰,起到保護(hù)腰椎,使其穩(wěn)定的作用,避免負(fù)重和勞累,急性期要臥硬板床3周,口服腰痛寧膠囊4粒每晚一次,你的情況考慮比較輕的,沒事的,不必緊張
      以上是對“腰間盤突出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-01-21 14:15 1399295 追問

您的意思 就是我平時(shí)多注意一點(diǎn) 不要長坐或者長站 就行了吧!!

2010-01-21 15:43醫(yī)生回答:

我的意思基本是這樣,避免勞累和負(fù)重才是治療的關(guān)鍵,藥物治療只能是輔助作用

唐劍
唐劍 主治醫(yī)師 擅長: 坐骨神經(jīng)痛 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 偏頭痛 幫助網(wǎng)友:1310稱贊:158
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2010-01-21 21:33:21 我要投訴

      根據(jù)你的描述,你的情況最好暫時(shí)不要處理,牽引后腰部不適,說明牽引對于你的情況不合適,建議停止?fàn)恳?
      其實(shí)很多沒有癥狀的人有椎間盤突出,據(jù)統(tǒng)計(jì),無腰腿痛的人當(dāng)中約有20%的影像學(xué)證實(shí)有腰椎間盤突出,所以你的情況可以不予處理,但應(yīng)隨診.

藍(lán)色醫(yī)生
藍(lán)色醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:918稱贊:150
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2010-01-23 00:18:15 我要投訴

      輕度的腰椎間盤突出不要過度治療,個人建議不用牽引,不疼的話藥物也可以停用.主要是臥床休息,避免彎腰負(fù)重,加強(qiáng)腰背肌力量練習(xí).

高鐵錚
高鐵錚 其他 幫助網(wǎng)友:5726稱贊:214
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2010-01-21 08:19:36 我要投訴

      你好:目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類,一類是保守治療,比如牽引,針灸,按摩,理療,藥物,激光針等,主要以緩解癥狀為主,第二類是外科手術(shù),可以根治,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,創(chuàng)傷大,合并癥多,也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù),可以達(dá)到手術(shù)治療的目的,使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊,同時(shí)創(chuàng)傷極小,不存在任何并發(fā)癥,這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
      

張繼偉
張繼偉 醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)增生、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、椎管狹窄、 幫助網(wǎng)友:33467稱贊:1936
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2010-01-21 08:26:30 我要投訴

      腰椎間盤突出治療請注意:一是少用西藥(包括封閉針),多是含有激素的止痛藥,副作用較大,用多了,會得骨質(zhì)疏松癥;2是不要把治療的希望寄托在理療(按摩,針灸,拔火罐等)上,這些個方法不治病,是暫時(shí)的緩解疼痛,但過一段時(shí)會加重病情,最終是多花錢不起任何作用;3是任何時(shí)候不要動手術(shù),一動人就報(bào)廢了,因?yàn)椴l(fā)癥多,后遺癥多,易復(fù)發(fā),一亙復(fù)發(fā),此病將不治;.建議治療可以選擇純中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥外治,既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.
      以上是對“腰間盤突出”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張根120
張根120 副主任醫(yī)師 擅長: 頸椎 肩周 腰椎 膝關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:8076稱贊:597
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2010-01-21 09:36:12 我要投訴

      你好:
      你的這種癥狀屬于腰椎間盤突出早期癥狀,
      這類病牽引只能暫時(shí)的緩解癥狀,而不能治病,這類病建議采用中醫(yī)保守治療法治療,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.
      日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
      祝早日康復(fù)!

2010-01-21 14:12 1399295 追問

請問大夫 什么藥膏好一點(diǎn)

余昌霖
余昌霖 醫(yī)師 擅長: 血管瘤,骨瘤,椎間盤突出癥,骨質(zhì)增生,強(qiáng)直性脊椎炎 幫助網(wǎng)友:7418稱贊:201
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2010-01-22 22:51:29 我要投訴

      你好!不能再牽引了,療法正確就能很快徹底治好,只不過要選對醫(yī)院和醫(yī)生才行.建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤突出,由于腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術(shù)和微創(chuàng)風(fēng)險(xiǎn)大,容易損傷神經(jīng),復(fù)發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結(jié)合內(nèi)服中藥湯劑,通常不住院,一般1--2個療程左右即可康復(fù).

show醫(yī)生os
show醫(yī)生os 其他 幫助網(wǎng)友:794稱贊:75
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2010-01-21 00:18:18 我要投訴

      病情分析:
      1,什么叫腰間盤突出癥?
      腰間盤存在于腰椎的各個椎體之間,為腰椎關(guān)節(jié)的組成部分,對腰椎椎體起著支撐,連接和緩沖的作用,它的形狀象個壓扁的算盤珠,由髓核,軟骨板,纖維環(huán)三部分組成.當(dāng)由于外傷,退變等原因造成纖維環(huán)后凸或斷裂,髓核脫出,就稱為腰間盤突出.由于脊髓由間盤的后方經(jīng)過,當(dāng)突出的間盤壓迫脊神經(jīng)或馬尾神經(jīng)引起腰腿痛或大小便失禁,甚至引起癱瘓時(shí),就稱為腰間盤突出癥.
      2,怎樣才知道自已得了腰間盤突出呢?
      當(dāng)你彎腰取物或無明顯誘因引起腰痛牽掣腿痛,抬腿有明顯的引拉樣放射性疼痛時(shí),你就有可能患上了腰間盤突出癥,你就應(yīng)當(dāng)馬上到醫(yī)院去做CT或核磁共振檢查,以便早期診斷,防止病情加重.
      指導(dǎo)意見:
      3,腰間盤突出的發(fā)病原因是什么呢?
      急性扭傷,慢性勞損,過度負(fù)重,以及腰椎穿刺,長期振動等原因,均有可能導(dǎo)致腰間盤突出.
      4,目前國內(nèi)外對腰間盤突出癥有哪些治療方法,它們各有哪此優(yōu)缺點(diǎn)呢?
      目前對腰間盤突出癥的治法主要有保守治療,有限手術(shù)治療和手術(shù)治療三種:
      保守治療有中醫(yī)藥,牽引,按摩,針灸,理療,封閉,敷藥等.此類療法安全可靠,但有見效較慢,治療不徹底的缺點(diǎn).
      有限手術(shù)主要有:經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)(在X線的監(jiān)視下將髓核鉆碎吸出),膠原酶化學(xué)溶液術(shù)(在X光的監(jiān)視下用膠原酶將髓核溶液)兩種.這兩種方法如能選擇適應(yīng)癥,對癥治療,往往能收到立竿見影的效果,但又有適應(yīng)證較少的缺點(diǎn).
      手術(shù)治療:經(jīng)保守治療三月以上無效,并劇痛難忍,無法工作和學(xué)習(xí)時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,如手術(shù)成功可迅速緩解癥狀,但伴有一定的損傷和風(fēng)險(xiǎn).

tessdeng
tessdeng 其他 幫助網(wǎng)友:169稱贊:25
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2010-01-21 00:21:42 我要投訴

      病情分析:
      通過CT 得知自己有腰間盤突出,如何治療?
      指導(dǎo)意見:
      你好,腰間盤突出癥的治療:
      (1)大體分為三大類:
      非手術(shù)治療之中包括
      1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法
      手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      (2)藥物治療
       藥物治療中,包括治療性藥物和緩解癥狀類藥物.由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的.由于腰椎間盤內(nèi)血液供應(yīng)先天不足,椎間盤纖維環(huán)更是基本無血液供應(yīng),椎間盤內(nèi)營養(yǎng)以上下軟骨板的滲透為主,所以一般藥物對于腰椎間盤突出癥無治療作用,只能達(dá)到消炎止痛的暫時(shí)性效果.藥物分為內(nèi)服藥和外用藥兩種,內(nèi)服藥常用中藥,而一般的西藥只用來止痛;外用藥,即外用的膏藥,敷劑,噴劑,擦劑等;外用藥的作用一般用來止痛,并且常見過敏現(xiàn)象.由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      藥物治療之中,還包括了近年來盛行于歐美日等先進(jìn)國家的代替療法——純天然鋸峰齒鮫軟骨粉.利用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉恢復(fù)人體腰椎的軟骨纖維環(huán)再生,成為80年代之后,各先進(jìn)國家針對腰椎間盤突出的全新的醫(yī)學(xué)嘗試.在歐洲,鋸峰齒鮫的萃取物已經(jīng)被認(rèn)定為藥品,在美國,OAM(替代醫(yī)療事務(wù)局)也把鯊魚軟骨當(dāng)作代替醫(yī)療的一環(huán)進(jìn)行研究和普及,而日本更是直接采用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫(yī)療的一環(huán)廣泛運(yùn)用于腰椎間盤突出的臨床,并且因?yàn)樘烊粺o副作用而深得人心,而且7.5g/天的用量還是日本鯊魚軟骨普及協(xié)會的一個統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù).十幾年的臨床結(jié)果,證實(shí)了鋸峰齒鮫軟骨粉的人體軟骨再生的作用,為人類徹底攻克腰椎間盤突出帶來了明亮的曙光.制法:純天然鋸峰齒鮫軟骨粉經(jīng)冷凍粉碎后使用.用法:每天3次,一次2.5g
      (3)牽引治療
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      (4)物理治療,推拿治療,針灸治療
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.由于腰突癥的病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉緊張,腰椎間盤突出物壓迫的神經(jīng)隨神經(jīng)走過的部位肌肉痙攣造成腰腿痛,一般醫(yī)院會用理療,推拿,針灸等治療手段來緩解肌肉的緊張和痙攣.所以做過理療的病人都知道,在做理療時(shí)會舒服一點(diǎn),不做后又會和從前一樣.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      (5)封閉療法
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.顧名思義,椎管內(nèi)封閉是直接用藥物注射到椎管內(nèi),神經(jīng)根封閉是把藥物注射在神經(jīng)根周圍.注射的藥物以腎上腺糖皮質(zhì)激素加局部麻醉為主.在激素的作用下,可以減輕和消除神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫;麻醉藥物則為止痛,麻醉神經(jīng)使其敏感性降低.我們都知道,腰突癥為什么會導(dǎo)致腰腿痛,主要是由于腰椎間盤髓核壓迫神經(jīng)后導(dǎo)致神經(jīng)根發(fā)生水腫和無菌性炎癥,所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      (6)針刀療法
      針刀療法分為水針刀和小針刀.
      水針刀是將清朝年間張仲景醫(yī)圣祠“刀針”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針相結(jié)合,并柔和其他針刀療法的精華,從而發(fā)展形成的一種可注射針灸用具.水針刀療法作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)九針療法與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水針療法中西醫(yī)合壁的后裔,是介于針灸療法與開放性手術(shù)間非直視下的新型注射性微型外科手術(shù),以軟組織局部解剖學(xué),立體解剖,動靜態(tài)三維解剖學(xué),生物力學(xué),生物信息學(xué),經(jīng)絡(luò)學(xué)說,無菌炎癥學(xué)及動靜態(tài)平衡學(xué)及中西藥藥理學(xué)為其理論基礎(chǔ).對軟傷科疾病,脊柱相關(guān)性疾病的治療具有廣闊的前景.
      小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎(chǔ)上發(fā)展來的一種新的治療方法,近年逐步“神化”了它治療效果.小針刀是以針刀這種手術(shù)器械,在腰腿痛患者的痛點(diǎn)上進(jìn)行廣泛的剝離松解,再注射入局部麻醉藥物加激素藥物,起到消炎止痛作用,小針刀的目的就是為封閉范圍擴(kuò)大創(chuàng)造條件,因此,小針刀治療其實(shí)就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉.由于在治療過程中運(yùn)用到腎上腺糖皮質(zhì)激素,因此不可多用.激素的副作用會引起如骨質(zhì)疏松,胃腸反應(yīng),痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時(shí)伴隨糖尿病,高血壓等患者禁用.
      (7)手術(shù)治療
      1,常規(guī)開放手術(shù):
      常規(guī)開放手術(shù)包括:全椎板切除,半椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù),椎體融合術(shù)等.手術(shù)的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經(jīng)根壓迫而達(dá)到治療目的.由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術(shù)破壞了正常的腰椎骨生理結(jié)構(gòu),造成手術(shù)損傷大,易造成腰椎術(shù)后失穩(wěn),術(shù)后瘢痕組織粘連,術(shù)中誤傷神經(jīng)根等一系列不良反應(yīng),所以多數(shù)病人懼怕手術(shù),如何避免手術(shù)中造成的以上不良反應(yīng)呢?這一直是醫(yī)學(xué)界的一大難題.
      2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù):
      為了避免常規(guī)開放性手術(shù)的大損傷問題,減少手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),雖然是減少了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)的破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功的風(fēng)險(xiǎn).
      3,經(jīng)皮穿刺的切吸術(shù):
      腰椎間盤突出癥的患者,多數(shù)由于椎間盤內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致突出.經(jīng)皮穿刺切吸可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓,減少突出的椎間盤內(nèi)容,從而減輕或消除突出物對神經(jīng)的壓迫癥狀.該方法的優(yōu)點(diǎn)在于手術(shù)過程中損傷較小,但缺點(diǎn)是該手術(shù)以減壓為主,對于椎間盤膨出有效,禁用于腰突癥脫出,游離,合并鈣化等類型,這樣造成手術(shù)面太窄.
      (8)膠原酶化學(xué)溶解療法
       人體椎間盤髓核組織,由水,纖維組織,蛋白多糖構(gòu)成,膠原酶全稱:膠原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人體對蛋白質(zhì)和酶有過敏傾向,這種過敏有危及生命的危險(xiǎn),所以在國外已禁止使用該療法;再者,膠原酶溶解療法如果失敗,就會在椎間盤內(nèi)外形成廣泛的瘢痕粘連,給后續(xù)的治療帶來難度,目前我國正規(guī)醫(yī)院基本上已禁用膠原酶,但亦有個別民營醫(yī)院或私人采用該方法治療腰突癥.
      (9)臭氧(三氧)注射療法
       高濃度的臭氧,具有收斂,氣化作用,借助該作用,近幾年有極個別醫(yī)院采用治療腰突癥.在理論上注射臭氧可以氣化濃縮腰椎間盤髓核,但臭氧進(jìn)入椎管內(nèi)會有哪些化學(xué)反應(yīng)和并發(fā)癥呢?這有待進(jìn)一步的觀察與研究,從目前病人反饋來看,該治療方法的成功率并不是太高.
       治療方法總結(jié):
      治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療方法之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.
      單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù);
      單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療,不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù);
      復(fù)雜性突出(多地方突出)應(yīng)該考慮常規(guī)手術(shù)治療,不要考慮微創(chuàng)和介入;
      伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù);
      椎間盤突出有鈣化者應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù);由日本骨病專家組聯(lián)合研發(fā)的高科技產(chǎn)品腰椎康組合,綜合多維方式在治療腰椎疾病方面獲得驚世突破,從根本上解決了腰椎病難治愈易復(fù)發(fā)的難題,被世界醫(yī)學(xué)界譽(yù)為“不用刀的大手術(shù)”.
      年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術(shù),微創(chuàng),介入等都不適合,應(yīng)該進(jìn)行保守治療;
      膨出和輕度突出的一般采用保守治療或者介入治療;嚴(yán)重突出和脫出的都應(yīng)該選擇微創(chuàng)治療或者手術(shù)治療.
      所以,我們需要了解自己病情如下幾點(diǎn):照片上看,突出物的大小多少毫米?突出物的性質(zhì)如何?有無鈣化?突出的地方有幾個?哪個位置壓迫神經(jīng)為主?有無骨性椎管狹窄?癥狀上看,肌肉萎縮的程度如何?有無間歇性跛行?有無大小便的異常?等等,這些才是準(zhǔn)確選擇治療方法的指標(biāo).

秦合偉
秦合偉 其他 幫助網(wǎng)友:876稱贊:89
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2010-01-21 00:21:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,由于腰椎間盤的特殊結(jié)構(gòu)決定很多一般藥物難有治療作用,因此一般中西藥物也只有止痛功能,比如你說的這些藥,只能以緩解臨床癥狀為主,達(dá)不到根治腰突癥的目的.
       牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.
      指導(dǎo)意見:
      物理治療包括電療,紅外線照射,熱療等方法,和推拿,針灸等治療目的基本相同.就是以緩解病人的臨床癥狀為主,而非根治手段.所以說,理療,推拿,針灸等治療方法,只用于腰突癥的配合治療.
      封閉治療分兩種應(yīng)用方法,一種為椎管內(nèi)封閉,一種為神經(jīng)根封閉.當(dāng)封閉藥效過后腰腿痛癥狀馬上又恢復(fù).
      治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創(chuàng)介入等均排在保守治療方法之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.
      單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創(chuàng)或者常規(guī)手術(shù);
      單純性突出可以考慮微創(chuàng)治療,不要考慮介入治療或者常規(guī)手術(shù);
      復(fù)雜性突出(多地方突出)應(yīng)該考慮常規(guī)手術(shù)治療,不要考慮微創(chuàng)和介入;
      伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù);
      生活護(hù)理:
      臥床休息是腰椎間盤突出癥最基本的治療方法,臥床休息可減少神經(jīng)炎性物質(zhì)毒素吸收,促進(jìn)炎癥消退和恢復(fù),也可以防止神經(jīng)纖維粘連發(fā)生.絕對的臥床休息就是讓病人平臥在硬板床上,只允許在床上翻身,而不允許坐起或站立,進(jìn)食及大小便時(shí)也不能站起來.一般臥床休息3~4周即可見效.急性發(fā)作期癥狀較為嚴(yán)重的患者,還可考慮在臥床休息的同時(shí)加用牽引治療,中藥外敷治療,這樣可以得到更的治療效果.
      在臥床一段時(shí)間后,如配合中藥內(nèi)服外敷,推拿,針灸,理療等方法進(jìn)行綜合治療,會取得更好的療效.
      希望你早日康復(fù).

jianzhi1987
jianzhi1987 其他 幫助網(wǎng)友:1032稱贊:82
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2010-01-21 00:22:30 我要投訴

      病情分析:
      椎間盤突出(protruded)椎間盤組織局限性移位超過椎間隙.移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續(xù)部直徑大于超出椎間隙的移位椎間盤部分.
      指導(dǎo)意見:
      我們都知道,腰椎間盤突出癥以突出物的大小分為膨出,突出和脫出三種類型.以臨床癥狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出癥的患者,在第一次發(fā)病時(shí),一般的醫(yī)院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機(jī)械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內(nèi)壓,使突出物對神經(jīng)的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想.這主要是由于牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應(yīng)癥的選擇難以準(zhǔn)確區(qū)分;再者是病人的配合問題.對于腰椎間盤膨出的患者,這時(shí)椎間盤內(nèi)壓力很高,通過牽引可以治愈,但牽引時(shí)應(yīng)絕對臥床較為理想.如果牽引之后馬上行走,坐車等又會恢復(fù)椎間盤內(nèi)高壓狀態(tài),造成牽引無效.牽引只適用于椎間盤膨出患者,如果椎間盤已造成突出和脫出,進(jìn)行牽引完全無效,并且有可能加重病人癥狀.在急性期腰椎間盤突出者中,牽引為禁忌癥.因?yàn)椴∪嗽诩毙云跁r(shí),由于神經(jīng)根的水腫和炎癥刺激,會引起腰背肌肉緊張,痙攣,如果這時(shí)牽引就會拉傷腰肌纖維,造成腰痛而加重臨床癥狀.綜上所述,牽引只適合于單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在癥狀不重時(shí)采用,以緩解臨床癥狀為目的,禁用于腰椎間盤突出,脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突癥急性期的病人.
      手術(shù)治療中包括
      1,常規(guī)開放性手術(shù)(包括:半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術(shù)) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù) 3,經(jīng)皮穿刺切吸術(shù) 4,人工腰椎間盤置換
      介入治療中包括:
      1,膠原酶化學(xué)溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療
      

姜洪偉
姜洪偉 臨沂市沂水中心醫(yī)院   藥師 擅長: 擅長新生兒腸炎、代謝性營養(yǎng)缺乏等等;老年病中營養(yǎng)學(xué) 幫助網(wǎng)友:6182稱贊:552
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2010-01-21 00:24:04 我要投訴

      病情分析:
      .腰椎間盤突出是腰腿痛最常見的原因之一,椎間盤退行性病變是其基本因素,其它的原因有損傷,遺傳,妊娠等,其主要癥狀有:1,腰痛,是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率為90%;2,坐骨神經(jīng)痛,但發(fā)生率不足5%;3,馬尾神經(jīng)受壓,易出現(xiàn)大小便異常. 其治療方案主要有:1,非手術(shù)治療,主用于年輕,初次發(fā)作或病程較短者,其主要的方案有絕對臥床休息,持續(xù)牽引,理療等;2,經(jīng)皮髓核切吸術(shù);3,手術(shù)治療,主適用于經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療無效或馬尾神經(jīng)受壓者.可以用一些牽引,按摩等方法以減輕疼痛.
      指導(dǎo)意見:
      目前治療腰間盤突出主要是采取手術(shù)治療如微創(chuàng)手術(shù)膠原酶,小針刀,效果還是比較理想的,術(shù)后注意鈣化,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉.
      

qiliusan
qiliusan 其他 擅長: 輸卵管不通 幫助網(wǎng)友:224稱贊:12
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2010-01-21 15:42:34 我要投訴

      你的這種癥狀屬于腰椎間盤突出早期癥狀,這類病牽引只能暫時(shí)的緩解癥狀,而不能治病,這類病建議采用中醫(yī)保守治療法治療,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用,最理想的治療方法.
      

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