怎樣確診亞甲炎

      病情分析：
      又稱巨細胞性甲狀腺炎,肉芽腫性甲狀腺炎,假性結(jié)節(jié)性甲狀腺炎,De Quervain甲狀腺炎等,系De Quervain于1904年首先描述.
      亞甲炎的典型癥狀以甲狀腺腫大,疼痛為主要特征,嚴重了可以引起全身癥狀比如發(fā)燒,頭疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心煩等.
      亞甲炎急性發(fā)作時可以出現(xiàn)高燒,以及全身疼痛.
      病因
      一般認為可能與病毒感染有關(guān)：①多數(shù)患者于起病前有上呼吸道感染；②當腮腺炎流行時,亦可造成流行性甲狀腺炎；③病人血清中常有高滴度的病毒抗體,最常見的為柯薩奇病毒抗體,其次是腺病毒抗體,流感病毒抗體和腮腺炎病毒抗體等；④在受累的甲狀腺組織中曾直接培養(yǎng)出腮腺炎病毒.
      臨床表現(xiàn)
      患者多起病急聚,全身癥狀主要有發(fā)熱,盜汗,疲乏無力,食欲不振,起病初期可出現(xiàn)輕度的甲亢癥狀：心慌,怕熱,多汗,震顫及神經(jīng)緊張等.甲狀腺部位疼痛,可為劇痛或隱痛,并可沿頸部向頜下,耳根及枕后放射,亦有放射至前胸與肩部的.少數(shù)病人可有頭痛,耳鳴,惡心與嘔吐.女性患者可伴有月經(jīng)異常,經(jīng)量稀少.在疾病恢復期偶有甲狀腺機能減退的癥狀.
      甲狀腺腫大多呈雙側(cè)性,少數(shù)為單側(cè).甲狀腺區(qū)壓痛,表面光滑,質(zhì)地韌實,可隨吞噬運動,與周圍組織無明顯粘連及固定.壓迫隨甲狀腺腫大的情況而定,一般不明顯.
      本病病程長短不一,可自數(shù)周至數(shù)月,甚至反復發(fā)和遷延至1～2年.
      指導意見：
      實驗室檢查
      白細胞計數(shù)及中性粒細胞正?；蚱?紅細胞沉降率增速,血清蛋白結(jié)合碘或血清T3,T4,FT3與FT4濃度升高,甲狀腺攝碘率降低,甲狀腺掃描可見甲狀腺腫大,但圖象顯影不均勻或殘缺,亦有完全不顯影的.蛋白電泳呈現(xiàn)為白蛋白減少,球蛋白增加,主要是r和α1球蛋白增高.