謝謝各位醫(yī)生.有關狂犬病

      狂犬病毒會侵入大腦,狂犬病的潛伏期一般為咬傷后,病毒沿外周神經(jīng)軸以1-3mm／小時的速度向中樞神經(jīng)移動,一旦到達中樞,形成包涵體,對中樞破壞就是不可逆的,一般發(fā)病潛伏期一般在30～60天之間,最短10天.并不是抗體的問題,而是神經(jīng)細胞破壞不可逆.

      你好，你這種情況基本不用擔心了，一般來說，只要被狗咬到，狂犬病發(fā)病多在一年內發(fā)作，超過一年的基本很少見，目前僅有一例在八年左右發(fā)病的，但是你現(xiàn)在已經(jīng)產生抗體，應該不會發(fā)病了，放心好了。
      以上是對“謝謝各位醫(yī)生.有關狂犬病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      不錯,竟然能整理出這么多知識,
      指導意見：
      血腦屏障平常很多藥物都很難透過血腦屏障,疫苗和抗體也是一樣,如果透不過血腦屏障,病毒進入腦內的話,就不能被殺死,所以就可以致病

      從理論上講應該是對的,一般感染后是沿著神經(jīng)移動,如果出現(xiàn)神經(jīng)（大腦）癥狀,應該是發(fā)作了,建議受傷后24小時內注射,愈快愈好如果進入腦細胞,病毒會很快繁殖,藥物治療效果極差（不容易進入）

      根據(jù)你的描述,我感覺已經(jīng)回答過了,你的情況,應該是由于心理緊張引起的,沒有必要考慮狂犬病了,應該沒事的,雖說有20年的潛伏期,大多數(shù)都是不超過2個月的,能夠20年發(fā)病的是微乎其微的,所以沒有必要緊張的,放心好了

      病情分析：
      潛伏期：(平均約4-6周,最短和最長的范圍可達10天-8個月),根據(jù)個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等,在潛伏期中感染者沒有任何癥狀.
      世界衛(wèi)生組織通過翔實的研究,多數(shù)是20天到2月,最長期限是6年,
      狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好.但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,但效果不一定好.對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍.
      指導意見：
      要想知道接種的疫苗是否生效,可在全程疫苗接種完后半個月左右檢查血清抗狂犬病毒抗體水平.如果血清抗狂犬病毒抗體是陰性,可再加強2-3注射針,可使抗體陽轉.再不陽轉時最好測定一下細胞免疫指標,一般而言,全程(5針)接種了合格的狂犬疫苗,尤其是并用血清后半個月以上仍未發(fā)生狂犬病,則該次狂犬疫苗免疫失敗的幾率極小.
      一般情況下如果是咬人犬為患病犬會在十日之內死掉,
      你可能是太過于緊張了,你的情況應該不會發(fā)病的,如果實在是不放心可以去檢測一下狂犬病病毒抗體,如果有抗體就不會發(fā)病.

      病情分析：
      狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染.它多由染病的動物咬人而得.一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染.患病的動物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人.狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡,在1971年有1個痊愈的病例
      指導意見：
      1. 傳染源的管理：
      （1）加強犬和貓的管理,控制寵物間的傳播.野犬應捕殺,為寵物強制性接種狂犬疫苗,發(fā)病的犬,貓立即擊斃,焚毀或深埋.
      （2）控制野生動物間的傳播,通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現(xiàn).
      2. 疫苗接種：為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗.我國現(xiàn)用的是地鼠腎細胞培養(yǎng)狂犬病因定毒的甲醛滅活疫苗,免疫方法為肌肉注射5針,即第0,3,7,14,30天各注射2ml,如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗,疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果.疫苗應在有效期內使用.
      3. 抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬傷后,除對傷口立即清洗外,還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清為佳,劑量為每公斤體重肌注20－40國際單位,其中一半注射于傷口周圍.如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗,陰性者方可注射.
      2. 暴露后預防性處理方法
      ◇ 西醫(yī)治療
      將患者隔離于暗室中,避免聲音,光,風等刺激,醫(yī)護人員宜戴口罩和膠皮手套,以防止鼻和口腔粘膜及皮膚細小破損處為患者唾液所沾污.注意維持患者的呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能.其他可根據(jù)患者的病情作對癥處理.另外,現(xiàn)在已經(jīng)有科學家在研究一些神經(jīng)毒素可以用來治療由狂犬病毒等寄生在人體神經(jīng)系統(tǒng)的病毒引起的疾病.
      狂犬病對人的危害很大,人一旦被狂犬病病犬咬傷,應盡快注射狂犬病疫苗,如嚴重還應加注射血清或免疫球蛋白,最好是24小時內注射,如延遲注射也是可以的,只要沒有發(fā)病,這是抗體和病毒賽跑的過程,一旦發(fā)作,病死率是100％.世界上僅僅有一例搶救過來的,但是不具備推廣價值.所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗,防止被犬咬傷.對于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng),拴養(yǎng),防止散養(yǎng)咬傷他人,人一旦被不明的犬咬傷后應立即到防疫部門進行緊急免疫.對于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應立即采取控制措施.
      被肯定或可疑的患狂犬病動物或野獸咬傷后,傷口應及時以20％肥皂水或 0.1％新潔而滅（或其他季胺類藥物）徹底清洗.因為肥皂水可中和季胺類藥物作用,故二者不可合用.沖洗后涂以75％酒精或2～3％碘酒.傷口不宜縫合.在咬人的動物未排除狂犬病之前或咬人動物已無法觀察時,病人應及時注射狂犬病疫苗.除被咬傷外,凡被可疑狂犬病動物吮舔,抓傷,擦傷過皮膚,粘膜者,也應接種疫苗.常用的狂犬病疫苗有四種：羊腦組織滅活疫苗（森普爾氏疫苗）,鴨胚疫苗,乳動物腦組織滅活疫苗及組織培養(yǎng)疫苗.前三者應用較久,均為最粗糙的生物制品,含有大量的非病毒抗原物質,能導致嚴重的甚至致死的并發(fā)癥,如腦脊髓炎,腦膜炎等；其免疫原性低,故需注射較長時間.因此目前多主張應用組織培養(yǎng)疫苗,如地鼠腎疫苗,胎牛腎疫苗,雞胚細胞疫苗及人二倍體細胞疫苗等,其中以人二倍體細胞疫苗最好,不僅預防效果好,也無嚴重不良反應.若既往已接種過全程其他狂犬病疫苗,則僅需注射一次即可.中國目前生產的地鼠腎疫苗與之相似,值得廣泛應用.如果咬傷嚴重,有多處傷口或傷口在頭,面,頸,手指者,在接種疫苗同時應注射抗狂犬病血清.這是因為注射狂犬病疫苗后要15~20天才產生抗體,1個月左右抗體水平才能達到高峰,才能有效的防止發(fā)病.當咬傷較重或被咬傷部位靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,往往在注射疫苗后體內還沒來得及產生足夠的抗體就發(fā)病了.而合并使用抗狂犬病血清,血清的抗毒素可以及時中和體內的游離病毒,防止病毒擴散,相對的延長狂犬病的潛伏期,使機體有足夠的時間產生自身的抗體,減少發(fā)病的機會.使用抗狂犬病血清應做過敏試驗.因免疫血清能中和游離病毒,也能減少細胞內病毒繁殖擴散的速度,使?jié)摲谘娱L,爭取自動抗體產生的時間,從而提高疫苗療效.應用抗狂犬病血清后可抑制自動抗體的效價和延緩其產生的時間,這可用加強注射方法來解決.抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射,一半傷口周圍浸潤注射.注射應于感染后48小時內進行.對與狂犬病病毒,病獸或病人接觸機會較多的人員應進行感染前預防接種.
      狂犬疫苗應分別在第0,3,7,14,30天各肌肉注射1針,共注射5針.0是指注射第1針的當天,以后以此類推.如果需注射抗狂犬病血清時,最好在使用疫苗的前一天或當天使用,并應在疫苗全程注射5針后的第10天,第20天再各加強注射1針.注射狂犬疫苗和血清要及時,全程,足量,注射時間距咬傷時間越早,預防效果越好.
      3. 簡單的急救措施
      1,被病狗咬傷后,應立即沖洗傷口.關鍵是洗的方法.因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗.用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細地沖洗干凈,這樣才能防止感染.沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治.
      2,被瘋狗咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿.患者應向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針.
      
      以上是對“謝謝各位醫(yī)生.有關狂犬病”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好：你的情況至少現(xiàn)在不是狂犬病的表現(xiàn).請放心!·
      指導意見：
      狂犬病毒的抗體不一定能夠完全殺滅病毒,就像乙肝疫苗不能用來治療乙肝是同樣的道理.

      病情分析：
      狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染.它多由染病的動物咬人而得.一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染.患病的動物經(jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人.狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡,在1971年有1個痊愈的病例.2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻內臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡.有同名電影.
      指導意見：
      1,被流浪動物或者是不能辨明其健康與否的動物咬傷后,應立即沖洗傷口.關鍵是洗的方法.因為傷口像瓣膜一樣多半是閉合著,所以必須掰開傷口進行沖洗.用自來水對著傷口沖洗雖然有點痛,但也要忍痛仔細地沖洗干凈,這樣才能盡量防止感染.沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上,速去醫(yī)院診治.
      2,被流浪動物或者是不能辨明其健康與否德動物咬傷后,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿.患者應向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素預防針.
      3,狗咬傷分普通狗咬傷和瘋狗咬傷（后者又稱狂犬病或恐水?。?前者多無生命危險,后者常存于瘋狗唾液中的狂犬病毒,沿咬傷,舔傷或抓傷的創(chuàng)口侵入神經(jīng)系統(tǒng)到大腦內繁殖,引起嚴重的癥狀.除狗之外,帶毒的貓,狼咬傷后,也會發(fā)生本病,被感染的動物咬傷未做防注射者的發(fā)病率達10%～70%以上.

      病情分析：
      當時被咬的時候打了狂犬疫苗沒有??
      指導意見：
      我建議你去看下心里醫(yī)生 6 年前被咬的 現(xiàn)在沒事情就不會有事的 建議最好是去打狂犬疫苗...

      病情分析：
      你好,本病潛伏期10天至1年以上,最長可達6年,十多年的沒有證據(jù),一般為20～90天.臨床分兩型,興奮型（典型）最常見,癱瘓型偶見.興奮型又分前驅期,興奮期和麻痹期,前驅期持續(xù)1～4日,主要表現(xiàn)為局部感覺異常,在已愈合的傷口附近及其神經(jīng)通路上有麻,癢或疼痛感,其遠端可有間歇性放射刺痛,四肢有蟻走感,同時常出現(xiàn)全身癥狀,如低熱,頭痛,乏力,煩躁,恐懼不安等,繼之對聲,光,風等刺激敏感而有咽喉發(fā)緊.興奮期持續(xù)1～3日,主要表現(xiàn)為怕水,怕風,怕聲,怕光和興奮不安,恐怖異常,最典型的癥狀為恐水：飲水,聞流水聲甚至談到飲水都可誘發(fā)嚴重的咽肌痙攣,因此常渴極而不敢飲,飲后亦無法下咽.微風,音響,觸摸等亦可引起咽肌痙攣.痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發(fā)生呼吸困難,甚至全身抽搐.
      指導意見：
      狂犬病免疫疫苗接種通常采用五針療法,免疫時間為零,三,七,十四,二十八天.傷勢嚴重者,在疫苗接種前還需注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白.你的現(xiàn)在這種情況也不要過于擔心,我建議你最好去醫(yī)院仔細的檢查一下,自己把心情放松,不要想得太多.
      

      病情分析：
      你好.建議去正規(guī)的醫(yī)院看看,
      指導意見：
      人受感染后并非全部發(fā)病,被病犬咬傷者約15～20％發(fā)病,被病狼咬傷者約50％發(fā)病,發(fā)病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：①咬傷的部位.咬傷頭,頸,手者發(fā)病較多,潛伏期較短；咬傷在下肢者則相反.②創(chuàng)傷程度.創(chuàng)傷大而深,有多處傷口者發(fā)病較多,潛伏期也較短.③局部處理情況.經(jīng)過適當處理者發(fā)病較少,潛伏期較長.④衣著厚薄.咬傷處的衣著厚者發(fā)病較少,潛伏期較長.⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張（如懼怕得狂犬?。?有時可誘發(fā)本病.狂犬病病毒對神經(jīng)系統(tǒng)有強大的親和力,病毒進入人體后,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴散,病毒侵入人體后先在傷口的骨骼肌和神經(jīng)中繁殖,這稱為局部少量繁殖期,此期可長可短,最短為72小時,最長可達數(shù)周,數(shù)月甚至更長.病毒在局部少量繁殖后即侵入神經(jīng)末梢,沿周圍神經(jīng)以每小時3mm的速度向中樞神經(jīng)推進,到達脊髓后即大量繁殖,24小時后遍布整個神經(jīng)系統(tǒng).以后病毒又沿周圍神經(jīng)向末梢傳播,最后到達許多組織器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮膚等,由于頭,面,頸,手等部位神經(jīng)比較豐富,病毒易于繁殖,再加上離中樞神經(jīng)較近,故這些部位被咬傷后發(fā)病者較多,潛伏期也較短；傷勢越嚴重,也越容易發(fā)病.病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)核,舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等.這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就處于高度興奮狀態(tài),當飲水時,聽到流水聲,受到音響,吹風和亮光等刺激時,即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)生痙攣,引起吞咽和呼吸困難.若病毒主要侵犯延髓,脊髓時,則臨床上不表現(xiàn)痙攣,而表現(xiàn)為各種麻痹（癱瘓型）,但比較少見.

      病情分析：
      狂犬病病毒對神經(jīng)組織有強大的親和力,主要通過神經(jīng)逆行,向心性向中樞傳播,一般不入血.
      狂犬病發(fā)病過程可分為下列3個階段：
      1.神經(jīng)外小量繁殖期 病毒自咬傷部位皮膚或黏膜侵入后,首先在局部傷口的橫紋肌細胞內小量繁殖,通過和神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體結合,侵入附近的末梢神經(jīng).從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)不短于72h.
      2.從周圍神經(jīng)侵入中樞神經(jīng)期 病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向心性擴散,其速度約5cm/d.在到達背根神經(jīng)節(jié)后,開始大量繁殖,然后侵入脊髓,再波及整個中樞神經(jīng)系統(tǒng).主要侵犯腦干和小腦等部位的神經(jīng)元.但亦可在擴散過程中終止于某部位,形成特殊的臨床表現(xiàn).
      3.從中樞神經(jīng)向各器官擴散期 即病毒自中樞神經(jīng)系統(tǒng)向周圍神經(jīng)離心性擴散,侵入各組織與器官,尤以涎腺,舌部味蕾,嗅神經(jīng)上皮等處病毒最多.由于迷走神經(jīng)核,吞咽神經(jīng)核及舌下神經(jīng)核的受損,可發(fā)生呼吸肌和吞咽肌痙攣,臨床上患者出現(xiàn)恐水,呼吸困難,吞咽困難等癥狀;交感神經(jīng)受刺激,使唾液分泌和出汗增多;迷走神經(jīng)節(jié),交感神經(jīng)節(jié)和心臟神經(jīng)節(jié)受損,可引起患者心血管系統(tǒng)功能紊亂,甚至突然死亡.
      指導意見：
      潛伏期長短不一為本病的特點之一.大多數(shù)在3個月以內發(fā)病,超過半年者占4%～10%,超過1年以上者約1%,文獻記載最長1例達10年.影響潛伏期長短的因素為年齡(兒童較短),傷口部位(頭,面部發(fā)病較早),傷口深淺(深者發(fā)病早),病毒入侵數(shù)量及毒株的毒力,受傷后是否進行了正規(guī)的擴創(chuàng)處理和接種狂犬病疫苗預防等.其他如外傷,受寒,過度勞累等均可能促使提前發(fā)病.
      在興奮狀態(tài)出現(xiàn)前大多數(shù)患者有低熱,嗜睡,食欲缺乏,少數(shù)有惡心,嘔吐,頭痛(多在枕部),背腰痛,周身不適等;對痛,聲,光,風等刺激開始敏感,并有咽喉緊縮感.具有重大診斷意義的早期癥候,是已愈合的傷口部位及神經(jīng)通路上,有麻木,發(fā)癢,刺痛或蟲爬,蟻走等感覺異常,約發(fā)生于80%的病例.
      狂犬疫苗注射原則上是接種越早效果越好.但是,超過24小時注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激機體產生足夠的免疫力之前人還沒有發(fā)病,疫苗就可以發(fā)揮效用,對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也應與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射,爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用,這時,前一針或前兩針的接種劑量應當加倍.

      病情分析：
      一般進入神經(jīng)以后,藥物等就無法到達,并且狂犬病發(fā)病急促.病毒一般都會毀損神經(jīng),而神經(jīng)是不可再生的.
      指導意見：
      現(xiàn)在一個月了,你可以去醫(yī)院查一下抗體,如果是陽性,就不用擔心了.心里不要太擔心.

      病情分析：
      你好這位朋友,看了你的描述,首先敬佩你學習了很多關于狂犬病毒的知識,你描述和分析的很正確,那我可以很認真的告訴你,你不會患狂犬病的.
      指導意見：
      為什么不會病呢?1,六年前你被疑似狂犬病的小狗劃傷時,立即用肥皂水沖清洗了傷口 ,這是關鍵環(huán)節(jié),你做的非常好,2,這種病的潛伏期長短取決于咬傷部位與頭部距離遠近,傷口的大小,深淺,你僅僅是一個劃傷,而且當時不能確認是病狗.3,你現(xiàn)在沒有任何先兆癥狀,看來是你的精神太過于緊張了,你沒有問題,放心吧,如果長時間的精神緊張反而使你的抗病能力下降,不利于你的健康,希望我的回復能夠令你滿意,祝你健康快樂!

      病情分析：
      患者咨詢關于狂犬病的一些問題
      指導意見：
      你好,已經(jīng)讀完了你的全部內容,以下是我的一部分觀點：對于狂犬病來說,一般來說是越早注射越好,并不是說在沒有到達中樞是等效的,因為早了可能產生抗體,晚了不一定產生抗體,產生抗體也需要一個過程.對于病毒來說,并不是像細菌,使用抗生素直接就殺滅,現(xiàn)在還沒有抗病毒的特效藥物,主要是通過產生抗體,避免感染,因為一旦感染,病毒就生活在細胞內,幾乎不能消滅.對于病毒來說,也是少數(shù)的動物有病毒,就拿狂犬病病毒來說,一般是有百分之五的狗有病毒,所以并不一定是就能傳染,你已經(jīng)產生了抗體了,相對安全了,所以你不必擔心.我認為你所謂的癥狀,都是你自己嚇唬自己,因為你心里有一個陰影,考慮是心理作用導致的.好的心態(tài)也很重要,祝你健康!

      病情分析：
      您好：看過您的情況,可以告訴您：您過慮了,下面從以下幾個方面給您分析一下：
      一,機體抵抗外來入侵者的反應過程：
       但有外來者入侵,無論是病毒,細菌還是其他微生物,一旦侵入到了我們的皮膚或者消化道,生殖道,泌尿道的粘膜,首先是里面的抗原提呈細胞報警,把入侵者的免疫原特點報告給免疫系統(tǒng),免疫一桶隨即出動T淋巴細胞直接殺死病原菌,發(fā)動B淋巴細胞,轉變?yōu)闈{細胞（在中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有他來源于B淋巴細胞的兄弟）,進而B淋巴細胞分泌抗體（注射疫苗的原理就是如此）.清除沒有被殺死的病原菌及感染病原菌的細胞（這個過程有巨噬細胞參與）.
      二,給您說一下狂犬病毒
      狂犬病毒（Rabies Virus）可以引起人畜共患的傳染病--狂犬病.早在1884年病毒發(fā)現(xiàn)之前,法國科學家巴斯德就發(fā)明了狂犬疫苗.
       患者和患病動物體內所分離到的病毒,稱為自然病毒或街毒（stree virus）,其特點是毒力強,但經(jīng)多次通過兔腦后成為固定毒（fixed virus）,毒力降低,可以制做疫苗.也就是說“我們注射的礦泉疫苗實際上是減毒活疫苗”.
      狂犬病毒不耐熱,在50℃時1小時,100℃時2分鐘即可滅活；對酸,堿,新潔爾滅,福爾馬林等消毒藥物敏感；70%酒精,0.01%碘液和1%-2%的肥皂水亦能使病毒滅活.
      狂犬病毒進入人體,沿周圍傳入神經(jīng)而到達中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此頭,頸部,上肢等處咬傷和創(chuàng)口面積大而深者發(fā)病機會多.狂犬病毒主要存在于患病動物的延腦,大腦皮層,小腦和脊髓中.唾液腺和唾液中也常含有大量病毒,人被患狂犬病的動物咬傷,抓傷或經(jīng)粘膜感染均可引起狂犬病,在特定條件下也可以通過呼吸道氣溶膠傳染.
      三.中國疾控中心有關狂犬病的權威說法
      "健康犬能傳播狂犬病毒被否定" 由于“健康犬能攜帶及傳播狂犬病毒”的認識普遍存在,不少被犬所傷者長期處在極度恐懼中.中國CDC（疾病預防控制中心）傳染病預防控制所與美國CDC,貴州省CDC,美國佐治亞大學等單位聯(lián)合研究得出的結論,否定了“健康犬能傳播狂犬病毒”之說.該報告發(fā)表在最新一期國際人獸共患病權威雜志《媒介源性人獸共患病》上.
      領銜此項研究的張永振研究員介紹,研究現(xiàn)場選在狂犬病高發(fā)的貴州省安龍縣.該縣2004年狂犬病發(fā)病率高達10/10萬以上,疫點周圍犬群中狂犬病毒流行率較高.研究結果表明,健康犬不傳播狂犬病毒.
      張永振告訴記者,2004年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的狂犬病專家咨詢會技術報告稱,“傷人的犬或貓在暴露發(fā)生后至少10天保持健康,就可以終止人暴露后的預防處理措施”.國外有研究表明,犬在出現(xiàn)狂犬病臨床癥狀前3天的唾液中可以檢測到狂犬病毒;75%的犬患狂犬病后僅存活4天,所有的患狂犬病犬在出現(xiàn)臨床癥狀的10天內死亡.
      張永振說,過去10年,我國有研究者在外觀健康犬的腦組織中檢測或分離到狂犬病毒,這些犬可能處在感染后的潛伏期.因此,在被犬類動物所傷后需要及時到犬傷門診進行暴露后的正確預防處理.但人若暴露10天后,攻擊犬只仍健康無異?，F(xiàn)象,則可相信人感染狂犬病毒的幾率幾乎為零.
      四,世界衛(wèi)生組織的狂犬病研究中心的權威說法
      1. 被有疾病癥狀的或與健康貓（狗）行為有異常的犬（貓）等溫血動物咬傷,在你被咬傷后,要盡快去注射狂犬病疫苗,同時觀察咬你的貓（狗）,如果10天內,這個貓或狗還沒有因狂犬病發(fā)病死亡,你就可以終止狂犬病預苗注射,可以判定你根本沒有被傳染上狂犬病.
      2. 健康狗（貓等動物）不帶毒.（“帶毒”是醫(yī)學術語,意思是“有傳染性”,這里“不帶毒”指的是,即使貓狗攜帶了狂犬病病毒,在它們沒有發(fā)病前,是不具備傳染性的.）
      3. 狂犬病毒機理是病毒侵襲動物腦細胞引起狂犬病發(fā)作,這時動物一般都會出現(xiàn)非常明顯的異常情況,很容易識別.這時動物的唾液才帶毒（有病毒）,具備傳染性,如果被這樣的動物咬傷一定要打狂犬病預苗. （如何判斷是否是狂犬病發(fā)作的動物,請參照祖述憲教授的文章,在附資料來源第6條下有聯(lián)接.）
      4. 狗（貓）,只有狂犬病發(fā)作才帶毒.已經(jīng)發(fā)作狂犬癥的溫血動物咬人,才有可能通過唾液將狂犬病毒傳播到人身上,這時你需要打狂犬病預苗預防.
      5. 鑒于狗,貓等溫血動物在狂犬病發(fā)作一旦發(fā)作, 3到5天內100%死亡（有文獻說有罕見的是發(fā)病后8天死亡）.所以,只有在它死亡前幾天才是傳染期,被咬才有危險.即使你被咬了,10天內這個犬（貓）沒有狂犬病發(fā)病死亡你也不用擔心,因為咬你的時候并不在傳染期.（10天是世界衛(wèi)生組織特意延長的安全觀察期限） （此期限最初為泰國博士提出,注意,泰國也是狂犬病高發(fā)地區(qū),也是疫區(qū)）
      6. 狂犬病有潛伏期,世界衛(wèi)生組織通過翔實的研究,多數(shù)是20天到2月,最長期限是6年,至于我國某些例子,世界衛(wèi)生組織表示懷疑,世界上并沒有發(fā)現(xiàn)有證據(jù)的長期潛伏例子,傳染病醫(yī)學專家并認為有可能是誤診或二次暴露（醫(yī)學術語,第二次被傳播）. （有文獻說,如果人被咬了6天內發(fā)作,肯定是搞錯了狗,也決不可能出現(xiàn)人死狗不死的情況）
      7. 狂犬病預苗可以延遲打.
      8. 無論是不是被帶毒的動物咬傷,如在家沒有辦法對傷口進行處理,請立即用堿性大的肥皂清洗傷口至少20分鐘,盡力擠出血末,然后立即到醫(yī)院就醫(yī).
      9. 如果你養(yǎng)動物,或經(jīng)常與動物接觸,建議先打三針做暴露前預防,這樣一旦你被咬了,在懷疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2針獲得免疫.
      指導意見：
      綜上所述,并結合您的疑問注意回答如下：
      1.但是還是有疑惑為什么病毒進入神經(jīng)中樞和大腦就沒辦法治療了.是不是因為大腦的血屏障不抗體阻攔在外.只有一小部分的抗體進入其達不到殺死病毒的效果.?
      答：中樞神經(jīng)（包括脊髓和腦）中也有分泌抗體的細胞.外周的抗體是進不去,但是自身可以分泌.之所以有您聽到的說法是因為“狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)病毒,易在神經(jīng)系統(tǒng)中生存.”
      2.比如說病毒在6年前已經(jīng)在我身體里面了.但我6月份注射狂犬疫苗有了抗體.還會病發(fā)嗎.
      答：六年前您已經(jīng)用肥皂水清洗過了,況且當時咬您的狗不是瘋狗（也就是沒有帶毒）,退一步講即使有病毒也是少量的（傷口也不大,您也清洗過）,如同打疫苗.
      3.你注射了疫苗,并且已經(jīng)有了抗體
      綜合一下就是：您是非常安全的,您的狂犬病的可能性幾乎不存在.您是過慮了.建議您要好好生活放開了,開開心心過好每一天,實際上像您這種情況很多,主要是有人以訛傳訛,假的也變成了真的了.呵呵.話又說過來了,退一萬步講,真的有病毒,我們就不生活了嗎?樂觀地生活,即使有病毒侵入,也會因為我們的強大的免疫力而被清除的,如果您天天憂心忡忡,免疫會下降很多,會把身體搞垮的,也真的會得病的,不過不是狂犬病而且其他疾病.
      如果您能不再緊張,不再害怕,我將為這次能為您排憂解難感到十分的榮幸.祝您健康!開心!
      生活護理：
      要想不得狂犬病,要做到下列幾點：
      （1）要加強宣傳,要使得每個家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性.要增加預防狂犬病的知識.特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸.沒有發(fā)瘋,看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能.小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發(fā)病率最高,最危險.
      （2）狗是狂犬病的主要傳染源,發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉.養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人.并要定期給狗進行獸用疫苗注射.
      （3）被咬傷后,要及時到醫(yī)院處理.因為傷口是病毒侵入的門戶.處理好后可直接防止感染,或可延長潛伏期.
      （4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗.因為一旦發(fā)病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規(guī)定注射完,這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法.
      

      病情分析：
      看了你說的情況,我認為你完全是在自己嚇自己.去年六月份打了疫苗,并且產生了抗體,完全說明你是健康的了.因為一般病毒和抗體是不會同時存在的,如果你體內已經(jīng)感染了病毒,那么你打疫苗就是無效的,也不會產生抗體.
      指導意見：
      你現(xiàn)在感覺身體不適,但是并沒有疑似狂犬病的癥狀,那應該都是因為心理因素和其他疾?。ㄎ覆。┰斐傻?
      再來說幾率問題,被病狗咬傷的人,潛伏6年不發(fā)病的人不足百分之一,況且那只有還不一定是狂犬病,再說你當時也做了清潔處理.在這么多的正面因素下都可以說你并沒有得狂犬病,你完全可以放心.
      生活護理：
      現(xiàn)在就是要積極地面對生活,調整心態(tài),調整飲食,治療胃病.像你現(xiàn)在這樣整天在家憋著沒病也要悶出病來,多出門散散心去.

      病情分析：
       先看一下該病的常識!!
       狂犬病又稱恐水癥,是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病,表現(xiàn)為急性,進行性,幾乎不可逆轉的腦脊髓炎,臨床出現(xiàn)為特有的恐水,怕風,興奮,咽肌痙攣,流涎,進行性癱瘓,最后因呼吸,循環(huán)衰竭而死亡.
       狂犬病是迄今為止人類病死率最高的急性傳染病,一旦發(fā)病,病死率高達100%.全球有87個國家和地區(qū)有狂犬病發(fā)生,但主要分布在亞洲,非洲和拉丁美洲等發(fā)展中國家,其中98％在亞洲,中國的發(fā)病人數(shù)僅次于印度,居世界第二位.自1997年起,我國部分省份狂犬病發(fā)病率呈逐年上升趨勢,特別是近3年來,部分地區(qū)疫情上升十分明顯,發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多.
       野生動物是狂犬病病毒的主要宿主.患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要傳染源,其次是貓,野生動物中的狼,狐貍等也能傳播本病.外貌健康而攜帶病毒的犬等動物也可起傳染源的作用,感染人類.患者唾液中含有少量病毒,但直接感染他人者甚少.
       人狂犬病基本上是因為被唾液中含病毒的狂犬病動物咬傷而感染.病毒不能穿過非破損皮膚,如果皮膚受到抓傷或擦傷,被狂犬病動物舔一下都是很危險的.唾液中含病毒的犬等動物用舌舔人的黏膜,口腔,肛門和外生殖器黏膜和皮膚也可造成感染.實驗動物可經(jīng)食入含病毒的食物受染,也可經(jīng)肛門受染.狂犬病毒也可經(jīng)氣溶膠而傳播,因此,醫(yī)護人員,密切接觸者,實驗室工作人員在接觸狂犬病患者或進行狂犬病毒有關實驗時,均應進行呼吸道隔離.
       不同性別,年齡,職業(yè)人群對狂犬病普遍易感.由于接觸動物的機會不同,在男性青壯年農民中發(fā)病較多.從近年來我國狂犬病的發(fā)病病例看：男性約占65%—70%；不同年齡組發(fā)病數(shù)不同,0歲—7歲的兒童約占17%,8歲—19歲的青少年約占23%,20歲—60歲年齡組約占50%.由此不難看出,狂犬病對兒童與青少年的危害很大.某些職業(yè)如獸醫(yī),野外工作者,實驗室工作人員以及居住在熱帶地區(qū)的人們有較多危險感染狂犬病.
       人被帶毒的犬或其他動物咬傷后,視咬傷的部位及傷口的深淺,大小而潛伏期有所不同.咬傷部位在頸部以上且傷口又重者,潛伏期可短至數(shù)日,咬傷四肢遠端傷口輕者,潛伏期較長,可至幾年,十幾年. 人狂犬病臨床類型主要有兩種：一種是狂躁型,常出現(xiàn)興奮癥狀,尤其是恐水,80%的狂犬病屬于此型；另一種為麻痹型或稱啞型狂犬病,無明顯興奮癥狀,一般不出現(xiàn)恐水,不足20%的患者為此型.
       狂犬病的預防主要包括控制傳染源,切斷傳播途徑和接種疫苗等幾個步驟.控制傳染源主要是家養(yǎng)犬免疫,消滅流浪犬以及對可疑病犬和貓的捕殺.對家養(yǎng)犬進行登記,給予預防接種.對狂犬,狂貓應立即擊斃,以免傷人.咬過人的家犬,家貓等應設法捕獲隔離10天.病死動物應焚燒或深埋,不可剝皮食肉.一旦被動物咬傷或抓傷,一定要盡快正確清洗傷口和應用狂犬病免疫制劑,防止發(fā)病.傷口必須用肥皂水或清潔劑全面沖洗,沖洗的目的是破壞傷口處的病毒,防止其增殖和穿入周圍神經(jīng).沖洗后必須用酒精棉,碘酊或0.1%季胺鹽溶液（傷口無殘留肥皂水時方可使用,因為這兩種物質相互中和）消毒.條件理想時,傷口應暴露24小時到48小時,防止病毒穿入神經(jīng)纖維.如果有免疫血清,可注入傷口底部及周圍.傷口縫合或包扎應盡量避免,如果必須縫合最好在疫苗接種同時給予特異性抗血清.
      指導意見：
       再一個根據(jù)你的情況,還主要是六年年的事情.潛伏期長短不一,多數(shù)在3個月以內,國內報告平均66.9天.4～10%病人的潛伏期超過半年,1%超過1年,文獻中最長的一例為19年.潛伏期的長短與年齡（兒童較短）,傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早,平均39天,下肢咬傷潛伏期平均90天）,傷口深淺（深者潛伏期短）,入侵病毒的數(shù)量及毒力（毒力強者潛伏期短）等因素有關,其他如擴創(chuàng)不徹底,外傷,受寒,過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生.
       不過想文獻報道的事情很少,你現(xiàn)在不要太擔心了.祝你健康

      病情分析：
      狂犬病病毒進入人體后首先侵染肌細胞,在肌細胞中渡過潛伏期,后通過肌細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經(jīng)細胞,然后沿著相同的通路進入脊髓,進而入腦,并不延血液擴散.狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內基小體,即為其廢棄的蛋白質外殼在細胞內聚集形成的嗜酸性顆粒,內基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中.
      指導意見：
      即使沒有采取任何預防措施,結果也只有30%－70%的人發(fā)病.因為并不是所有的狗都含有狂犬病毒,“傷人的犬或貓在暴露發(fā)生后至少10天保持健康,就可以終止人暴露后的預防處理措施”,你可以回想一下,當年咬你的狗在咬你后十日內出現(xiàn)了什么癥狀,有沒有變瘋,有沒有發(fā)病,這個也很關鍵,另外：當時你用肥皂清洗了傷口,這個也是非常正確的處理傷口的方式,被狗致傷必須在24小時內接種疫苗,所以,如果真的得了狂犬病,那么你在2009.06月份去注射了疫苗是沒有用的!
      注射狂犬疫苗,,中和游離病毒.阻止病毒的繁殖和擴散,從而達到預防狂犬病.對于你提出的為什么病毒到了大腦就不能治療了,原因是：狂犬病基本是不能治療的,病死率接近100%,早期接種狂犬疫苗可以阻斷病毒的繁殖和擴散并可以中和游離病毒,使其不能發(fā)病,而且必需的早!所以必需24小時以內就得注射疫苗,也就是說狂犬疫苗并不是治療狂犬病,而是可以早期預防狂犬病.希望我的回答給你帶來幫助.