健康咨詢描述:
20天前發(fā)現(xiàn)頸部淋巴腫大,可以移動,自己感覺有的質(zhì)中,有的質(zhì)軟,去醫(yī)院做了B超,說淋巴結(jié)形態(tài)部分正常,左頸最大的有1.6,0.4大,右頸最大的有1,0.5大,可以移動,醫(yī)生說估計是炎癥引起的.另外血常規(guī)中wbc為4.2乘以10的9次方
這幾天發(fā)現(xiàn)有兩個小的淋巴變薄,沒有以前那么明顯,其余淋巴沒有明顯變化
我有慢性咽炎多年
想得到怎樣的幫助:怎么辦?是淋巴瘤嗎?
病情分析:
淋巴結(jié)腫大多數(shù)情況下都是由于炎癥引起的,雖然也有可能是淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大,但是考慮到您有慢性咽炎,因此是淋巴瘤的可能性并不大.
指導(dǎo)意見:
如果實在覺得不放心可以做一下淋巴結(jié)的活檢,等到病理結(jié)果出來就能夠明確診斷了
你所講的病史提供的癥狀和體征,我個人認(rèn)為如果你想要確定疾病,就可以做一個淋巴結(jié)的穿刺活檢就可以明確性質(zhì),至于是什么樣的病變的話,就需要到上級醫(yī)院去檢查。
你好,根據(jù)你的描述,你可能是局部有炎癥,抵抗力下降引起的淋巴結(jié)發(fā)炎導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,需要消炎處理,有必要時去醫(yī)院做B超明確。建議,一口服阿莫西林加甲硝唑,每天三次,每次各兩粒,持續(xù)七至十天,觀察是否減小或消失,有必要時去醫(yī)院做b超檢查。二是多吃蔬菜水果,多喝水,禁食辛辣刺激食物禁止吸煙喝酒,少熬夜,多鍛煉身體,提高自身抵抗力
以上是對“頸部淋巴腫大20天了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你的情況根據(jù)敘述暫時不考慮淋巴瘤,如果沒有炎癥的同時可以對癥抗病毒治療即可.
指導(dǎo)意見:
不能排除病毒感染的可能.建議繼續(xù)對癥抗感染治療的同時抗病毒治療即可,必要的時候需要活檢確診即可,并注意 合理的營養(yǎng)膳食及規(guī)律的生活習(xí)慣即可,并注意加強體質(zhì)鍛煉即可恢復(fù)健康.
病情分析:
淋巴結(jié)腫大是由于體內(nèi)有細(xì)菌或者病毒感染引起的一種表現(xiàn).
指導(dǎo)意見:
根據(jù)您的血常規(guī)檢查,白細(xì)胞在正常范圍之內(nèi),主要考慮是病毒感染,您的慢性咽炎屬于慢性炎癥,時間長了也可以引起淋巴結(jié)腫大,至于淋巴結(jié)腫大的性質(zhì),是不是淋巴瘤那要做進一步檢查的,比如臨床病理活檢,可以取淋巴組織進行病理檢查,就可以確診是不是淋巴瘤,
病情分析:
你的情況應(yīng)該不是淋巴瘤
指導(dǎo)意見:
因為淋巴就不會消退的,而且會進行性的長大,所以不用太擔(dān)心,因該是由于炎癥導(dǎo)致的
病情分析:
你好,從你的病史看來是淋巴結(jié)炎,不像淋巴瘤.
指導(dǎo)意見:
因為你有咽炎的病史,這樣會出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大,這是淋巴結(jié)形態(tài)基本正常,若是淋巴瘤一般不會疼痛,要是不放心可以做個細(xì)胞學(xué)檢查就可以.
以上是對“頸部淋巴腫大20天了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起.
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤 淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結(jié)腫大.
指導(dǎo)意見:
簡單的說,如果有壓痛,一般為感染導(dǎo)致的
.無痛的淋巴結(jié)大,你就得警惕了,
可見于腫瘤轉(zhuǎn)移,血液科的淋巴瘤,
還有很多免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大.
一般頜下的淋巴結(jié)腫大,多由于頭面部或口腔的炎癥引起.
頸部的淋巴結(jié)意義比較大一些.
建議你到醫(yī)院做個穿刺或活檢,
現(xiàn)在你只是說淋巴結(jié)大,真的不好說是什么病.
病情分析:
你好,通過你的病史描述,另外有沒有壓痛,紅腫,考慮炎癥引起的.可以消炎治療看看 可以用羅紅霉素 甲硝唑進行治療 經(jīng)消炎不見好轉(zhuǎn)可以檢查一下淋巴結(jié)穿刺活檢看看好嗎.
指導(dǎo)意見:
常見原因有:
(1)炎癥.急性者有紅,痛,熱的特點,起病快,局部有壓痛,經(jīng)抗炎后腫塊消退.慢性者病程長,活動,無壓痛,常位于下頜下區(qū).
(2)結(jié)核.可原發(fā)性或繼發(fā)于,腹腔的結(jié)核病灶,病程長,腫大淋巴結(jié)呈串狀,質(zhì)中等,可活動,無壓痛,可互相粘連成團,若干酪樣壞死,,潰破則形成瘺管.
(3)轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤.為頸部淋巴結(jié)腫大原因之一,其原發(fā)灶多位于頭頸部,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,活動度差,無壓痛,常為一側(cè)性,也可雙側(cè)受累.鼻咽癌,扁桃體癌,喉癌多轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié),鼻,鼻竇,口,面部癌常侵及下頜下淋巴結(jié),食管,癌轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié).
(4)惡性淋巴瘤.為一種發(fā)生于淋巴網(wǎng)狀組織的惡性腫瘤.非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性,進行性增大,質(zhì)硬,活動度差,何杰金淋巴瘤多為雙側(cè)性,有發(fā)熱,肝脾腫大,消瘦乏力癥狀.
(5)艾滋病.由人類免疫缺陷病毒侵犯所致,病程長,淋巴結(jié)逐漸增大,常有腹股溝淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱,消瘦,乏力和白細(xì)胞減少等.
通過詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真進行臨床檢查,結(jié)合影像學(xué)檢查,力求找到原發(fā)病灶,末能發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶時,通過穿刺或摘除活檢,可以明確性質(zhì),原因,而后可進行相應(yīng)的抗炎,抗癆,手術(shù)廓清或放療治療.
病情分析:
您好!淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.慢性淋巴結(jié)炎 多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義.
指導(dǎo)意見:
但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進一步檢查確定.祝您身體健康!
病情分析:
由于口腔及咽部發(fā)炎所導(dǎo)致的頜下淋巴結(jié)腫大.引起淋巴腫大的原因很多,主要有以下方面.
淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因. 惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療.
指導(dǎo)意見:
頸部淋巴結(jié)腫大者,如經(jīng)短期治療無好轉(zhuǎn),最好找??漆t(yī)師進一步檢查,必要時切取腫大的頸淋巴結(jié)作病理檢驗,以明確診斷,及早治療.
病情分析:
你的情況應(yīng)該是炎癥引起的.
指導(dǎo)意見:
一般淋巴瘤引起的淋巴結(jié)為無痛性的進行性腫大.
因為你有咽炎,而且,淋巴結(jié)又有活動性,所以懷疑是炎癥引起的可能性大.
生活護理:
如果對是炎癥引起的可能性有懷疑,可以做一個淋巴結(jié)穿刺做活檢.
病情分析:
[1]一感染性淋巴結(jié)腫大
(一)非特異性淋巴結(jié)炎
由局部組織的急慢性感染引起的相應(yīng)引流區(qū)域的淋巴結(jié)腫大稱非特異性淋巴結(jié)炎一般急性炎癥時腫大的淋巴結(jié)有疼痛及壓痛表面光滑呈嚴(yán)格的局限性有時可見淋巴管炎所致的“紅線”自原發(fā)病灶走向局部腫大的淋巴結(jié)局部皮膚可有紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)往往伴有發(fā)熱及白細(xì)胞增高經(jīng)治療后淋巴結(jié)??煽s小慢性非特異性淋巴結(jié)炎常為相應(yīng)區(qū)域的慢性炎癥的結(jié)果腫大的淋巴結(jié)硬度中等常無局部紅腫熱痛的急性炎癥表現(xiàn)
急性非特異性淋巴結(jié)炎的特點是局部感染和相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)腫大并存如面部五官或頭顱的急性感染常引起頸部頜下耳后枕后等處的淋巴結(jié)腫大;軀干上部乳腺胸壁的急性感染引起腋窩淋巴結(jié)腫大;下肢及會陰部感染引起腹股溝淋巴結(jié)腫大慢性非特異性淋巴結(jié)炎最常見的部位是頜下淋巴結(jié)多見于過去有鼻咽喉或口腔感染者其次是腹股溝淋巴結(jié)由下肢及生殖器官的慢性炎癥所致
(二)特異性感染性淋巴結(jié)腫大
1淋巴結(jié)結(jié)核 分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種無其他原發(fā)結(jié)核病灶可尋者為原發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核在胸肺腹或生殖器等病灶之后出現(xiàn)者為繼發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核淋巴結(jié)結(jié)核最好發(fā)部位是頸淋巴結(jié)群結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體齲齒侵入形成原發(fā)性淋巴結(jié)結(jié)核少數(shù)繼發(fā)于肺或支氣管結(jié)核頸部一側(cè)或雙側(cè)多個淋巴結(jié)腫大大小不等初期腫硬無痛進一步發(fā)展淋巴結(jié)與皮膚及淋巴結(jié)之間相互粘連融合成團形成不易移動的團塊晚期干酪樣壞死液化形成寒性膿腫進而破潰慢性潰瘍瘦管形成愈合后留有瘢痕較嚴(yán)重病例可有全身結(jié)核毒性癥狀如低熱盜汗消瘦等
2絲蟲性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 斑氏絲蟲和馬來絲蟲感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎臨床癥狀根據(jù)病變部位而異最常見于腹股溝淋巴結(jié)若并發(fā)下肢淋巴管回流受阻可引起下肢橡皮腫診斷依靠居住流行區(qū)局部癥狀嗜酸性粒細(xì)胞增多夜間檢查外周血找到微絲蚴
3性病性淋巴結(jié)腫大
(1)軟下疳:乃杜克(Ducrey)嗜血桿菌(軟性下疳鏈桿菌)引起的生殖器疼痛性潰瘍表面覆蓋綠色壞死滲出物一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大明顯疼痛及壓痛易化膿破潰潰瘍基底膿涂片或發(fā)炎淋巴結(jié)穿刺膿液涂片中可找到大量軟性下疳鏈桿菌
(2)性病性淋巴肉芽腫:由沙眼衣原體L1L2和L3血清型所致主要病變在淋巴組織起初在外生殖器肛門直腸等處可出現(xiàn)無痛小丘疹或潰瘍數(shù)日后即愈此后腹股溝淋巴結(jié)腫大疼痛破潰可出現(xiàn)多發(fā)瘺管女性的淋巴結(jié)病變多在直腸周圍后期淋巴結(jié)纖維化鑒別主要賴于病史病理及病原學(xué)檢查
(3)腹股溝肉芽腫:是肉芽腫杜諾凡(Dono-vania)桿菌引起的生殖器及附近部位的無痛性肉芽腫性潰瘍鑒別主要靠組織涂片找到(Dono-vania)小體
(4)梅毒性淋巴結(jié)腫大:感染梅毒3周左右在外生殖器出現(xiàn)硬性下疳之后1周左右常出現(xiàn)對稱性腹股溝淋巴結(jié)腫大質(zhì)硬不紅不痛不融合不粘連診斷主要靠病史下瘡史皮疹及血清學(xué)檢查等
(5)艾滋?。ˋlDS)性淋巴結(jié)腫大:易出現(xiàn)致命性條件感染如卡氏肺梅子蟲肺炎病程中可并發(fā)腫瘤如Kaposi肉瘤有些人發(fā)展為慢性淋巴結(jié)綜合征表現(xiàn)為全身淋巴結(jié)腫大以腹股溝淋巴結(jié)腫大最為明顯診斷主要靠病史及血清學(xué)檢查
4蛇毒性淋巴結(jié)炎 被毒蛇咬傷除出現(xiàn)局部癥狀外往往還引起相應(yīng)部位的淋巴管及淋巴結(jié)發(fā)炎診斷主要靠病史
指導(dǎo)意見:
1,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣.
2,保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒,擁有健康的飲食習(xí)慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力.
3,必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等.
4,.遠離煙霧,酒精,藥物,輻射,農(nóng)藥,噪音,揮發(fā)性有害氣體,有毒有害重金屬等.
病情分析:
淋巴瘤是一種起源于淋巴造血組織的實體瘤.根據(jù)其病理特性可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤兩種.其臨床特征為無痛性,進行性淋巴組織增生,尤以淺表淋巴結(jié)為顯著
指導(dǎo)意見:
您的這種情況雖說不是完全符合,但保險起見最好還是去醫(yī)院做個詳細(xì),以便詳細(xì)了解.祝您健康
病情分析:
您好;這種情況考慮是慢性咽炎所致淋巴結(jié)炎
指導(dǎo)意見:
建議靜脈注射青霉素治療,同時對癥治療,多飲水,注意休息,禁煙酒,禁辛辣食物.
病情分析:
你好,這是咽炎引起的淋巴結(jié)腫大
指導(dǎo)意見:
注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚及飯后刷牙.減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習(xí)慣.應(yīng)加強身體鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病.合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶.保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮.宜吃清淡,具有酸,甘滋陰的一些食物,如水果,新鮮蔬菜,青果等.經(jīng)常含服四季潤喉片,薄荷喉癥片等.
病情分析:
淋巴結(jié)腫大非常多見,可發(fā)生于任何年齡段人群,可見于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時就診,確診,以免誤,漏診,是非常重要的.下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見原因.
指導(dǎo)意見:
慢性淋巴結(jié)炎 多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結(jié),多無重要意義.但無明顯原因的頸部,鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進一步檢查確定.
結(jié)核性淋巴結(jié)炎 有發(fā)熱,多汗,乏力,血沉增快,多見于青壯年.常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動度差.這類患者結(jié)核菌素實驗和血中結(jié)核抗體陽性.
惡性淋巴瘤 也可見于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無痛性,進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度.一般與皮膚無粘連,在初,中期相互不融合,可活動.到了后期淋巴結(jié)可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈.此外,可侵犯縱隔,肝,脾及其它器官,包括肺,消化道,骨骼,皮膚,乳腺,神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療.
巨大淋巴結(jié)增生 是一種易誤診的罕見病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi).其它受侵部位有頸部,腹膜后,盆腔,腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤,漿細(xì)胞瘤,惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要.
假性淋巴瘤 常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶,胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊.一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起.
溫馨提示:
注意休息,減少操勞,適當(dāng)鍛煉身體。
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