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突然嗓子痛,下咽困難

女 | 70歲 2010-01-14 18:12:07 9人回復(fù) 來(lái)自雞西市

健康咨詢(xún)描述: 早上中午一切正常,到晚飯后覺(jué)得嗓子有些異樣,等到臨睡前就覺(jué)得嗓子特別的疼,下咽唾液都疼.并伴有頭痛.等到第二天便說(shuō)不出來(lái)話(huà)了,也無(wú)法吃飯喝水.還有粘沫沫的痰液,去醫(yī)院檢查了一下,醫(yī)生說(shuō)不像是嗓子發(fā)炎,發(fā)炎的位置在咽喉以下,具體什么病癥醫(yī)生也說(shuō)不清楚,化驗(yàn)血象,有炎癥,就開(kāi)了幾個(gè)吊瓶.消炎.一天之后,能說(shuō)出點(diǎn)話(huà)來(lái)了,能喝點(diǎn)東西,但還是很疼.見(jiàn)天依然如此,
發(fā)病時(shí)間1月11日晚,不明原因

曾經(jīng)的治療情況和效果: 比發(fā)病的第二天稍好,但還是伴有下咽困難,發(fā)音困難

想得到怎樣的幫助:像知道是什么引起的病癥,是什么病,應(yīng)該怎樣治療,怎樣用藥

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

yuanguzhixin
yuanguzhixin 其他 幫助網(wǎng)友:81稱(chēng)贊:13
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2010-01-14 18:51:53 我要投訴

      病情分析:
      對(duì)于你的情況,首先的確認(rèn)你在最近有無(wú)上感,以及近一段時(shí)間是否已經(jīng)有了咽喉部的不適.而不能只僅僅看一天的變化.例如,就說(shuō)不能喝水,以前是否感到在喝水時(shí)就有了不適,只是們沒(méi)有今天的嚴(yán)重.因?yàn)槠髻|(zhì)性的病變不會(huì)在一天就產(chǎn)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議到耳鼻咽喉科做一個(gè)喉鏡,進(jìn)一步了接病情的發(fā)生部位以及發(fā)生疼痛的具體原因,排除癌變的可能

姚可青
姚可青 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)耳性眩暈、突發(fā)性聾,慢性咽炎,喉炎,咽炎,慢性扁 幫助網(wǎng)友:32845
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2020-05-19 16:49:00 我要投訴

      這種情況并且綜合抽血化驗(yàn)考慮有可能是咽喉炎癥導(dǎo)致的,多喝一些溫水,建議繼續(xù)治療一下,少吃刺激性的食物,并且注意監(jiān)測(cè)體溫,看是否有發(fā)燒,根據(jù)具體檢查看是否好轉(zhuǎn)

馬良
馬良 濰坊市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性鼻炎,急慢性咽炎,鼻出血,鼻中隔偏曲,各種原 幫助網(wǎng)友:13930
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2018-06-15 14:15:00 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述有可能是急性喉炎引起的,建議做個(gè)纖維喉鏡檢查看看,口服頭孢類(lèi)消炎藥,必要時(shí)輸液治療,清淡飲食,預(yù)防感冒,禁食辛辣刺激性食物,多飲水
      以上是對(duì)“突然嗓子痛,下咽困難”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王科研
王科研 其他 幫助網(wǎng)友:2495稱(chēng)贊:206
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2010-01-14 18:35:58 我要投訴

      病情分析:
      你好 建議你吃藥啊,吃金嗓子喉片,西瓜霜式式
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)付嗓子不舒服調(diào)整飲食是上策
      立春已過(guò),天氣開(kāi)始轉(zhuǎn)暖了.可是,北方的干燥天氣在季節(jié)交替的時(shí)節(jié)也讓不少人出現(xiàn)了不適的癥狀.尤其是上火,很多人都發(fā)現(xiàn)自己今年上火專(zhuān)走嗓子,即使喝水也沒(méi)什么幫助,嗓子還是不斷地疼了又疼,不知該怎么辦才好.環(huán)境濕冷一些為宜北京市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科的苑惠清主任介紹,人體對(duì)北方冬天天氣干燥的不適應(yīng)實(shí)際上從秋天的“秋燥”就開(kāi)始了,“秋燥”讓身體中出現(xiàn)一些“燥邪”之氣.這種燥邪引發(fā)的過(guò)亢陽(yáng)氣會(huì)使人陰陽(yáng)失調(diào),造成陰虛,出現(xiàn)各種上火的癥狀.
      在冬春交替的季節(jié)里,北方室內(nèi)的暖氣仍然很熱,所以,首先要保持室內(nèi)環(huán)境的濕潤(rùn),而且室溫以稍涼為好,不僅可以化解身體中的過(guò)多陽(yáng)氣,而且和室外溫差不是很大,不會(huì)一出去就被風(fēng)吹著涼.鴨肉燉品滋陰最好進(jìn)入冬天后,人們自然而然地會(huì)多吃一些油膩的東西來(lái)抵抗寒冷,像牛羊肉性溫?zé)?對(duì)抗寒有好處,可是同樣也會(huì)引起食火,另外,火鍋等辛辣的西吃得比較多也容易上火.所以,補(bǔ)過(guò)秋膘后就要適當(dāng)?shù)厣俪陨匣鸬碾u肉,牛肉,羊肉,而要多吃一些鴨肉,尤其是它和枸杞子一起做的燉品就更好了.
      另外,百合,冰糖,山藥,薏米,粳米都是滋陰潤(rùn)燥的食物.多吃蔬菜水果效果也很不錯(cuò),而且不傷陽(yáng)氣.在季節(jié)交替的時(shí)候多煲粥,像蔬菜粥,山楂粥,多吃一些有酸味的食物,比如烏梅,山楂都是不錯(cuò)的選擇.
      進(jìn)入春天后,會(huì)有肝火較旺的一段時(shí)間,這時(shí)要多吃一些養(yǎng)肝的食物,中醫(yī)講究以形補(bǔ)形,如果選擇完全健康的動(dòng)物肝臟,以肝補(bǔ)肝效果很好.
      ■花草茶,藥茶幫助潤(rùn)喉
      目前,在門(mén)診就診的患者中患咳嗽,咽喉炎,嗆咳的病人比較多,治療的時(shí)候要對(duì)癥,如果痰多要吃一些去火的藥物,能起到清熱解毒的作用,干咳的病人則需要服用滋陰清肺的藥才能對(duì)癥.
      煙酒過(guò)度其實(shí)是嗓子疼的誘因之一,煙霧對(duì)人來(lái)說(shuō)是一種異味,會(huì)起到不良的刺激,包括吸煙產(chǎn)生的煙霧,煙油等都會(huì)刺激到嗓子.酒則是辛辣的刺激,如果過(guò)量會(huì)在身體里凝結(jié)成濕氣,化成痰濕,讓人身體中的陰液更難生成.
      對(duì)于嗓子疼這種癥狀來(lái)說(shuō),過(guò)多地喝水其實(shí)沒(méi)有什么好處,反而會(huì)加重身體的排泄負(fù)擔(dān).每天全部攝入的水分達(dá)到1000毫升就可以了.如果在喝水的時(shí)候加進(jìn)一些藥材可以對(duì)嗓子的上火不適起到一些作用,像羅漢果,胖大海,金銀花,茅根,麥冬或菊花,這些都可以在藥店買(mǎi)到.另外,也有一些茶葉店賣(mài)的干制花朵,比如月季,玫瑰等有涼血的作用,也可以滋陰養(yǎng)血.

李洪麗醫(yī)生
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2010-01-14 18:36:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,食道癌早期癥狀是吞?hào)|西的時(shí)候有異物感 接著就是進(jìn)行性吞咽困難 胸骨后劍突后疼痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果此現(xiàn)狀持續(xù)這樣,還是到醫(yī)院在做進(jìn)一步檢查為安,祝您健康.

千層紙
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2010-01-14 18:46:23 我要投訴

      如果沒(méi)有咽炎病史的話(huà)
      就是感冒引起的扁桃體炎
      建議不要再打點(diǎn)滴
      因?yàn)槟切?duì)病患已經(jīng)沒(méi)有什么大的作用
      可以試試下面的方子
      黨參10柴胡5前胡5桔梗5川芎5羌活5獨(dú)活5白芍10茯苓5枳殼5甘草5玄參15射干10山豆根10白術(shù)10荊芥10防風(fēng)10大白10使君子10焦三仙各10 以上均為克.抓三劑,日一劑.一天三次水煎服.

李笑強(qiáng)
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2010-01-14 18:49:45 我要投訴

      病情分析:
      急性會(huì)厭炎
      急性會(huì)厭炎(acute epiglottitis)是一種以聲門(mén)上區(qū)會(huì)厭為主的急性炎癥,多起病突然,發(fā)展迅速,容易造成上呼吸道阻塞.主要表現(xiàn)為會(huì)厭及杓會(huì)厭襞的急性水腫伴有蜂窩織炎性病變,進(jìn)一步發(fā)展可形成會(huì)厭膿腫.因會(huì)厭的靜脈血流均通過(guò)會(huì)厭根部,故會(huì)厭根部如受到炎性浸潤(rùn)的壓迫,使靜脈回流受阻,會(huì)厭將迅速發(fā)生嚴(yán)重水腫,并且不易消退.炎癥累及聲帶者極少見(jiàn).成人及兒童均可發(fā)病,近年來(lái),成人患者有增加趨勢(shì).全年均可發(fā)病,以早春,秋末發(fā)病者為多.男性患者多于女性.
      (一)病因
      1.感染 為此病常見(jiàn)的病因.最常見(jiàn)的細(xì)菌是流感嗜血桿菌,且重癥患者此菌的檢出率較高.另有葡萄球菌,鏈球菌,肺炎雙球菌,奈瑟卡他球菌,類(lèi)白喉?xiàng)U菌等,亦可與病毒混合感染.
      2.變態(tài)反應(yīng) 全身性變態(tài)反應(yīng)亦可引起會(huì)厭,杓會(huì)厭襞的高度水腫,并可發(fā)生繼發(fā)性感染而.
      3.外傷 異物外傷,刺激性有害氣體,刺激性飲料和食物,放射線(xiàn)損傷等都可引起會(huì)厭粘膜的炎性病變.
      4.鄰近器官的急性炎癥 如急性扁桃體炎,咽炎,口底炎,鼻炎等蔓延而侵及會(huì)厭部,亦可繼發(fā)于急性傳染病之后.
      5.會(huì)厭囊腫或新生物繼發(fā)感染亦可引起此病
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (二)診斷要點(diǎn)
      1.病史:有感染, 變態(tài)反應(yīng)性疾病,外傷及鄰近器官的急性炎癥等病史.
      2.癥狀:起病急驟,病史很少有超過(guò)6~12小時(shí)者,多數(shù)病人入睡時(shí)尚正常,于半夜突感咽喉劇痛或呼吸梗阻而驚醒,病情進(jìn)展非常迅速.主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀,吞咽困難及呼吸困難等癥狀.在幼兒,常甚危重.
      (1)全身癥狀 重癥者有寒戰(zhàn),高熱,全身不適,食欲減退,全身酸痛,在小兒可迅速發(fā)生衰竭.
      (2)吞咽困難 發(fā)生很快.重者飲水嗆咳,張口流涎;輕者自覺(jué)有異物塞于咽部,偶可發(fā)生張口困難.
      (3)呼吸因難 以吸氣性呼吸困難為主,伴有高音調(diào)吸氣性哮鳴及呼氣性鼾聲.在小兒及成人的暴發(fā)型者病情發(fā)展極快,可迅速引起窒息.因聲帶常不受累,故一般無(wú)聲嘶,或僅發(fā)聲含糊不清.
      (4)咽喉疼痛 除嬰幼兒不能訴疼痛外,多數(shù)病人有咽喉疼痛,吞咽時(shí)加劇.但咽部粘膜的色澤尚正常,須注意.
      3.檢查所見(jiàn):患者呈急性病容,常有呼吸困難.
      (1) 咽部檢查:咽部粘膜無(wú)明顯病變.在幼兒而會(huì)厭較高者,有時(shí)僅用壓舌板壓下舌根,即可看見(jiàn)會(huì)厭紅腫甚劇.壓舌時(shí)勿用力過(guò)急過(guò)猛,以免引起迷走神經(jīng)反射,發(fā)生突然死亡.
      (2) 在成人及較大兒童,用間接喉鏡檢查,見(jiàn)會(huì)厭粘膜充血,腫脹(尤以舌面為甚),水腫如球,多以一側(cè)為重.有時(shí)一側(cè)小角結(jié)節(jié),杓會(huì)厭襞,會(huì)厭谷或口咽部也見(jiàn)受累.偶見(jiàn)伴有潰瘍.如已形成會(huì)厭膿腫,則見(jiàn)局部隆起,其上有黃色膿點(diǎn),膿頭或溢膿小瘺.炎癥累及會(huì)厭喉面者極少見(jiàn),一旦累及,則呼吸困難更為嚴(yán)重.聲帶及聲門(mén)下區(qū)因會(huì)厭不能上舉而難窺見(jiàn).
      (3)兒童難以配合作間接喉鏡檢查,有時(shí)需用直接喉鏡檢查,一般將舌根抬起就能窺及會(huì)厭.檢查時(shí)需注意吸痰,保持呼吸道通暢,以防發(fā)生意外.
      (4)一側(cè)或兩側(cè)頸深淋巴結(jié)腫大伴有壓痛.有時(shí)在一側(cè)或兩側(cè)舌骨大角,甲狀軟骨板外緣,下頜角等處有觸痛.頸部偶可發(fā)生腫脹.
      (5)實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞總數(shù)增加,常在1.0~2.5×109/L之間,嗜中性粒細(xì)胞增多,有核左移現(xiàn)象.急性變態(tài)反應(yīng)性會(huì)厭炎則見(jiàn):末梢血或會(huì)厭分泌物涂片嗜酸性粒細(xì)胞增多至3%~7%,其他血細(xì)胞均正常;變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)多呈陽(yáng)性.
      (6)影像學(xué)檢查 必要時(shí)可行影像學(xué)檢查,喉部X線(xiàn)片檢查,對(duì)急性會(huì)厭炎的診斷有一定價(jià)值.在側(cè)位片上,可見(jiàn)腫大的會(huì)厭,喉咽腔的陰影縮小,界限清楚.但臨床上已經(jīng)明確診斷者,此項(xiàng)檢查理當(dāng)省略,因進(jìn)行檢查,勢(shì)必拖延治療及搶救時(shí)機(jī);CT和MRI可顯示會(huì)厭等聲門(mén)上結(jié)構(gòu)腫脹,喉咽腔陰影縮小,界線(xiàn)清楚,喉前庭如漏斗狀縮小,會(huì)厭谷閉塞.CT和MRI檢查還有助于識(shí)別膿腔.
      4.明確診斷后,應(yīng)行咽,會(huì)厭分泌物及血液細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),選用敏感的抗生素.
      (三)病情判斷
      1.急性會(huì)厭炎是喉科急重癥之一,病情發(fā)展極快,死亡率甚高.單純急性會(huì)厭炎多見(jiàn)于成人,處理及時(shí),一般均可痊愈.
      2.防漏診凡遇有急性喉痛,吞咽疼痛,呼吸困難的病人,口咽部檢查無(wú)特殊病變發(fā)現(xiàn),或口咽部雖有炎癥但不足以解釋其嚴(yán)重癥狀者,應(yīng)注意到急性會(huì)厭炎,必須作間接喉鏡檢查.
      3.呼吸困難的判定以吸氣性呼吸困難為主,伴有高音調(diào)吸氣性哮鳴及呼氣性鼾聲.在小兒及成人的暴發(fā)型者病情發(fā)展極快,可迅速引起窒息.
      4.會(huì)厭膿腫的存在與否用間接喉鏡檢查,可見(jiàn)會(huì)厭粘膜充血,腫脹;如已形成會(huì)厭膿腫,則見(jiàn)局部隆起,其上有黃色膿點(diǎn),膿頭或溢膿小瘺.膿腫突然破裂可引發(fā)窒息,出現(xiàn)生命危險(xiǎn),故應(yīng)及時(shí)正確處理.喉部X線(xiàn)片檢查CT和MRI檢查有助于識(shí)別膿腔.
      5.注意全身情況重癥者有寒戰(zhàn),高熱,全身不適,食欲減退,全身酸痛.在小兒可迅速發(fā)生衰竭.患者可很快發(fā)生吞咽困難,重者飲水嗆咳,張口流涎.輕者自覺(jué)有物塞于咽部.偶可發(fā)生張口困難.可致脫水及營(yíng)養(yǎng)缺乏,不利恢復(fù).
      (四)治療措施治療應(yīng)以保持呼吸道通暢及抗感染為原則.
      1.控制感染
      (1)抗生素的應(yīng)用:對(duì)癥狀較輕者,可選用青霉素類(lèi)藥物靜脈滴注;病情較重或經(jīng)上述藥物治療無(wú)明顯改善者,可用先鋒霉素靜脈滴注.
      (2)激素的應(yīng)用:激素有治療和預(yù)防會(huì)厭,杓會(huì)厭襞等水腫的作用,同時(shí)又有非特異性抗炎,抗過(guò)敏,抗休克等作用,所以激素與抗生素聯(lián)合應(yīng)用,可獲得良好的治療效果.一般成人氫化可的松用量為100~200mg/次,地塞米松用量為10mg/次,加入抗生素內(nèi)作靜脈滴注.
      (3)切開(kāi)排膿術(shù):如局部有膿腫形成時(shí)應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)排膿術(shù),有利于迅速控制感染,并可減少抗生素藥物的用量,減輕毒血癥,縮短病程.如感染病灶尚未局限時(shí),不可過(guò)早進(jìn)行切開(kāi),以免炎癥擴(kuò)散.切開(kāi)排膿手術(shù)時(shí)嬰幼兒不用任何麻醉,成人用1%地卡因進(jìn)行咽喉部表面麻醉.
      2.保持呼吸道通暢:
      (1)氧氣吸入:對(duì)神志清醒有輕度呼吸困難者,以每分鐘2~3L的流量及30%的濃度給氧比較合適.如病情嚴(yán)重,缺氧明顯,有Ⅱ度以上呼吸困難者,應(yīng)適當(dāng)增加每分鐘的氧氣流量及濃度.同時(shí)嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,如患者神志,面色,心率,血壓等均見(jiàn)改善,可繼續(xù)吸氧觀(guān)察;如缺氧改善,心率下降,而意識(shí)惡化或出現(xiàn)呼吸抑制等情況時(shí),則應(yīng)減少氧氣流量和濃度,并盡早施行氣管切開(kāi)術(shù).
      (2)氣管切開(kāi)術(shù):是搶救本病危重病例的重要方法.有下述情況者,應(yīng)盡早施行氣管切開(kāi)術(shù):
      ①起病急驟發(fā)展迅速,有呼吸困難者.
      ②病情嚴(yán)重,咽喉部分泌物多,有吞咽困難者.
      ③會(huì)厭及杓會(huì)厭襞高度充血腫脹,經(jīng)抗炎等治療后,病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者.
      ④嬰幼兒及年老體弱,咳嗽功能較差者.
      ⑤發(fā)生昏厥,休克,或有嚴(yán)重并發(fā)癥者.
      施行氣管切開(kāi)術(shù)時(shí),頭部不宜過(guò)于后仰,否則可加重呼吸困難或發(fā)生窒息.因會(huì)厭高度腫脹,先行氣管括管亦絕非易事,故施行此術(shù)有一定的危險(xiǎn)性,必須作好充分準(zhǔn)備,嚴(yán)防發(fā)生意外.
      
      以上是對(duì)“突然嗓子痛,下咽困難”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

程新文
程新文 濟(jì)南北城醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 眼前段疾病,白內(nèi)障,青光眼,虹膜睫狀體炎,眼底疾病 幫助網(wǎng)友:7321稱(chēng)贊:319
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2010-01-14 18:56:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的情況分析是喉炎.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議去耳鼻喉科查一個(gè)喉鏡,可以輸青霉素,氧氟沙星,做霧化吸入.

添天
添天 其他 幫助網(wǎng)友:137稱(chēng)贊:8
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2010-01-14 19:09:17 我要投訴

      病情分析:
       早上中午一切正常,到晚飯后覺(jué)得嗓子有些異樣,等到臨睡前就覺(jué)得嗓子特別的疼,下咽唾液都疼.并伴有頭痛.等到第二天便說(shuō)不出來(lái)話(huà)了,也無(wú)法吃飯喝水.還有粘沫沫的痰液,去醫(yī)院檢查了一下,醫(yī)生說(shuō)不像是嗓子發(fā)炎,發(fā)炎的位置在咽喉以下,具體什么病癥醫(yī)生也說(shuō)不清楚,化驗(yàn)血象,有炎癥,就開(kāi)了幾個(gè)吊瓶.消炎.一天之后,能說(shuō)出點(diǎn)話(huà)來(lái)了,能喝點(diǎn)東西,但還是很疼.見(jiàn)天依然如此
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       建議到醫(yī)院做喉鏡檢查一下聲門(mén)和喉咽部,是否真的是炎癥導(dǎo)致.

疾病百科| 頭痛

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頭痛是臨床常見(jiàn)癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線(xiàn)上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

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